Sikkerhet og behandling for kulsår
De fleste vil aldri måtte håndtere et skuddssår, enten som pasient eller som redningsmann. Mange paramedikere går gjennom hele karrieren uten å behandle en enkelt våpenrelatert skade. Men når det skjer, vil du ikke lære å gjøre i øyeblikket. Lær hva du skal gjøre i tilfelle av en aktiv skytter før det skjer.
OPPHOLD SIKKER
Få trygghet! Du kan ikke hjelpe noen hvis du blir skadet selv.
Hvis pasienten kan gå eller løpe, ta dem med deg. Ved utilsiktet opptak må du kontrollere at pistolen er sikret.
Ring 911
Når det er trygt, ring 911 og følg instruksjonene fra senderen.
Behandlingstrinn
- Stopp blødningen
- Trykk er det viktigste. Hvis blod kommer ut av et hull, legg mye press på det. For spesielt dårlig blødning, ikke vær redd for å bruke kneet og virkelig lene seg på såret hardt.
- Bruk en dressing (gasbind, håndklær, skjorter, etc.) Forbindinger hjelper blodet til å koagulere og forsegle såret.
- Bruk en tourniquet hvis du kan. Profesjonelle tourniquets er flotte, men å bruke dem tar riktig øvelse. Det skal være veldig ubehagelig hvis det er på riktig måte - kanskje til og med smertefullt. Forbedrede tourniquets mislykkes ofte. Så, hvis du ikke har en kommersiell versjon, bare hold press og virkelig lene deg til den.
- Hvis pasienten ikke puster, må du starte HLR .
- Seal skudd sår til brystet med en slags plast for å holde luften sugd inn i såret. Dette bidrar til å forhindre utvikling av en sammenfalt lunge . Hvis pasienten begynner å klage på forverret kortpustethet etter at såret er tett, fjern forseglingen.
Fysikk av skuddssår
Skuddssår er uforutsigbare punkteringsår som kan forårsake store vevsskader. Tre separate faktorer jobber sammen for å bestemme alvorlighetsgraden av et skuddssår.
- Plassering av skaden
- Størrelsen på prosjektilet
- Prosjektets hastighet
Mens alle tre faktorene har innflytelse på skuddet, gjør skiftets hastighet mest forskjell i mengden skader som utføres av runden.
Håndvåpen produserer betydelig langsommere hastighetsprojektiler enn rifler, og forårsaker derfor vanligvis mindre alvorlige skader. Det er ikke å si at håndvåpen ikke er farlig, bare at rifler forårsaker større hull.
Kuler kan sprette rundt innsiden av en pasient. Et skuddssår på den ene siden av kroppen som rager opp med et skuddssår på den andre siden av kroppen, kan eller ikke være forbundet med en rett linje. Ulike dynamikker påvirker stien rundt kan følge.
Vevskaden (total skade) forårsaket av et prosjektil bestemmes ved å multiplisere massen (vekten) av runden med hastigheten på den runde kvadrert. Siden rundens hastighet er kvadret i denne ligningen, dobler farten firedobbelt energien og skaden.
Viktige poeng å huske
Ikke løft bena for å behandle for støt hvis skuddssåret er over midjen (med mindre skuddssåret er i armen). Skuddssår i magen og brystet bløder raskere når beina er forhøyet, noe som gjør det vanskeligere for pasienten å puste.
La bevisste pasienter sitte eller ligge i en stilling som er mest behagelig for dem. Ubevisste pasienter skal plasseres i gjenopprettingsposisjonen.
Gi aldri pasienten noe å spise eller drikke, inkludert vann.
Overlevelse av et skuddssår er mye avhengig av hvor raskt en pasient kommer til sykehuset. Ideelt sett bør en skuddssårpatient være på vei til et sykehus i en ambulanse innen 10 minutter etter skyting.
Skuddssår er punkteringsår og behandles vanligvis det samme. Forvent ikke å kunne fortelle forskjellen mellom inngangs- og utgangssporssår. Det er en myte at en type er vesentlig verre enn den andre. Det er ingen pålitelig måte å fortelle og det spiller ingen rolle.
> Kilde:
> Henry, Mark C., og Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care. 3. ed. 2004. Mosby / Jems.