Mekanisme for skade refererer til metoden der skader (traumer) på hud, muskler, organer og ben skjer. Helsepersonell bruker mekanisme for skade (MOI) for å avgjøre hvor sannsynlig det er at det har oppstått en alvorlig skade.
Vi bruker alle mekanismer for skade, selv om vi ikke visste hva vi skulle kalle det. Det er en gammel spøk som sier "Det er ikke høsten som dreper deg, det er den plutselige stoppen på slutten." I mekanisme for skadevilkår, som er kjent som plutselig retardasjon.
Bruk av Termen
En lavhastighets fender-bender på en parkeringsplass er mye mindre sannsynlig å forårsake en livstruende skade enn en rolloverulykke på motorveien. Et skuddssår har større potensial for alvorlig skade enn en fistfight.
Å falle av en fem fot dekk og gå bort er en morsom video på YouTube, men faller av toppen av en fem-etasjers bygning og gå bort gjør det på kveldsnyheter. Hvorfor? Fordi vi alle instinktivt vet at du ikke bør overleve (eller knapt overleve) et så langt fall.
Langfall er bare en type mekanisme for skade som brukes i nødmedisin. Vi bruker begrepet for å skille de to eksemplene ovenfor. Problemet med skademekanismen er at det ikke er det samme for alle. En god tommelfingerregel er at hvis du er ung voksen og sunn, et fall fra avstand mer enn 3 ganger, er høyden betydelig.
En gammel (og vanligvis sprø) pasient ville være mye mer sannsynlig å bli skadet i et grunnnivå fall (tripping).
Komplikasjoner (også kjent som ko-morbid faktorer)
Ikke alle er unge og sunne. Når du blir gammel, blir huden din mer delikat og beinene dine blir sprøere. Plutselig retardasjon som for en høst eller bilulykke påvirker den aller gamle og den aller yngre mer alvorlig enn en ung, sunn voksen.
Disse forskjellene kalles sammorbide faktorer og inneholder mye mer enn alder.
Hjertesykdommer kan påvirke pasientens evne til å kompensere for sjokk . Lever- eller nyresykdom kan føre til tynnere blod som ikke stikker også. Resterende svakhet fra hjerneslag eller andre nevrologiske sykdommer kan gjøre en mindre tur og fall (kalt et fall på bakkenivå) til en livstruende hendelse. Derfor er fall i eldre så sårbare.
Alkohol og stoffer påvirker skaderemekanisme
Alt som får deg høyt, full eller stoned, endrer oppførselen din. Skader på hjernen forårsaker ofte lignende endringer i atferd. Så, en beruset pasient er vanskelig å vurdere for betydelig skade. I tillegg endrer alkohol spesifikt kjemi i blodet, noe som gjør det tynnere og mindre sannsynlig å koagulere. Generelt sikker, lavmekaniske skader som fall på bakkenivå blir alvorlige livstruende hendelser.
Mekanisme for skade er et bevegelig mål som ikke er det samme for alle pasienter. Bruk tarmreaksjonen din. Hvis hendelsen virker som om det ville være livstruende, er du sannsynligvis riktig. Hvis pasienten er gammel, gravid, et spedbarn, syk, full eller på annen måte kompromittert og det gjør deg mer bekymret enn normalt, er det bra. Du har sannsynligvis rett.
Stol på din tarm.
> Kilde:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Spain, D., & Hsia, R. (2014). Variabilitet i California triage fra 2005 til 2009. Journal Of Trauma Og Akutt Care Surgery , 76 (4), 1041-1047. doi: 10,1097 / ta.0000000000000197