Hva bevisene viser
Akupunktur blir økt oppmerksomhet som behandling for fibromyalgi . Fordi tilstanden er vanskelig å behandle, er folk ofte villige til å vende seg til komplementære og alternative (CAM) behandlinger for å finne lettelse. En studie (Deare) sier at 20% av de som er diagnostisert med fibromyalgi, prøver akupunktur i løpet av de to første årene.
Flere funksjoner i akupunktur gjør det ønskelig for de av oss med denne tilstanden:
- Den har lav bivirkning risiko,
- Det påvirker ikke negativt med andre behandlinger,
- Hvis det ikke virker, kan du bare stoppe - det er ingen avvæningsprosess,
- Og vi kan finne mange anekdotiske bevis på effektiviteten.
Selvfølgelig er anekdotiske bevis ikke like med vitenskapelig bevis, og lar deg stille spørsmålet "Fungerer det egentlig?" En voksende undersøkelse tyder på at den gjør det. Det er imidlertid fortsatt problemer med måten CAM-behandlinger - og særlig akupunktur - studeres på.
Akupunkturstudier: Problemene
Medisinske studier stole på placebos for å teste behandlinger mot. En placebo må være noe som ikke har en behandlingseffekt. Hvis studien ser på en behandling som kommer i en pille, er det for eksempel lett å gi kontrollgruppen en sukkerpille.
Med akupunktur øker dette imidlertid reelle vanskeligheter. Deltakerne vil åpenbart vite om noen setter inn nåler i huden.
Siden tradisjonell akupunktur er basert på et system av meridianer (energisentre rundt kroppen), har forskere brukt sham akupunktur som innebærer å plassere nåler i områder utenfor meridiansystemet.
Noen forskere og akupunkturutøvere hevder at sham akupunktur ikke er virkelig en placebo-at fordi vi ikke vet av hvilken mekanisme akupunktur fungerer, kan vi ikke definitivt si at sham akupunktur ikke har en lignende effekt som akupunktur.
Dermed foreslår de at når sham akupunktur og tradisjonell akupunktur gir lignende resultater i forsøk, er det fordi de begge har en effekt på kroppen.
Et annet problem er at studier av CAM-behandlinger ofte ikke har samme nivå av vitenskapelig strenghet som andre typer medisinske forsøk, noe som gjør at vi ikke vet hvor mye lager som skal settes i resultatene.
Studier for fibromyalgi
Forskere har sett på flere typer akupunktur og akupunkturlignende behandlinger de siste årene. Disse inkluderer:
- Tradisjonell akupunktur,
- Akupunktur med moxibustion (brenner et stoff som heter moxa nær huden, også kalt varm nåling),
- Akupunktur med cupping (en tradisjonell kinesisk behandling som involverer suging),
- Tørrnåling (setter inn akupunktur nåler eller tomme sprøyter i smertefulle områder av muskler),
- Vibrasjon av akupunkturpunkter,
- Electroacupuncture, som innebærer elektronisk stimulering av akupunktur (uten nåler).
Du kan finne studier som viser positive resultater med de fleste av disse teknikkene, samt de som sier at det ikke er noen forbedring i fibromyalgi symptomer.
Anmeldelser fra litteraturen utgitt i 2013 (Cao H, Deare) og 2014 (Yang) kom til følgende konklusjoner:
- Akupunktur og lignende behandlinger ser ut til å være effektive fibromyalgi behandlinger sammenlignet med medisiner.
- Akupunktur kombinert med medisiner og mosjon kan forbedre smertetærskelene på kort sikt.
- Bevis for at akupunktur forbedrer smerte og stivhet i fibromyalgi er lav til moderat kvalitet.
- Elektroakupunktur kan være bedre enn tradisjonell akupunktur for smerte og stivhet, velvære, søvn og tretthet.
- Akupunktur vises trygt for personer med fibromyalgi.
- Akupunktur ser ikke ut til å redusere smerte mer effektivt enn sham akupunktur.
- Videre studier med bedre design og større utvalgsstørrelser er nødvendig.
En gjennomgang av akupunktur for reumatiske sykdommer generelt (Amezaga Urruela) kom til lignende konklusjoner.
Individuelle studier har antydet at akupunktur kan ha følgende fordeler for personer med fibromyalgi:
- Umiddelbar smertereduksjon,
- Forbedret overordnet velvære,
- Redusert smertefølsomhet,
- Global forbedring av symptomer.
Er akupunktur riktig for deg?
Beslutningen om å prøve akupunktur er, som med hvilken som helst behandling, best gjort av deg og legen din mens du ser på det generelle bildet av dine symptomer og andre behandlinger. Husk at det som virker for en av oss, kanskje ikke fungerer for alle, så din erfaring med akupunktur kan være forskjellig fra hva du har hørt / lest fra andre med fibromyalgi.
Sørg for å sjekke med forsikringsselskapet for å se om akupunkturbehandlinger er dekket.
kilder:
Ablin J, et al. Bevisbasert komplementær og alternativ medisin: eCAM. 2013, 2013: 485 272. Behandling av fibromyalgi syndrom: anbefalinger av nyere bevisbaserte tverrfaglige retningslinjer og med særlig vekt på komplementære og alternative terapier.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Aktuelle reumatologiske rapporter. 2012 desember; 14 (6): 589-97. Akupunktur i behandlingen av revmatiske sykdommer.
Bastos JL, et al. Journal of acupuncture and meridian studies. 2013 juni; 6 (3): 163-8. Effektiv akupunktur på anbudspunkter for behandling av fibromyalgi syndrom: en case-serie.
Birch S. Det tredje JSAM internasjonale symposiet om evidensbasert akupunktur. Juni 2012. Sham akupunktur er ikke en placebobehandling - implikasjoner og problemer i forskning.
Cao HJ, et al. Studier. 2014 10 juli, 15: 280. Ved hjelp av en delvis randomisert pasientpreferanseundersøkelse designet for å evaluere terapeutisk effekt av akupunktur og cuppingbehandling for fibromyalgi: studieprotokoll for delvis randomiserte kontrollerte studier.
Cao H, et al. Bevisbasert komplementær og alternativ medisin: eCAM. 2013, 2013: 362 831. Acupoint stimulering for fibromyalgi: en systematisk gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier.
Casanueva B, et al. Reumatologi internasjonalt. 2014 juni; 34 (6): 861-6. Kortsiktig forbedring etter tørrnålstimulering av ømtepunkter i fibromyalgi.
Deare JC, et al. The og Cochrane database av systemiske vurderinger. 2013 31 mai, 5: CD007070. Akupunktur for behandling av fibromyalgi.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Iranske Red Crescent Medical Journal. 2012 okt; 14 (10): 631-40. Randomisert klinisk studie fibromyalgi behandling med akupunktur sammenlignet med fluoksetin.
Harte SE, et al. Medisinsk akupunktur. 2013 apr; 25 (2): 154-160. Trykkfølsomhet og økologisk kombinert glutamat og glutamin (glx) er assosiert med etterfølgende klinisk respons på skam, men ikke tradisjonell akupunktur hos pasienter som har kronisk smerte.
Iannuccelli C, et al. Klinisk og eksperimentell reumatologi. 2012 Nov-Dec; 30 (6 Suppl 74): 112-6. Komplementær behandling i fibromyalgi: kombinasjon av somatisk og abdominal akupunktur.
Kondo T, Kawamoto M. Biopsykososiale medisin. 2014 Jan 24; 8 (1): 7. Akupunktur og moxibustion for stressrelaterte sykdommer.
Saad M, de Medeiros R. Nåværende smerte og hodepine rapporter. 2013 aug; 17 (8): 354. Komplementære terapier for fibromyalgi syndrom - en rasjonell tilnærming.
Stepping Stone Akupunktur og velvære. "Det nåværende problemet med akupunkturforskning." Skrevet 20. januar 2011. Alle rettigheter reservert.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2014 november-desember; 54 (6): 431-6. Akupunktur i fibromyalgi: En randomisert, kontrollert studie som retter smerteresponsen. [Artikkel på portugisisk; abstrakt referert.]
Weber A, et al. Journal of alternative and complementary medicine. 2015 februar; 21 (2): 77-82. Effekter av musikk i kombinasjon med vibrasjons- og akupunkturpunkter på behandling av fibromyalgi.
Yang B, et al. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2014 aug; 34 (4): 381-91. Effekt av akupunktur på fibromyalgi syndrom: en meta-analyse.