Blodplateforstyrrelser relaterer seg til en av de tre typer blodceller-blodplater, som bidrar til å reparere skadede blodkar og stoppe blødning. Blodplater blir produsert i beinmargen sammen med hvite blodlegemer, som bidrar til å bekjempe infeksjoner og røde blodlegemer som bærer oksygen til vev.
Blodplate lidelser kan plasseres i to store kategorier: de som er relatert til blodplate nummer (det normale området for blodplater er 150.000 celler til 450.000 celler per mikroliter) og de som er relatert til blodplate funksjon.
Trombocytopeni , som resulterer i et mindre enn normalt blodplate nummer, kan utvikle seg hvis beinmargen ikke klarer å produsere det normale antall blodplater eller om blodplättene blir ødelagt etter at de er laget.
Trombocytose , som resulterer i et høyere enn normalt antall blodplater, kan være en reaksjon på et annet medisinsk problem, eller fordi benmarget produserer for mange celler. Blodtrykksfunksjonsforstyrrelser varierer sterkt i alvorlighetsgrad og kan ha normale blodplate-teller eller trombocytopeni, avhengig av typen.
Normale blodplatenumre påvirkes ikke av alder eller kjønn som røde blodlegemer eller hemoglobin.
Vanlige typer blodplateforstyrrelser
- Essensiell trombocytemi er en myeloproliferativ lidelse der beinmargen produserer for mange blodplater, noe som øker risikoen for å utvikle blodpropper.
- Immun trombocytopeni er en lidelse der kroppen gjør antistoffer mot egne blodplater. Kroppen angriper og ødelegger blodplater feil, og resulterer ofte i alvorlig trombocytopeni med og uten blødning. Hos barn er dette ofte en forbigående prosess, men det er vanligvis en kronisk tilstand hos voksne.
- MYH9-relaterte lidelser er en gruppe av trombocytfunksjonssykdommer . Disse forstyrrelsene er arvet (gått ned i familier) og kan være forbundet med hørselstap og / eller nyre dysfunksjon.
- Neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT) oppstår under graviditet eller kort tid etter fødselen. I denne form for trombocytopeni er det en feil i forhold til en mors blodplater og de som utvikler spedbarn. Antistoffer fra moren ødelegger spedbarnets blodplater, noe som kan forårsake betydelig blødning.
- Trombocytose (eller forhøyet blodplateantall) kan oppstå etter splenektomi (kirurgisk fjerning av milten), nylig infeksjon eller jernmangelanemi. Dette kalles reaktiv eller sekundær trombocytose. Dette er generelt forbigående og forbedrer ved behandling av den primære årsaken.
- Medfødt megakaryocytisk trombocytopeni (CAMT) er en sjelden, medfødt (som betyr at du er født med det) lidelse der beinmarget ikke kan produsere blodplater normalt.
Symptomer på trombocytforstyrrelser
Symptomer på trombocytforstyrrelser varierer like mye som diagnosene. De er avhengige av blodplatetall og -funksjonen av blodplättene.
Forstyrrelser med trombocytopeni eller relatert til trombocytfunksjon, finnes vanligvis med blødende symptomer som:
- neseblod
- Gumblødning
- Overdreven menstruell blødning ( menorrhagia )
- Langvarig blødning etter skade eller kirurgi
Forstyrrelser med trombocytose kan ikke ha noen åpenbare symptomer. Ekstremt høye nivåer av blodplater kan føre til utvikling av blodpropp (trombi). Symptomer er relatert til utvikling av blodpropper.
- hodepine
- Visjon endres
- Brystsmerter
Diagnostiserende blodplateforstyrrelser
Den vanligste screeningstesten for blodplateforstyrrelser er et komplett blodtall ( CBC ) . Denne enkle blodprøven inneholder informasjon om alle blodcellene, inkludert antall blodplater.
Din lege kan be om at blodplater blir vurdert under mikroskopet; dette kalles et blodsprut . Dette vil tillate din lege å avgjøre om blodplater er den normale størrelsen eller ikke. Flere av de arvelige trombocyttfunksjonene medfører blodplater som er større enn normalt, noe som kan ses på blodspredningen. Andre kan mangle nøkkelkomponenter av blodplater, kalt granulater.
Blodplatefunksjonsforstyrrelser kan ha et normalt antall blodplater. Disse forstyrrelsene blir ofte opparbeidet ligner andre blødningsforstyrrelser som hemofili . Screeningstester, vanligvis kalt koagulasjonsstudier, (som protrombintid, eller PT, og delvis tromboplastintid, eller PTT) er normale.
Diagnostiserende trombocytfunksjonsforstyrrelser kan kreve spesialitetstesting, for eksempel blødningstid, blodplatefunksjonstest, blodplateaggregeringstesting og / eller blodplate-elektronmikroskopi.
Hvis det er bekymringer for at beinmargen ikke virker ordentlig, kan det være nødvendig med beinmargepopsjon som en del av opparbeidelsen.
Behandling av blodplate lidelser
Behandling av trombocytforstyrrelser er også variert og bestemmes av din spesifikke diagnose. Noen trombocytforstyrrelser krever kanskje ingen spesifikk behandling, mens andre bare kan kreve behandling under akutte tilfeller som blødning.
- Trombocytransfusjoner kan brukes hvis du har alvorlig blødning. Trombocyttransfusjoner kan brukes til trombocytfunksjonssykdommer (uavhengig av trombocyttall) og de fleste trombocytforstyrrelser med trombocytopeni.
- Steroider som prednison kan brukes i immunrelaterte trombocytforstyrrelser, som ITP.
- Intravenøs immunoglobulin (IVIG) brukes ofte i immunrelaterte trombocytforstyrrelser, som ITP og NAIT.
- Aspirin reduserer funksjonen av blodplater og kan brukes til å forhindre at blodpropper dannes ved essensiell trombocytemi.
- Anti-fibrinolytiske medikamenter er medisiner som brukes til å stabilisere blodproppene spesielt på de fukte overflatene av slimhinnen (munn, nese, livmor etc.). Disse medisinene brukes ofte i disse tilstandene for neseblod, tannkjøttblødning og menorrhagia. De kan også brukes etter kirurgiske prosedyrer for å forhindre blødning.
Det er viktig å diskutere med legen din hva den beste behandlingen er for deg og din diagnose.
Et ord fra
Blødning fra blodplateforstyrrelser kan være oppsiktsvekkende. Å forstå årsaken til blødningen din, vil gi deg og din lege muligheten til å diskutere de beste behandlingsalternativene. Hvis din blodplateforstyrrelse er arvet, kan denne informasjonen også hjelpe deg med å avgjøre om andre familiemedlemmer skal testes. Forsøk å ikke la din angst få det beste av deg; diskuter dine bekymringer med legen din. Fordi de kan ha lignende symptomer og behandlinger, kan personer med blodplateforstyrrelser bli behandlet ved hemophilia behandlingssentre.
> Kilde:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. utg.) USA. McGraw-Hill Education.