Fra hjemmet Remedies til avanserte kirurgiske teknikker
Hemorroider kan være kilden til ubarmhjertig forverring for noen og årsaken til svekkende smerte hos andre. Målet med behandlingen er tredelt: å lindre de umiddelbare symptomene; for å forhindre ytterligere forverring av skaden, og å løse den underliggende årsaken. Dette er ofte oppnådd med høyfiber dietter, avføring mykner og over-the-counter aktuelle medisiner.
I alvorlige tilfeller kan imidlertid kirurgiske og ikke-kirurgiske prosedyrer brukes til å fjerne hemorroide.
Hjem Rettsmidler og livsstil
Generasjoner har brukt hjemme rettsmidler for å krympe hemorroider og hindre dem i å returnere. Noen behandler hemorrhoidet direkte, mens andre tar sikte på å lindre tarms uregelmessigheter som ofte ligger i hjertet av problemet.
Følgende rettsmidler kan gi betydelig lindring av akutte hemorroide symptomer:
- Ispakker kan lindre lokal betennelse og smerte, men bør aldri plasseres direkte på huden eller stå igjen i lenger enn 10 minutter.
- Et sitzbad , hvor en person sitter i en kar med varmt vann i 10 til 20 minutter, kan bidra til å redusere kløe og irritasjon. Epsom salter eller natron er ofte lagt til for å lindre betennelse.
- Witch haze l kan redusere blødning og forhindre infeksjon ved å fungere som en astringent. Du kan dab det forsiktig med en bomullsboll eller tilsett et par spiseskjeer til et sitzbad.
- Aloe vera gel , vitamin E olje og kokosnøttolje er naturlige rettsmidler som kan bidra til å berolige og krympe mindre ytre hemorroider. Unngå kremer eller lotioner som inneholder disse produktene og velger istedenfor den rene raffinerte oljen.
God anal hygiene er også viktig for å unngå ytterligere skade og infeksjon. Dette kan inkludere en perianal vanningsflaske for å klemme varmt vann på anus etter tarmbevegelse og engangs babyservietter for å forsiktig dab området rent.
Kosthold
En diett rik på uoppløselig fiber kan bidra til å lindre forstoppelse og forhindre hemorroider å returnere. Ved forsiktig mykning av avføring, vil hemorroider bedre kunne helbrede med mindre smerte og blødning.
Du bør sikte på å konsumere mellom 25 og 30 gram fiber daglig. Gode kilder inkluderer:
- Bønner og belgfrukter
- Tørket frukt
- Friske grønnsaker, inkludert greener, erter og grønne bønner
- Friske frukter (unngå bananer, som kan være bindende)
- Prune juice
- Hele korn, inkludert byg, kli, brun ris og fullkornsbrød
Fibertilskudd som inneholder psyllium, metylcellulose, inulin, kalsiumpolykarbofil eller hvetetextrin kan også hjelpe.
OTC-terapi og resept
Når det gjelder smertelindring, er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) svært effektive for å redusere smerte, hevelse og rødhet av milde til moderate hemorroider.
Hemorroide kremer
Mens NSAID er et godt, første-line forsvar mot hemorroide smerte og betennelse, kan det samme ikke sies for mange av de aktuelle og suppositoriepreparatene som brukes til å behandle hemorroider. En gjennomgang fra 2012 publisert i World Journal of Gastroenterology konkluderte med at effektiviteten til disse produktene forblir stort sett uprøvd.
Dette inkluderer aktuelle kortikosteroider , tilgjengelige både i disken og ved resept.
Blant medisiner som kan hjelpe:
- Forberedelse-H , laget med hajleverolje (en naturlig vasodilator), er en aktuell salve tilgjengelig over disken som kan bidra til å redusere blødning og smerte under avføring.
- Rectogesic salve , laget med 0,2 prosent glyceryl trinitrat (nitroglycerin), er tilgjengelig på resept og kan lindre smerte og ubehag hos milde til moderate hemorroider. En hodepine er en vanlig bivirkning.
Avføring Mykemidler
Som navnet antyder, er vannavstøtende midler OTC-produkter som myker harde avføring og hjelper lindring av forstoppelse.
I stedet for å indusere en tarmbevegelse som en stimulerende avføringsmiddel , fungerer vannavstøtende midler (også kjent mykgjørende laksemidler) ved å senke absorpsjonen av vann i tarmene, og dermed øke volumet av vann i avføringen. Dette resultatet er en mykere, lettere å passe avføring.
Avføringsmyknere inneholder den aktive ingrediensen, dokusatnatrium, og tilbys under forskjellige merkenavn, inkludert Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Pall softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Poll softener, og Surfak.
Som med et fiberrikt kosthold, tar avføring mykemidler i minst et par dager før effektene kan føles.
Spesialprosedyrer
Generelt sett bør en konservativ tilnærming gi rikelig lettelse av milde til moderate hemorroider. Hvis de ikke klarer det, kan det være behov for mer aggressive tiltak for å aktivt krympe eller helt fjerne hemorroide.
Ikke-kirurgiske prosedyrer
Med mindre hemorrhoid er alvorlig og forårsaker invaliderende smerte, er kirurgi ikke umiddelbart foreslått. I stedet kan en lege foreslå en av flere minimalt invasive prosedyrer som kan utføres på hans eller hennes kontor. Blant dem:
- Gummibåndligering: Et gummibånd er plassert rundt hemorrhoid, kutte av blodstrømmen og forårsaker at hemorrhoidet krympes, vanligvis innen dager.
- Skleroterapi: En skleroserende (herde) agent injiseres i hemorroide, noe som forårsaker at veinvegen faller sammen og krympes opp.
- Infrarød koagulasjon: En intens stråle av infrarødt lys brukes til å ødelegge vevet i analkanalen for å kutte blodstrømmen til et indre hemorroide.
Avhengig av vilkårene i din policy er de fleste av disse prosedyrene dekket av helseforsikring.
Kirurgi
Kirurgi er reservert for bare de mest alvorlige tilfellene, inkludert hemorroider som har trombosert (fylt med blod) eller de som har gått i prolaps (gled utenfor analkanalen) og forårsaker alvorlig, unrelenting smerte. I sjeldne tilfeller kan disse forholdene kvele av blodtilførselen og føre til vevdød og utvikling av gangrene .
Hvis alle andre behandlingsmuligheter har feilet, kan legen din anbefale en av flere kirurgiske prosedyrer:
- Excisional hemorrhoidectomy er en type operasjon som bare brukes i alvorlige tilfeller. Det utføres vanligvis under generell anestesi og krever omsorg for å unngå skade på den underliggende sphincter muskelen når hemorroide blir fjernet. Mens operasjonen er effektiv for å forhindre hemorroide tilbakefall, kan det forårsake betydelig postoperativ smerte og krever vanligvis to til fire uker å gjenopprette.
- Stiftet hemorrhoidopexy er et alternativ til en vanlig hemorrhoidektomi. Det innebærer bruk av en sirkulær enhet som stifter det forløpne hemorroide tilbake til sin opprinnelige stilling mens blodet forsynes. Mens postoperativ smerte har en tendens til å være mindre og gjenopprettelsestiden kortere, er det mulig å hemorroide tilbakefall. En generell eller regional bedøvelse kan brukes.
- Doppler-styrt hemorroide arterie ligering er en minimalt invasiv prosedyre der en ultralyd brukes til å lokalisere arteriell blodstrøm. Blodkaret blir deretter bundet av, og det forlengede vevet suges tilbake på plass. Det er ingen fjerning av vev. En lokal , regional eller generell bedøvelse kan brukes.
Kostnadene ved disse prosedyrene kan variere, men varierer vanligvis fra $ 3000 til godt over $ 5000. Avhengig av diagnosen og vilkårene i din policy, kan forsikringen dekke noen av kostnadene ved operasjonen.
> Kilder:
> Lohsiriwaat, V. "Hemorroider: Fra grunnleggende patofysiologi til klinisk ledelse." Verden J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Behandling av hemorroider: En koloproktologs syn." Verden J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. og Migaly, J. "Gjennomgang av hemorrhoidsykdom: Presentasjon og ledelse." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10,1055 / s-0035-1568144.