Hamartomer er ganske vanlige svulster, men hvis legen din forteller deg at du har en, kan du være redd. De fleste har aldri hørt om disse godartede svulstene, og de kan se ut som kreft på bildestudier. Hva bør du vite og hvilke spørsmål skal du spørre legen din?
Oversikt
En hamartom er en godartet (ikke-kreft) svulst som består av "normale" vev som finnes i regionen der de vokser.
For eksempel er en lunge (lung) hamartoma en vekst av ikke-kreftvev, inkludert fett, bindevev og brusk som er funnet i lungene.
Forskjellen mellom hamartomer og normalt vev er at hamartomer vokser i en uorganisert masse. De fleste hamartomer vokser sakte, i takt med det normale vevet. De er mer vanlige hos menn enn hos kvinner. Mens noen er arvelige, vet ingen sikkert hva som forårsaker mange av disse vekstene.
forekomst
Mange har aldri hørt om hamartomer, men de er ganske vanlige svulster. Lunghamartomer er den vanligste typen benign lungesvulster, og godartede lungesvulster er ganske vanlige.
symptomer
Hamartomas kan ikke forårsake noen symptomer, eller de kan forårsake ubehag på grunn av trykk på nærliggende organer og vev. Disse symptomene vil variere avhengig av plasseringen av hamartoma. En av de vanligste "symptomene" er frykt, da disse svulstene kan se ut som kreft når de blir funnet, spesielt på avbildningstester.
plassering
Hamartomer kan forekomme nesten hvor som helst i kroppen. Noen av de mer vanlige områdene inkluderer:
- Lunger: Pulmonal (lung) hamartomer er den vanligste typen godartet lungesvulster. De er vanligvis funnet ved et uhell når en CT-skanning i brystet eller i brystet er gjort av en annen grunn. Hvis de oppstår i nærheten av en luftvei, kan de føre til en hindring som resulterer i lungebetennelse og bronkiektase .
- Hud: Hamartomer kan oppstå hvor som helst på huden, men er spesielt vanlig på ansikt, lepper og nakke.
- Hjertet: Som den vanligste hjertesvulsten hos barn, kan hamartomer forårsake symptomer på hjertesvikt.
- Hypothalamus: Siden hypothalamus er i et lukket rom i hjernen, er symptomer på grunn av trykk på nærliggende strukturer ganske vanlig. Noen av disse inkluderer anfall, personlighetsendringer og tidlig utbrudd av puberteten hos barn.
- Nyrer: Hamartomer kan av og til finnes på avbildningsstudier av nyrene, men kan av og til forårsake symptomer på nyresvikt.
- Milt: Hamartomer i milten kan forårsake magesmerter.
Lung (lung) Hamartomas
Som nevnt ovenfor er lungemuskler (lung) hamartomer de vanligste godartede svulstene som finnes i lungene, og blir ofte oppdaget ved et uhell når brystbildefremstilling er gjort av en annen årsak. Med økt bruk av CT-screening for lungekreft hos mennesker i fare, er det sannsynlig at flere mennesker vil bli diagnostisert med hamartomer i fremtiden.
Hvis du nylig har hatt CT-screening, og legen din vurderer at du har en godartet svulst, for eksempel et harmartom, lærer du hva som skjer når du har en knutepunkt på skjermen og sjansene for at det er kreft.
Hamartomer kan være vanskelig å skille fra kreft, men har noen egenskaper som setter dem i stykker. En beskrivelse av " popcorn-forkalkning ", som betegner bilder som ser ut som popcorn på en CT-skanning, er nesten diagnostisk. Kalkning (kalsiuminnhold som vises hvit på røntgenstudier) er vanlig. Kavitasjon, et sentralt område av vevssammenheng sett på røntgenstråler, er uvanlig. De fleste av disse svulstene er mindre enn fire cm (to inches) i diameter.
Kan denne tumoren spre seg?
I motsetning til ondartede (kreftformede) tumorer sprer hamartomas vanligvis ikke til andre områder av kroppen. Når det er sagt, avhengig av hvor de er plassert, kan de forårsake skade ved å plassere trykk på nærliggende konstruksjoner.
Det er også viktig å merke seg at personer med Cowden's sykdom (et syndrom hvor mennesker har flere hamartomer) er mer sannsynlig å utvikle kreft, spesielt på bryst og skjoldbrusk. Så selv om hamartomer er godartet, kan legen din kanskje gjøre en grundig undersøkelse og muligens imaging studier for å utelukke forekomsten av kreft.
Fører til
Ingen er sikker på hva som forårsaker hamartomer, selv om de er vanligere hos mennesker med noen genetiske syndrom som Cowden's sykdom.
Hamartomas og Cowden Syndrome
Hamartomer forekommer ofte som en del av det arvelige syndromet kjent som Cowden's sykdom. Cowden's sykdom er oftest forårsaket av en autosomal dominant genetisk mutasjon , noe som betyr at hvis enten din far eller mor arver mutasjonen, vil sjansen for at du også har det, være rundt 50 prosent. I tillegg til flere hamartomer (relatert til en form for PTEN-genmutasjon) utvikler mennesker med dette syndromet ofte kreft i bryst, skjoldbrusk og livmor, som ofte begynner i 30- og 40-årene.
Syndromer som Cowden syndrom hjelper deg med å forklare hvorfor legen din bør ha en grundig historie om eventuelle kreftformer (eller andre tilstander) som går i familien din . I syndrom som disse, vil ikke alle mennesker ha en type kreft, men en kombinasjon av visse typer kreft er sannsynlig.
Behandling
Behandlingsmuligheter for hamartom vil i stor grad avhenge av svulstens plassering og om det forårsaker symptomer eller ikke. Hvis hamartomer ikke forårsaker symptomer, kan legen din anbefale at svulsten blir værende alene og observert over tid.
Kirurgi
Det har vært mye diskusjon om hvorvidt hamartomer skal observeres eller fjernes kirurgisk. En 2015-gjennomgang av studier forsøkte å klargjøre dette problemet ved å veie risikoen for dødelighet og komplikasjoner på grunn av operasjon med risiko for tilbakefall av svulsten. Konklusjonen er at en diagnose vanligvis kan gjøres ved en kombinasjon av bildestudier og fin nålbiopsi, og at kirurgi bør reservert for personer som har symptomer på grunn av deres svulst eller for personer som fortsatt har tvil om diagnosen.
Prosedyrer, når det er nødvendig for pulmonale hamartomer, inkluderer kilereseksjon (fjerning av svulsten og en kileformet del av vev som omgir svulsten), lobektomi (fjerning av en av lungerne) eller pneumonektomi (fjerning av lunger)
Spørsmål å spørre legen din
Hvis du har blitt diagnostisert med hamartom, hvilke spørsmål skal du spørre legen din om? Eksempler er:
- Vil min hamartoma bli fjernet (for eksempel vil det føre til eventuelle problemer hvis det er igjen på plass)?
- Hvilke symptomer kan jeg forvente hvis det vokser?
- Hvilken type prosedyre anbefaler du å fjerne tumoren min?
- Vil jeg trenge noen spesiell oppfølging i fremtiden?
- Er det en mulighet for at jeg har en genetisk mutasjon som forårsaket svulsten min, og i så fall er det noen spesiell oppfølging jeg burde ha, for eksempel hyppigere mammografi? Vil du anbefale genetisk rådgivning? Hvis du vurderer genetisk testing for kreft, er det veldig nyttig å ha genetisk rådgivning først. Du vil kanskje spørre deg selv: "Hva skal jeg gjøre hvis jeg fant ut at jeg er i fare for kreft?"
Andre lungekoder
I tillegg til hamartomer finnes det flere andre typer benigne lungeknuter .
Bunnlinjen
Hamartomer er godartede (ikke-kreftformede) svulster som ikke sprer seg til andre deler av kroppen din. Noen ganger er de igjen, men hvis de forårsaker symptomer på grunn av deres plassering, eller hvis diagnosen er usikker, kan det anbefales å operere for å fjerne svulsten.
For noen mennesker kan et hamartom være et tegn på en genmutasjon som kan øke risikoen for enkelte kreftformer som brystkreft og skjoldbruskkreft. Det er viktig å snakke med legen din om spesiell testing du burde ha hvis dette er tilfelle. Det kan også anbefales å snakke med en genetisk rådgiver.
> Kilder:
> Edey, A. og D. Hansell. Forresten oppdaget små lungeknuter på CT. Klinisk radiologi . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S. og S. Elbastawisy. Er reseksjon nødvendig i biopsi-utprøvd asymptomatisk lungehamartom? . Interaktiv kardiovaskulær og thoraxkirurgi . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden syndrom. Kreftbehandlingsanmeldelser . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Incidens og cytologiske egenskaper av pulmonale hamartomer ubestemt på CT-skanning. Cytopatologi . 2008. 19 (3): 185-191.
> US National Library of Medicine. Cowden syndrom. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome