Hvis din kjære har blitt tatt inn på intensivavdelingen på et sykehus, betyr dette at hans eller hennes sykdom er alvorlig nok til å kreve den mest forsiktige graden av medisinsk overvåkning og det høyeste nivået av medisinsk behandling. Intensive Care Unit (ICU) kan også bli referert til som kritisk omsorgsenhet eller intensivavdelingen.
Din kjære kan være medisinsk ustabil, noe som betyr at hans eller hennes tilstand kan forandres uventet og kan potensielt raskt bli verre.
Vanligvis trenger folk som er svært syke, bare å holde seg i ICU i en kort periode, til sykdommen blir stabil nok til overføring til vanlig sykehus. I mellomtiden vil du kanskje vite hva du kan forvente mens din kjære blir tatt vare på i ICU. Du vil kanskje også vite under hvilke omstendigheter du bør forvente at din kjære vil være stabil nok til å bli tømt fra ICU og innlagt til en vanlig sykehusavdeling.
Typer Intensive Care Units
ICU er en del av sykehuset hvor pasientene får nærmedisinsk overvåking og omsorg. Noen sykehus har også spesialiserte ICUer for visse typer pasienter:
- Neonatal ICU (NICU): Ta vare på svært unge eller for tidlige babyer
- Pediatrisk (PICU): For barn som trenger intensiv omsorg
- Neurologisk ICU : Spesialisert pleie for neurologisk ustabile pasienter
- C ardiac care unit (CCU) : Pasienter med alvorlige eller ustabile hjerteproblemer
- Kirurgisk ICU (SICU): Pleie for pasienter som gjenoppretter fra kirurgi
Hvorfor trenger noen mennesker å bli akseptert?
Det er en rekke forskjellige grunner som garanterer en opptak til ICU, og din kjære har sannsynligvis en eller flere av disse forholdene:
- Medisinsk ustabil: Patienter som er medisinsk ustabile som trenger nøye overvåking og hyppige tilpasninger av medisinsk terapi, blir ofte tatt opp til ICU fordi det er en innstilling som passer godt for nært overvåkning og rask respons.
- Trenger hjelp til å puste: Noen pasienter må inntas til ICU fordi de ikke kan puste alene og krever åndedrettsstøtte gjennom en maskin, for eksempel en ventilator, for å fortsette å puste. Mange sykehusavdelinger kan ikke støtte omsorg for en pasient som er på ventilatorstøtte for puste. Intubasjon er plassering av et pusteapparat for åndedrettsstøtte. Fjernelse av respiratorisk støtte, som er ekstubasjon, finner sted når en pasient er i stand til å puste selvstendig.
- Lavere bevissthetsnivå: Hvis din kjære er ubevisst, responderende eller i koma , kan han eller hun kreve omsorg i ICU, spesielt hvis han eller hun forventes å bli bedre. Personer som er bevisstløs, kan ha opplevd alvorlig hjerneskade eller svært omfattende medisinske problemer, og krever nøye omsorg for å optimalisere sjansene for utvinning.
Type Ekstrapleie Forutsatt
ICU tillater helsepersonell, for eksempel leger, sykepleiere, sykepleiere, terapeuter og spesialister å gi et nivå av omsorg som de kanskje ikke kan gi i en annen innstilling:
- Lukk og hyppig overvåkning av vitale tegn: I pasienten overvåkes pasienter oftere enn de kan være i den vanlige sykehusenheten. Vitale tegn, som hjertefrekvens, blodtrykk og respirasjonsfrekvens, samt parametere som oksygen- og karbondioksydnivå, kan overvåkes kontinuerlig med elektroniske enheter som alltid er posisjonert for overvåking. Og i tillegg til kontinuerlig overvåkning kan sykepleiere også manuelt sjekke vitale tegn hyppigere i intensivavdelingen enn de ville på vanlig sykehus.
- Sentral plassering viser vitale tegnverdier: Mens din kjære har kontinuerlig overvåking av vitale tegn, vil blodtrykk og hjertefrekvensavlesning være synlige på digitale enheter nær sengen. I tillegg er mange ICUer også utstyrt med sentralskjermbilder som viser pasientens vitale tegn utenfor rommet. Dette gjør det mulig for sykepleiere å lese flere pasients vitale tegn selv når de ikke er i pasientens rom, og å bli oppmerksom på viktige endringer omgående.
- Lukkjustering av væsker, elektrolytter og medisiner: I tillegg til nær medisinsk overvåking er ICU en innstilling der pasientene kan motta hyppigere og komplekse finjustering av viktige terapier, som intravenøse væsker og elektrolytter som natrium, kalium , kalsium og magnesium. En rekke kraftige medisiner kan produsere uforutsigbare effekter som krever en umiddelbar respons. Slike medisiner er fortrinnsvis gitt i ICU-innstillingen.
- Kan ha noen prosedyrer: Noen prosedyrer som kan gjøres på en pasients sengside er ikke godt egnet for en vanlig sykehusavdeling. For eksempel kan personer som har en ventrikuloperitoneal (VP) shunt trenge noen tiltak som krever et sterilt miljø for å hindre infeksjon, men det trenger ikke nødvendigvis å gjøres i operasjonen. Disse typer prosedyrer kan utføres effektivt i ICU mens du unngår å bevege og forstyrre pasienten.
- Halv-åpne rom: Rommene i en ICU er vanligvis ikke stengt. Mens det kan være gardiner for personvern, er pasientene mer synlige og tilgjengelige for sykepleiere og leger som ansatte intensivavdelingen. Dette gjør det mulig for helsepersonell å holde øye med pasientene og å kunne utføre en raskere respons på eventuelle plutselige problemer.
- Færre pasienter per sykepleier: Generelt er ICU bemannet med flere sykepleiere per pasient enn en vanlig sykehusavdeling. Dette gjør det mulig for hver sykepleier å holde oversikt over hver pasients mange komplekser og forandre medisinske detaljer og å administrere mer involverte behandlinger til pasienter.
- Sykepleiere med ICU-trening og erfaring: Ofte har sykepleiere og sykepleieassistenter som har staben ICU spesialisert opplæring og erfaring i omsorg for ICU-pasienter. Noen ganger sykepleiere selv spesialisere seg i omsorg for pasienter i spesialiserte ICUer som CCU eller PICU. I noen ICUer overvåker en helsepersonell som er spesielt erfaren i ICU-omsorg pasienten.
- Kan ha spesialiserte ICU-leger: Noen ganger har leger som er spesialutdannet i ICU-omsorg også ansatte ICU. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, og det avhenger av hvert enkelt sykehus og situasjon. For eksempel, hvis din kjære har hatt en alvorlig hjertesykdom som krever opphold i CCU, kan han eller hun bli tatt vare på av en lege som spesielt tar seg av pasientene mens de er i CCU til utslipp til den vanlige sykehusenheten, hvor en annen lege vil ta vare på dem. På den annen side, på enkelte sykehus, fortsetter den samme legen som bryr seg om en pasient i CCUen fortsatt å ta vare på den pasienten og administrere den medisinske tilstanden selv etter at pasienten blir stabil og overføres til den vanlige sykehusenheten. Og enkelte sykehus har et system som kombinerer begge tilnærminger.
Flere begrensninger for besøkende
Av en rekke årsaker er besøkende mye mer begrenset i ICU enn i det vanlige sykehusrommet. Noen av disse grunnene inkluderer:
- Forhindre spredning av infeksjon
- Opprettholde stille for andre pasienter fordi de ikke har personvern i ICU
- Tillater din kjære å hvile og gjenopprette
- Mindre plass i ICU
- Tillat at personalet ofte sjekker på pasientene-sykehuspersonalet kan være i stand til å forsinke medisiner eller overvåke i en halv time før besøkende går på vanlig etasje, men kan ikke gjøre det i ICU.
Når vil din kjære bli utslettet?
Din kjære vil mest sannsynlig forbedre nok til å bli utslettet fra ICU. Noen sykehus har en down-down-enhet, som gir et mellomnivå som er mindre intens enn ICU, mens det gir nærmere omhu enn den vanlige enheten. Kriterier for utslipp fra ICU inkluderer extubasjon, stabilisering av vitale tegn, forbedret årvåkenhet, mindre hyppig behov for å justere IV-væske, elektrolytter og medisiner, og generell medisinsk stabilitet.
Et ord fra
Hvis din kjære har blitt tatt opp i intensivavdelingen, er du sannsynligvis under stor stress som du opplever usikkerhet og uforutsigbarhet.
Ikke alle pasienter er de samme, og din kjære er unik. Hans eller hennes vei til utvinning kan være jevnere eller mer komplisert enn andre, og ofte er uforutsigbarheten av sykdommer som fører til at pasienter trenger ICU-omsorg, hele prognosen noe uforutsigbar.
Til tross for de alvorlige omstendighetene som garanterer opptak til ICU, er de fleste pasienter i stand til å forlate ICU og fortsetter å ta vare på en standard sykehusavdeling i en kort stund, og til slutt komme seg fra sykehuset og forlater sykehuset for å gå hjem.
> Kilde:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analyse av faktorer som påvirker prognosen til ICU-pasienter ved flere logistiske regresjonsmodeller: En retrospektiv kohortstudie av 1 299 pasienter i 12 påfølgende år, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.