Kronisk forstoppelse uten spesiell årsak
Funksjonell forstoppelse, også kjent som kronisk idiopatisk forstoppelse , diagnostiseres når en person opplever forstoppelsessymptomer, men ingen spesifikk årsak til problemet kan identifiseres. På grunn av fysisk årsak kan det bli funnet å forklare symptomene, funksjonell forstoppelse er en av funksjonelle gastrointestinale sykdommer (FGD).
Symptomer på funksjonell forstoppelse
Personer som opplever funksjonell forstoppelse, rapporterer noen eller alle følgende symptomer:
- Tre eller færre tarmbevegelser per uke
- Hard, klumpete avføring
- Følelse av ufullstendig evakuering
- Følelse av blokkering eller obstruksjon i anus og / eller endetarm
- Straining under avføring
- Bruk av fingre for å bistå i forbi avføring ( digital evakuering )
- Løse avføring er sjeldne uten bruk av avføringsmidler
I henhold til Roma III-kriteriene for FGD-er , må forstoppelsessymptomer oppleves i minst 25 prosent av alle tarmbevegelser. Symptomene må også være tilstede minst to dager i uken, i minst tre måneder de siste seks månedene, for at en diagnose av funksjonell forstoppelse skal kunne gjøres.
Funksjonell forstoppelse versus IBS
En diagnose av funksjonell forstoppelse krever at symptomene dine ikke oppfyller kriteriene for irritabel tarmsyndrom (IBS). Vanligvis er det fravær av smerte assosiert med tarmbevegelser som resulterer i diagnosen funksjonell forstoppelse i motsetning til IBS.
Selv om de to sykdommene har forskjellige diagnostiske kriterier, tror enkelte forskere at det ikke er et klart skille mellom de to. Mange leger vil tilby en diagnose av IBS, selv om de strenge kriteriene ikke er oppfylt, til alle som opplever kroniske tarmproblemer uten identifiserbar årsak.
Mange pasienter rapporterer at deres symptombilde endres fra en lidelse til den andre og tilbake igjen over tid.
Funksjonell forstoppelse hos barn
Rom IV-diagnosekriteriene for funksjonell forstoppelse hos spedbarn, småbarn og barn er forskjellig fra voksne for voksne:
- Forstoppelse er definert som to eller færre tarmbevegelser per uke.
- Minst en episode av tilsmussing per uke (i de som er toalettopplært)
- Historie om å holde avføring i
- Smertefulle, harde tarmbevegelser
- Impacted avføring i endetarmen
- Opplevelsen av avføring som er så store at de kan tette opp toalettet
Barnet ditt kan også vise irritabilitet og nedsatt appetitt, men humørløftene og appetitten øker når de er i stand til å passere en stor avføring. Som med funksjonell forstoppelse hos voksne, er diagnosen bare laget hos barn som ikke oppfyller kriteriene for IBS.
Kronisk forstoppelse er en av de ti beste problemene som bringer barna inn for å se barnelege. Det anslås at 90 til 95 prosent av tiden er diagnostisert som funksjonell, med bare en liten andel av barn som har et identifiserbart problem for å regne for deres forstoppelsessymptomer. Problemet er mest sannsynlig å dukke opp mellom to og fire år og er vanligvis knyttet til oppstart av toalettetrening.
En stor andel av barn som har funksjonell forstoppelse opplever også fekal inkontinens , da løs avføring lekker ut rundt den harde massen. Omtrent en tredjedel av barn med funksjonell forstoppelse vil vise atferdsvansker knyttet til deres symptomer.
Behandling av funksjonell forstoppelse
Behandlingen for funksjonell forstoppelse er forskjellig for voksne og barn. Hvis du eller barnet ditt opplever symptomer på kronisk forstoppelse, er det viktig at du ser en lege for en passende diagnostisk opparbeidelse. Hvis legen din kommer opp med en diagnose av forstoppelse, vil de jobbe med deg for å utvikle en behandlingsplan.
Her er noen artikler som kan være nyttige:
- Kronisk forstoppelse Behandlingsguide
- Forstoppelsesbehandlinger for spedbarn og barn
kilder:
> Bellini, M., et. al. "Irritabel tarmsyndrom og kronisk forstoppelse: Fakta og fiksjon" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Rom-stiftelsen. "Roma III Diagnostiske Kriterier for funksjonelle gastrointestinale sykdommer" J Gastrointestin Lever Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rome IV diagnostiske algoritmer for vanlige gi symptomer . Raleigh: The Rome Foundation; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Forstoppelse i barndommen. En oppdatering om evaluering og ledelse" Hippokratia 2015 19: 11-19.