Kort angrep av smerte i rektalområdet kan være forårsaket av en tilstand som kalles proctalgia fugax. Dette er en vanlig gastrointestinal (GI) lidelse som rammer voksne og er mer vanlig hos kvinner.
Hvis du har smerter i anus, er det noe å diskutere med legen din. Imidlertid er symptomene på proctalgia fugax godt definert, og det er vanligvis ikke en tilstand å bekymre seg for.
Hva er Proctalgia Fugax?
Proctalgia betyr anal smerte uten en identifiserbar årsak. Kronisk proctalgi kan manifesteres som proctalgia fugax, levator ani syndrom eller uspesifisert anorektal smerte. Dette er i henhold til Roma IV-kriteriene for GI-forstyrrelser, og den forrige versjonen hadde en separat diagnose av kronisk proctalgi .
Proctalgia fugax er en tilstand hvor en person opplever episoder av plutselig og alvorlig rektal smerte. Smerten anses å være flyktig, fordi det kan vare noen sekunder eller noen få minutter før du går helt bort.
Selv om det ikke er helt forstått, kan årsaken til smerten skyldes spasmer i bekkenbunnen, rektum eller analfinkter . Det er også noen indikasjon på at kompresjon av primærnerven i anal- og kjønnsområdet - kalt pudendalnerven - kan forårsake så korte og intermitterende smerter.
For de fleste som har proctalgia fugax, er disse angrepene ganske sjeldne og forekommer mindre enn fem ganger per år.
Proctalgia fugax anslås å påvirke hvor som helst fra 4 til 18 prosent av befolkningen. Selv om det påvirker både menn og kvinner, er det noe mer utbredt hos kvinner. Det påvirker vanligvis mennesker mellom 30 og 60 år.
symptomer
Smerten av proctalgia fugax er opplevd i anus eller endetarm. Du kan oppleve denne smerten som vondt eller kramper og noen beskriver det som en gnagende eller stikkende smerte.
Intensiteten av smerten kan variere mye og utstråler vanligvis ikke utenfor det anorektale området.
Fører til
Svært ofte oppstår smerten ut av det blå og pasientene kan virkelig ikke begrense en utløser for det. Men på andre tidspunkter kan det være identifiserbare utløsere som forstoppelse eller mens du har normal tarmbevegelse. Det kan også oppleves under eller etter kjønn eller mens du har din periode. For noen mennesker forekommer det i tider med høy angst eller stress.
Proctalgia fugax kan oppstå etter å ha gjennomgått skleroterapi for hemorroide eller en hysterektomi . Personer som har irritabel tarmsyndrom (IBS) kan også være i høyere risiko for å oppleve proctalgia fugax.
Diagnose
Som en funksjonell gastrointestinal lidelse (FGD) blir proctalgia diagnostisert kun etter at alle andre sykdomsmuligheter er utelukket. Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse. De kan også anbefale diagnostiske tester som ville være hensiktsmessige for å sikre at det ikke er noe mer alvorlig feil.
Det er mulig at de også kan spørre om din psykiske helse. Det er noen indikasjoner på at depresjon og angst kan forårsake proctalgia fugax hos noen mennesker.
Å være en FGD, er proctalgia diagnosen diagnose basert på symptomer og kriterier som er fastsatt av Roma IV-kriteriene.
For å møte disse kriteriene:
- Du må rapportere symptomer i minst 12 uker med å gjenta episoder av smerte i endetarm. Disse trenger ikke nødvendigvis å være sammenhengende.
- Episodene må ha svært kort varighet - ikke mer enn noen få minutter.
- Du må ikke oppleve noen smerte i det området mellom episoder.
Behandling
Siden symptomene på proctalgia fugax er så flyktige, er det ikke mye behov for symptomatisk behandling. Vanligvis oppfordres legene til å være støttende og forklare syndromets natur å tenke på.
Noen av behandlingene for lettelse de anbefaler, kan være varme bad for å slappe av musklene dine.
Effektiviteten av medisiner som diltiazem (en vanlig hypertensjon resept) og aktuelt glycerylnitrat har ennå ikke tilstrekkelig bevis for proctalgia fugax.
kilder:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Vanlige anorektale lidelser. Gastroenterologi og hepatologi. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Canadian Medical Association Journal. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Hva er nytt i Roma IV Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2017; 23 (2): 151-163.