Rom III-kriteriet ble utviklet for å klassifisere funksjonelle gastrointestinale sykdommer (FGD) basert på deres kliniske symptomer. Siden per definisjon viser ikke bevis på FGDs ved hjelp av standard diagnostisk testing, er Rom-kriteriene designet for å hjelpe leger å diagnostisere FGD med tillit. Rom-kriteriene tillater også at standardiserte diagnostiske kriterier skal brukes i prosessen med forsøksforsøk.
Rom-kriteriene er utviklet gjennom et samarbeid mellom forskere, leger og andre helsepersonell fra hele verden. Rom III-kriteriene gjenspeiler den tredje revisjonen av FGD-diagnostikkkriteriene og ble utgitt i 2006. En annen revisjon, Rom IV, skal publiseres våren 2016.
Typer av funksjonelle gastrointestinale sykdommer
Hver FGD lidelse har sitt eget sett av kriterier. Følgende er hovedkategorier av FGDer i henhold til Rom III-kriteriene:
- Funksjonelle esophageal lidelser
- Funksjonelle gastroduodenale lidelser
- Funksjonelle tarmlidelser
- Funksjonell magesmertsyndrom
- Funksjonell gallbladder og sphincter av Oddi Disorders
- Funksjonelle anorektale lidelser
- Childhood Functional GI Disorders: Spedbarn / Toddler
- Childhood Functional GI Disorders: Child / Adolescent
Rom III-kriteriene for IBS
Kriteriene for diagnostisering av irritabel tarmsyndrom (IBS) krever at en person opplever kronisk magesmerter eller ubehag minst tre dager i løpet av de siste tre månedene, med symptomer på minst seks måneder tidligere.
Disse symptomene må også vise:
- Smerte symptomer er redusert med en avføring
- Symptom utbruddet er relatert til endring i hyppigheten av avføring
- Symptom utbruddet er relatert til en forandring i utseendet på avføring
Selv om Roma III-kriteriene følges strengt i kliniske forsøk, i den virkelige verden, gir leger ofte en diagnose av IBS til alle som opplever tarmsymptomer uten synlig betennelse eller andre tegn på sykdom som oppstår ved standard fordøyelsestesting.
Andre funksjonelle tarmlidelser
Følgende er andre typer funksjonelle tarmlidelser. En person vil bli diagnostisert med en av disse andre lidelsene når de ikke passer de diagnostiske kriteriene for IBS (eller annen sykdom eller FGD). Ofte er disse andre lidelsene differensiert fra IBS på grunn av mangel på smerte som et symptom.
Funksjonell oppblåsthet : Kroniske følelser av oppblåsthet og / eller synlig utstrekning. Symptom må ha skjedd i minst tre dager i løpet av de siste tre månedene og minst seks måneder før diagnosen.
Funksjonell diaré : Opplevelsen av løs eller vannet avføring uten smerte som oppstår i minst 75% av avføring i minst tre måneder de siste seks månedene.
Funksjonell forstoppelse : Symptomene må inneholde minst to av følgende og har vært opplevd i minst tre måneder de siste seks månedene.
- Straining (minst 25% av tiden)
- Hårde avføring minst 25% av tiden
- Følelse av ufullstendig evakuering (minst 25% av tiden)
- Følelse av blokkering eller obstruksjon i anus- eller endetarmsområdet
- Manuell innsats for å muliggjøre passasje av avføring minst 25% av tiden (for eksempel digital evakuering )
- Mindre enn tre tarmbevegelser per uke
- Sjeldne forekomster av løs avføring uten bruk av avføringsmiddel
Rom III i den virkelige verden
Som utformet gir Roma III-kriteriene et sterkt grunnlag for å identifisere pasienter for forskningsstudier. Legene i deres kliniske praksis fokuserer imidlertid ikke alltid på slike krevende kriterier når de tilbyr funksjonelle diagnoser til pasientene. Dermed er det ikke nødvendig å være altfor bekymret hvis du får en diagnose som ikke helt bekrefter til kriteriene. Men hvis du fortsatt har noen spørsmål om diagnosen din, spør legen din om avklaring.
kilder:
Drossman, D. "De funksjonelle gastrointestinale sykdommer og Roma III-prosessen" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Rom III Diagnostiske Kriterier for funksjonelle gastrointestinale sykdommer" PDF åpnet 22. mai 2016.