En fysisk eksamen er vanligvis gjort for å få en hemorroide diagnose
Hemorroider kan føle seg pinlig å ta opp, og det er derfor mange mennesker prøver å diagnostisere seg selv og unngå å se en lege . Det er imidlertid viktig å se en lege for å få en skikkelig diagnose og behandling. Hemorroider kan ha symptomer som ligner på andre, mer alvorlige forhold, og de bør utelukkes før det antas symptomer er fra hemorroide.
I de fleste tilfeller kan hemorroider enkelt diagnostiseres med en historie og en fysisk eksamen.
Self-Checks / Home Testing
Det er to typer hemorroider: intern og ekstern. Interne hemorroider befinner seg i endetarmen og kan ikke sees ved å se på området med mindre de forløper (slippe ut utenfor anus ). Eksterne hemorroider er rundt anus og kan sees eller føles.
Men med mindre hemorroider har vært et problem i det siste, kommer de fleste ikke til å vite om klumpen eller støt de føler eller ser, er faktisk et hemorroide.
Fysiske prøver
I mange tilfeller skal et hemorroide diagnostiseres med en fysisk eksamen som inkluderer enten en kikk på utsiden av anus eller en rektal eksamen. Det kan imidlertid være visse omstendigheter, der det er behov for å se på innsiden av analkanalen for å diagnostisere indre hemorroider.
Rektale eksamen
En rektal eksamen er en typisk måte å diagnostisere hemorroider på, selv om mange mennesker kan være bekymret for å ha denne testen på grunn av potensiell forlegenhet.
Legene utfører imidlertid disse tester rutinemessig, og vil arbeide for at pasientene skal trives så godt som mulig.
For denne testen blir pasientene bedt om å fjerne klærne fra midjen og bytte inn i en sykehuskjole, eller får en papirdrape for å dekke opp til eksamen begynner.
Med hanskede hender vil legen undersøke anus og perianalområdet, som er huden rundt anusen.
Det kan også være nødvendig å sette inn en finger inne i anuset. Dette er gjort for å føle strukturen inni og avgjøre om det er noen interne hemorroider. Det kan imidlertid ikke alltid være mulig å føle indre hemorroider med en finger, så en rektal er ikke alltid klar. I tillegg vil en lege kunne se om noe blod eller slim kommer bort på hansken, noe som vil bidra til å gjøre en diagnose.
En rektal eksamen kan være ubehagelig for et øyeblikk eller to, men det gjøres raskt og bør ikke forårsake noen betydelig smerte.
proktoskop
I noen tilfeller kan en lege bruke en enhet som kalles et anoskop for å se inne i endetarmen. Et anoskop er et kort, smalt rør med et lys på det som kan settes inn i endetarmen. Ved å bruke denne enheten kan en lege få et mer komplett blikk på strukturen inni og se om det er et hemorroide tilstede eller om det er en annen forklaring på symptomene.
En anoskopi kan forårsake kort ubehag, men ikke smerte, og det er over i et minutt eller to.
Differensialdiagnoser
Når et hemorroide forårsaker smerte og blødning, kan det være nødvendig å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.
Dette gjelder spesielt for personer som er over 50 år, fordi polypper i tykktarmen og kolorektal kreft også kan føre til blødning, og er vanlig i denne aldersgruppen.
Anal Fissure
En anal fissur er en tåre i foringen av analkanalen. Det forårsaker smerte, spesielt under avføring, og blødning. De fleste analfissurer helbreder seg selv med hjemmebehandling.
Anal fistel
En anal fistel er en unormal forbindelse mellom tarm og perianal hud. Det kan være smertefullt og starter vanligvis som en abscess , som er en samling av pus under huden. Under en rektal eksamen vil en lege kunne se om det er en anal fistel til stede.
polypper
Polyps er vanlig i kolon for personer over 50 år, men de kan også forekomme hos yngre mennesker. Polyps forårsaker vanligvis ingen symptomer og blir bare oppdaget under en koloskopi, men de kan også føre til blødning. En lege kan bestemme seg for å gjøre mer testing (som en koloskopi eller en sigmoidoskopi, en tyktarmseksamen) for å sikre at blødning er fra et hemorroide og ikke er fra en kolorektal polyp.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
IBD, Crohns sykdom , ulcerøs kolitt og ubestemt kolitt kan også forårsake blødning i fordøyelseskanalen og kunne i tillegg være forbundet med hemorroider. Hvis det er andre symptomer som er tilstede med blødningen, som diaré eller magesmerter , kan en lege bestemme seg for å gjøre andre tester for å utelukke IBD som en sekundær årsak til blødningen.
> Kilde:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorroider: Diagnose og Behandlingsalternativer." Am Fam Physician. 2018; 97: 172-179.