Ser du dobbelt? Dobbeltsyn er den samtidige oppfatningen av to bilder av et enkelt objekt. Bildene kan forskyves horisontalt, vertikalt, diagonalt eller rotasjonelt i forhold til hverandre.
Hva er dobbeltvisjon?
Dobbeltsyn skjer vanligvis når øynene er feiljustert, eller ikke pekte på det samme objektet, noe som fører til at vi ser to forskjellige bilder.
Begge bildene sendes til hjernen som vi behandler som dobbeltsyn. Mesteparten av tiden, begge øynene våre er pekte på samme objekt. Dette gir et klart, enkeltbilde med akkurat nok forskjell mellom de to bildene for å gi oss en litt annen synsvinkel. Denne subtile forskjellen gir oss dybdeoppfattelse , ofte referert til som stereosynt. Faktisk er jo lengre fra hverandre et dyrs øyne, jo bedre dybdeoppfattelse har den.
Dobbeltsyn kan forårsake problemer i livet, inkludert store vanskeligheter med å fullføre enkle oppgaver. Heldigvis beskytter hjernen naturligvis mot dobbeltsyn ved å undertrykke, eller ignorere, ett av de to bildene. Vi har et komplekst sett med øye muskler og nerver som kommuniserer med hverandre for å holde begge øynene bevege seg sammen.
Fører til
Det medisinske begrepet for dobbeltsyn er diplopi. Diplopia kan være intermitterende eller konstant. Fordi banen for de tre hovednervene som styrer øyemuskulaturbevegelsen er lang, kompleks og oppstår i hjernen, kan dobbeltsyn være et tegn på et alvorlig nevrologisk problem.
En feil hvor som helst langs disse veiene kan muligens føre til dobbeltsyn. Noen feil er forårsaket av en skade på hodet, slag, aneurisme, hjerne svulst eller hevelse i hjernen. Diabetes, hypertensjon og multippel sklerose er vanlige sykdommer som kan forårsake en midlertidig lammelse av nerver som styrer øyemuskulaturen, noe som kan føre til dobbeltsyn.
En annen årsak til dobbeltsyn er strabismus . Strabismus er en tilstand som gjør at øynene blir feiljustert, ofte referert til som en "øyesving". De fleste med strabismus er født med det og har et øye som har en tendens til å bevege seg innover eller utover. Strabismus kan også få et øye til å peke opp eller ned. I mange spedbarn er det vanskelig å finne en ekte årsak. Noen ganger er strabismus forårsaket av en stor brytningsfeil (behov for reseptbriller) og noen ganger øyetumorer. De fleste små barn lider ikke av dobbeltsyn, selv om øynene deres er feiljustert. Hjernen vår kompenserer ofte og forhindrer oss i å se dobbelt ved å undertrykke et av bildene og gjøre det forsvinne. Hjernen vår lærer å ignorere det ekstra bildet, kjent som undertrykkelse. Barn ser ut til å tilpasse seg raskt og hjernen deres undertrykker en av bildene raskt. Men når et bilde blir undertrykt, er et barn i fare for å utvikle amblyopi, ofte referert til som lat øye, fordi øyet ikke blir brukt riktig. Når strabismus utvikles hos voksne, er det mer sannsynlig at dobbeltsyn forekommer. En voksenhjerne har vanskeligheter med å undertrykke ett bilde først, fordi begge øynene for en stor del av livet virket til sitt fulle potensiale.
Monokulær Diplopia
For det meste må du ha to fullt fungerende øyne for å oppleve dobbeltsyn. Det er imidlertid en type dobbeltsyn som kan forekomme i ett øye, kalt monokulært diplopi. Den vanligste årsaken til monokulær diplopi er en katarakt . En katarakt er en oversvømmelse og opacifisering av det normale, klare objektivet i det menneskelige øye. De fleste grå stær utvikler seg når vi blir eldre. Noen grå stær kan skyldes traumer i øyet. Av og til oppstår det i skarpe veikryss i objektivet som forårsaker at lyset splittes i to når det kommer inn i øynene. Noen individer oppfatter det som dobbeltsyn.
Astigmatisme kan også forårsake dobbeltsyn ut av ett øye. Astigmatisme , et vanlig visjonsproblem som forvrenger syn, kan noen ganger forlenge eller strekke ut et bilde så mye at det ser ut til å være dobbelt.
Behandling
Dekk det: Den enkleste form for behandling av dobbeltsyn er å dekke ett øye med en lapp. Dette eliminerer raskt et bilde, men har den negative bivirkningen av å redusere din dimensjonale visjon eller dybdeoppfattelse.
Fresnel "Press-on" Prism: En annen nyttig måte å behandle dobbeltsyn på er å bruke et Fresnel-prisme på toppen av brillene dine. Fresnel prisme er et tynt ark med mange små prismer som skifter lys i en bestemt retning. Prismaet beveger bildet som det misalignerte øyet ser på en posisjon slik at begge øynene kan fuse bildet til et enkelt, klart bilde. Fresnel prisme har fordelen av å være midlertidig. Fresnel-prismaet kan enkelt skli av brillene når diplopien løser seg selv. Fresnel prisme er nyttig når dobbeltsyn skyldes forhold som diabetes eller hypertensjon. Ofte varer dobbeltsynet mindre enn 6-9 måneder og går da bort når den underliggende systemiske tilstanden blir behandlet.
Oftalmisk prisma: Hvis dobbeltsyn er mer permanent, så vanlig, kan oftalmisk prisme bli malt inn i din brilleregulering. Det øker av og til tykkelsen på linsen på den ene siden, men ser bedre ut kosmetisk enn et Fresnel prisme.
Visjonsterapi: Vision Therapy (VT) omfatter mange forskjellige teknikker for å korrigere dobbeltsyn og strabismus. Noen ganger brukes bestemte maskiner og datamodeller for å gi personen atferdsrettet tilbakemelding for å kontrollere dobbeltsynet. Andre ganger, er spesielle øye muskel øvelser gjort for å styrke øyemuskulaturen.
Kirurgi: Kirurgi for dobbeltsyn er svært vellykket i de fleste tilfeller. Øye kirurger som spesialiserer seg på øye muskel kirurgi bruker en rekke teknikker som involverer forkortelse eller flytte øye muskler. Justerbare suturer brukes til å finjustere øyeklemmakorrigeringen rett etter operasjonen.
Botox: Botulinumtoksin injiseres direkte i en av musklene som kontrollerer øyebevegelse. Dette blokkerer midlertidig nerveimpulsen og forårsaker at muskelen blir lammet. Denne muskelen slapper av og de andre øyemuskler tar opp slakk for å rette øyet. Bivirkninger inkludert et dråpende øyelokk eller forverret dobbeltsyn.
Et ord fra
Dobbeltsyn er en alvorlig helseproblemer. Men "plutselig inntreden" er dobbeltsynt spesielt viktig. Når diplopi kommer plutselig, bør et nevrologisk problem i hjernen din alltid utelukkes før du undersøker mer vanlige årsaker. Hvis du opplever dobbeltsyn, bør du umiddelbart evalueres av en optometrist, oftalmolog , nevrolog eller annen medisinsk fagperson.
Etter evaluering vil legen din stille deg følgende spørsmål:
- Vises dobbeltsynet plutselig, eller har det vært der en stund?
- Er det konstant, eller synes det å komme og gå?
- Dobbeltsynet går bort når du dekker ett øye?
- Ser du dobbelt ut av det ene øyet eller begge øynene?
Kilde: Neuro-Oftalmologi - Lærebok for Oftalmologi. Slamovits, Thomas L., og Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.