Mange leger vil rutinemessig anbefale screening barn for blyforgiftning så tidlig som 6 måneder, avhengig av hvor mye bly barnet sannsynligvis vil bli utsatt for hjemme eller i barnehage.
For eldre barn og voksne blir testingen vanligvis bare gjort hvis det er grunn til å tro at de har blitt utsatt for høye doser bly. I disse tilfellene vil legen din sannsynligvis starte med en rekke spørsmål om miljøet ditt, gjøre en fysisk eksamen og kjøre en blodprøve for å sjekke for høye blynivåer i kroppen.
Selvkontroll og hjemme-test
Ledetoksisitet diagnostiseres først og fremst ved bruk av en formell laboratorietest i klinisk setting, men det finnes en rekke ting du kan gjøre hjemme for å sjekke om du eller et familiemedlem er i fare.
Bly er nesten overalt i vårt miljø, og høye konsentrasjoner av det finnes i ting som gammel maling, lodd, bensin, jord og forurenset vann, samt tilsynelatende ufarlige ting som litt godteri, kunstgress, leketøysmykker og alternative medisiner .
Den farligste blykilden for barn, spesielt, er blybasert maling, som ofte ble brukt i boliger før 1970-tallet. Miljøvernbyrået og senter for sykdomskontroll og forebygging gir begge veiledning om hvordan man unngår vanlige blykilder.
I tillegg til å fjerne eller unngå blykilder i hjemmet eller på jobben, er det viktig å se på tegn på blyforgiftning og varsle legen din med en gang om du ser dem - spesielt atferdsendringer som irritasjon, hyperaktivitet eller mangel på fokus, som samt utviklingsforsinkelser hos små barn.
screening
Ingen blynivåer har vist seg å være trygge hos barn, og til og med små mengder har vært knyttet til atferdsproblemer og dråper i IQ.
På grunn av dette vil de fleste barnelærer rutinemessig skjule unge barn og spedbarn for mulig eksponering for bly som en del av deres generelle kontroller. I mange tilfeller inkluderer dette et spørreskjema som spør om ulike risikofaktorer, for eksempel hvor gammelt barnets hjem eller barnehage er, om de spiser ikke-matvarer som smuss eller malingschips, eller hvis en forelder eller nær kontakt er utsatt for bly ofte på grunn av sin jobb eller hobbyer.
Hvis svaret er ja eller du er usikker på noen av spørsmålene, vil legen din sannsynligvis vil gjøre mer testing for å sjekke forhøyede blodnivåer.
Mens undersøkelser viser at disse spørreskjemaene ikke er store for å identifisere barn med høye blynivåer, kan de hjelpe leger og foreldre å finne ut hvor barn med diagnostisert blyforgiftning blir utsatt for tungmetall for å hindre kontakt med det i fremtiden. Gravide og ammende kvinner blir også generelt spurt et lignende sett med spørsmål.
På mange områder vil den lokale helseavdelingen ha konkrete anbefalinger om hvem som skal testes for bly og når den er basert på områdets trender og risiko for høy blynivå blant lokalbefolkningen. Generelt anbefales det imidlertid at alle barn testes for høye blynivåer i alderen 1 eller 2, og barn med høyere risiko for blygiftighet, som for eksempel de som kommer til USA fra et fremmed land eller babyer født til mødre med høyt blodledningsnivåer - testes så tidlig som seks måneder.
Fysisk eksamen
Hvis det er grunn til å mistenke blyforgiftning, vil legen din sannsynligvis ønske å gjennomføre en fysisk eksamen i tillegg til en blodprøve for å lete etter tegn og symptomer på toksisitet.
Dette er viktig fordi det blir lagret i bein som bly som bygger opp i kroppen.
Det er bare i blodet for en liten stund etter eksponering, noe som betyr at noen som er i kontakt med bly over en lengre periode, kan ha et høyt nivå av bly i kroppen, selv om en blodprøve kommer tilbake normalt. En fysisk eksamen kunne få tegn på at en laboratorietest ikke kunne.
Likevel, fordi de fleste tilfeller av blyforgiftning ikke viser noen symptomer i det hele tatt, kan det hende at en fysisk eksamen ikke er nok til å oppdage det. Derfor er blodprøver fortsatt et kritisk og primært verktøy som brukes til å diagnostisere blygiftighet.
Labs
Den vanligste typen testing for blyforgiftning er en blodprøve, kjent som BLL-testen (blodledningsnivå). Det finnes to typer blodprøver som kan indikere om en person har forhøyet blodledningsnivå: en fingerprick og en blodtrekk.
Kapillærblodprøve
Denne testmetoden bruker bare en fingerprik til å ta en liten blodprøve, noe som gjør det til en relativt enkel og enkel måte å teste på for høye blynivåer. Ulempen er imidlertid at disse prøvene kan bli forurenset med bly fra miljøet og skjev testresultater for å få det til å se ut som blynivåer er høyere enn de egentlig er.
Du kan redusere risikoen for forurensning ved å ta forsiktige skritt, for eksempel grundig håndvask og andre strategier, men et høyt blynivåresultat må fortsatt bekreftes med en blodprøve på venøs blodnivå. Av denne grunn, er denne metoden ikke anbefalt, til tross for sin bekvemmelighet.
Venous Blood Lead Level Testing
Et blodtrekk fra en vene er en mye mer nyttig screening og diagnostisk test for høye blynivåer, men krever at en utdannet phlebotomist tar og behandler prøven for å unngå forurensning med bly fra miljøet. Denne metoden er ofte den foretrukne testen for å kontrollere høye blynivåer fordi den har en tendens til å være mer pålitelig enn fingerpinnen.
Hvis en person har et blodledningsnivå på 5 μg / dL (fem mikrogram per deciliter), anses de å ha et forhøyet blodledningsnivå. Hvis det skjer, vil legene trolig bekrefte resultatet med en ny test hvor som helst fra en gang til 1 til 3 måneder, avhengig av de opprinnelige resultatene.
Hvis testen fortsatt kommer tilbake med høye nivåer, vil legen rapportere det til den lokale helsesektoren og gå over neste trinn med familien på hva de kan gjøre for å redusere blodnivået og stoppe eksponeringen mot bly. I tilfelle av meget høye blynivåer (45 μg / dL eller høyere), kan det være nødvendig med avansert behandling , spesielt hos barn.
Røntgen
I tilfeller der barn har symptomer på bly-giftighet, forhøyede blodledningsnivåer og / eller en historie med pica-det vil si at du spiser ikke-matvarer som smuss eller maling-chips, anbefales det at du tar en røntgenrør av magen til sjekk for fremmede objekter. Hvis det er solide flekker på røntgensignalet, har barnet inntatt materiale som inneholder bly, vil legene ofte bruke en dekontamineringsprosedyre for å irrigere eller "tømme ut" tarmene, fjerne potensielle kilder til bly for å hindre eller stoppe dem fra å være absorbert av kroppen.
> Kilder:
> Rådgivende komité for barndom, blyforgiftning, forebygging. Eksponering på lavt nivå fører til barn: Et fornyet anrop for primær forebygging . 2012.
> Byrået for giftige stoffer og sykdomsregister. Ledetoksisitet: Klinisk vurdering-diagnostiske tester og bildebehandling.
> American Academy of Pediatrics. Forebygging av toksisitet i barndommen. 2016.