Diagnose av søvnapné hjemme kan fungere godt for utvalgte forhold
Nesten ingen sover bedre i et søvnlaboratorium for en overnattende søvnstudie sammenlignet med hjemme. Det er klart at det er bedre måter å sove enn å være sammenflettet i ledninger med noen som ser på deg og føler seg presset å sove. Mange pasienter spørsmålet resultatene av testingen når de har en dårlig natts søvn. Hva er alternativet? Heldigvis kan søvnapnøtesting være en attraktiv vurdering.
Hva er hjem søvnapnø testing (HSAT)? Tenk på dette praktiske alternativet, om det kan være hensiktsmessig å diagnostisere søvnforstyrrelsen, og kostnadene og begrensningene som er forbundet med hjemmeboende søvnstudier.
Hva er Home Sleep Apnea Testing?
Som navnet antyder, er søvnapnøtesting administrering av en søvnstudie i hjemmet ditt til diagnose av obstruktiv søvnapné . Det finnes ulike enheter tilgjengelig for denne testingen. Disse kan nås gjennom en søvnspesialist, primærpleieleverandør, eller til og med uavhengige profittbedrifter.
De fleste hjemme søvnapnøtest måler parametre som er nyttige for å oppdage søvnforstyrret pust. Selv om enheter varierer, registrerer mange oksygenivåer med et oksymeter , hjertefrekvens, pusteinnsats med et elastisk buk, snorkingsvibrasjoner og luftstrøm gjennom nesen med en oksygenkanyl. Noen enheter registrerer ytterligere tiltak, for eksempel begrensede hjernebølger via EEG for søvnstadi, søvnposisjon og jevne bevegelser.
Er hjem søvnapnø testing riktig for meg?
Det er spesifikke kriterier som brukes til å identifisere pasienter som kan gjennomgå hjemme søvnapnø testing. Disse retningslinjene vil maksimere testens suksess og sikre riktig diagnose.
Foreløpig anbefales det at pediatriske pasienter fortsatt gjennomgår et behandlet diagnostisk polysomnogram .
Derfor er HSAT begrenset til de som er 18 år eller eldre. De som har høy sannsynlighet for moderat til alvorlig søvnapné basert på presentasjonssymptomer og bidragende anatomi, bør velges for hjemmeprøving. Noen av de viktigste symptomene er:
- Høy snorking
- Vitnet apné (pause i pusten under søvn)
- Overdreven søvnighet i dag ( Epworth score > 10)
- Nocturia (våkner ofte for å urinere)
- Bruxisme (tannsliping eller clenching)
- Fragmentert søvn med søvnløshet
- fedme
- Mellom til eldre alder (Inkludert postmenopausal kvinner)
Det er ofte viktig for en brettsertifisert søvkspesialist å vurdere deg for å bestemme riktig test for deg. I enkelte tilfeller kan det være kontraindikasjoner for hjemmestole i hjemmet.
Betingelser som krever In-Lab Sleep Study Evaluations
På grunn av testens natur og dens begrensninger, observeres følgende ekskluderingskriterier. I noen tilfeller kan faktoren forstyrre riktig administrering av testen hjemme. Det er også noen medisinske forhold hvor en formell søvnstudie i et testsenter er nødvendig for å kunne diagnostisere sykdommen på riktig måte. De vanligste grunnene til å ikke ha et hjem søvnapnø test inkluderer:
- Kognitive eller språkbarrierer som forstyrrer testadministrasjonen
- Moderat til alvorlig lungesykdom
- Nevromuskulær sykdom
- Kongestiv hjertesvikt
- Mistenkt sentral søvnapné
- Mistanke om periodisk lembevegelsesforstyrrelse (PLMD)
- Primær søvnløshet
- Sirkadiske rytmeforstyrrelser
- Parasomnias (søvnadferd)
- narkolepsi
Testing kan vurderes fra tilfelle til tilfelle blant pasienter som ikke er i stand til å delta i polysomnografi på grunn av problemer med hensyn til immobilitet, sikkerhet eller kritisk sykdom. Pasienter som er forsikret av Medicare, kan kreve en høyere indeks av mistanke gitt de strengere scoring kriterier som brukes med hjemmeprøving.
Arrangere og utføre en søvnapnéstudie
Pasienter som har blitt screenet og anses hensiktsmessige for HSAT, vil fortsette med evaluering.
Etter at legen din har bestilt studien, vil en tekniker eller en medisinsk assistent vise hvordan utstyret skal påføres. Du vil ta det hjem og utføre testen, vanligvis over en eller to netter. Etter at testen er fullført, returneres enheten for å bli lastet ned, slik at legen kan gjennomgå dataene og foreta en diagnose- og behandlingsrekommendasjon. Ved å ha testen utført av en brettsertifisert søvkspesialist som kan tolke resultatene, kan du raskere møte en lege som vil lede omsorg og starte behandling for å løse søvnapnéen.
Fordeler og ulemper ved søvnapnøtesting
Det er visse åpenbare fordeler med å ha en søvnapnøtest. En av de største attraksjonene er den større bekvemmeligheten av å kunne sove i din egen seng hjemme. Hvis du er ansvarlig vaktmester for en annen person, inkludert barn, kan dette gjøre det enklere. Det er færre ledninger som kreves for måling, noe som gjør testingen mindre påtrengende og mer behagelig. Testingen er generelt billigere, ofte koster bare flere hundre dollar sammenlignet med de mer enn $ 1000 som in-lab studier ofte koster . På grunn av den økende tilgjengeligheten kan det gjøres raskere med en rask tilbakeslag for å starte behandlingen.
Før du velger å ha en søvnapnøtest, bør du også vurdere potensielle ulemper ved denne testen. Som nevnt, er denne testen brukt til å diagnostisere obstruktiv søvnapné alene. Det er ikke hensiktsmessig for evalueringen av sentral søvnapné, søvnløshet, rastløse bensyndrom, sirkadiske lidelser, parasomnier, narkolepsi, anfall og andre lidelser.
Hvis testen kommer tilbake som negativ, med normalt resultat, kan dette ikke nødvendigvis være nøyaktig. Mild søvnapné kan bli savnet. Dette er spesielt viktig hos yngre kvinner og personer med normal kroppsvekt. Enhver tid brukt våken, vil redusere gjennomsnittlig antall sleep apnea hendelser observert per time med opptak. Dette kan forandre diagnosen eller føre til en falsk følelse av normalitet. Hvis noe går galt ved bruk av sensorene eller målingene som er registrert, må testen må gjentas.
Vanligvis, hvis hjemmepneap-testen i hjemmet ikke klarer å diagnostisere søvnapné, vil en in-lab-test bli anbefalt for å definitivt vurdere tilstanden. Hvis sentral søvnapné oppdages med en sovnesøvn i hjemmet, er det ofte nødvendig med en studietest for bilevelbehandling. Hvis testen viser søvnapné, vil det være lett å gå videre til behandling, for eksempel CPAP-terapi eller bruk av et apparat.
Hvis du er interessert i å lære mer om søvnapnøtesting som et alternativ, kan du finne en brettsertifisert søvnespesialist i nærheten av deg og bli evaluert for å endelig få diagnosen, terapi og kvalitetsvil du trenger.
Kilde:
Collop NA et al . " Kliniske retningslinjer for bruk av uovervåket bærbare skjermer i diagnosen obstruktiv søvnapné hos voksne pasienter ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.