Årsaker til en FNA, Prosedyre og bivirkninger
Legen din kan ha anbefalt en FNA (finnål) av en svulst. Hvordan foregår prosedyren, hva slags resultater kan du forvente, og hva er de mulige bivirkningene?
Oversikt
En fin nål aspirasjon biopsi (FNA biopsi) er en test gjort for å se om en svulst er godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft). I prosedyren setter en fin (men lang) nål inn gjennom overflaten av huden og inn i en svulst.
En liten prøve suges og nålen fjernes.
Grunner til å gjøre en FNA
Hvis legen din har funnet en svulst på en røntgenstråle eller CT-skanning, kan hun ha en ide om noden eller massen er kreft. Likevel godartede og ondartede svulster kan se veldig ut på en skanning.
Fremgangsmåte
En fin nål aspirasjon (FNA) gjøres ved å sette en tynn nål fra utsiden av kroppen inn i en svulst og fjerne celler som kan evalueres under mikroskopet. En patolog ser på cellene for å se om den mistenkelige svulsten er kreft, og om det er kreft, hvilken type kreft.
Med lungekreft settes nålen inn i brystet gjennom huden på brystet og inn i en svulst som ofte er funnet på en CT-skanning av brystet. Legene kan sørge for at nålen går til høyre i lungen ved å se den gjennom ultralyd eller en CT-skanner. Hvis en lesjon lettere nærmer seg enn i lungen (for eksempel lymfeknuter som kan følges), kan FNA brukes på stedet i stedet for lungene.
Fordeler
FNA er mindre invasiv enn en åpen biopsi av lungen, en gjennom et snitt inn i brystet. Lær mer om de ulike biopsiteknikkene som kan brukes til å diagnostisere lungekreft .
I en 2016-studie ble det funnet at FNA var vellykket med å hente en prøve som var tilstrekkelig til tilstrekkelig diagnose lungekreft hos 91 prosent av personer som prosedyren ble utført på.
Det er imidlertid viktig å merke seg at denne prosedyren ikke er mulig for alle svulster, og kan ikke være et alternativ for svulster på enkelte steder i lungene.
Falske Positiver
I den ovennevnte studien ble det funnet at FNA var svært sensitiv ved diagnostisering i lungekreft. Når det er sagt, kan FNA noen ganger levere falske positive resultater, med andre ord å finne en kreft som faktisk ikke er der. I denne studien ble det funnet at spesifisitet av teknikken var 81 prosent, noe som betyr at rundt 20 prosent av tiden en feil diagnose av kreft kan gjøres. Dette er en viktig årsak til at legene vanligvis bruker en kombinasjon av tester for å diagnostisere lungekreft (med mindre en stor prøve kan oppnås i en åpen biopsi.)
komplikasjoner
Det er flere komplikasjoner som er mulige med en FNA, men generelt er denne prosedyren mindre invasiv og tryggere enn andre metoder for å få en prøve for en biopsi.
- Blødning - Din lege vil snakke med deg om noen medisiner du tar som kan øke blødningstiden. Det er viktig å merke seg at noen kosttilskudd og urtepreparater kan øke blødningstiden og gi legen din beskjed om eventuelle over-the-counter medisiner eller kosttilskudd du bruker. Blødning (pulmonal hemorrahge) forekommer oftest hos eldre mennesker.
- Pneumothorax - En luftlekkasje er en vanlig komplikasjon, med en viss luftlekkasje som oppstår i rundt halvparten av de som har denne prosedyren. Hvis en pneumothorax oppstår, må det være nødvendig å sette inn et brystrør. Til tider må brystrøret være på plass i en periode til lungene utvides og pneumothoraxen har løst seg.
- Tumorsåing - Det er en hypotetisk risiko for at FNA kan resultere i svulstsåing. Tanken er at noen av cellene fjernet gjennom biopsien kunne bli etterlatt i løpet av nålen som den ble fjernet. Hvis dette skjedde, kunne cellene vokse i stedet der de ble etterlatt og starte en ny svulst (metastase.)
Få resultatene dine
Snakk med legen din på tidspunktet for din biopsi og spør når hun vil forvente at resultatene skal være tilgjengelige? Vil du bli ringt på telefonen eller trenger du å sette opp en egen avtale for å diskutere resultatene?
Også kjent som: nål aspirasjon biopsi (NAB), fine nål aspirasjon cytology (FNAC)
kilder:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., and M. Cariati. Trans-Thoracic Biopsy of Lung Lesions: FNAB eller CNB? Vår erfaring og gjennomgang av litteraturen. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R., og J. Mayo. Transthoracic Computed Tomography-Guided Lung Needle Biopsy: Sammenligning av Core Needle og Fine Needle Aspiration Techniques. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284-9.