Blodsykdommer

En oversikt over blodproblemer

Blodforstyrrelser innebærer problemer i blodet eller benmarg. Etter fødselen er vårt benmarg (fettområde i midten av våre ben) den primære kilden til nye blodceller. Ofte resulterer problemer i måten våre knoglemarv produserer blodceller i blodproblemer. Blodsykdommer kan forekomme fra noen av de fire delene av blodet vårt:

1. Hvite blodceller - som bidrar til å bekjempe infeksjoner.
2. Røde blodlegemer - som bærer oksygen til vev.

1. Blodplater - som bidrar til å stoppe blødning.
2. Plasma - som bærer ulike komponenter, inkludert prokoagulerende faktorer (som bidrar til å stoppe blødning) og antikoagulantfaktorer (som forhindrer koagulasjonsdannelse).

> Se en næring av arterie og røde blodlegemer.

Forhøyede hvite blodlegemer kalles leukocytose og lave teller kalles leukopeni. Det er fem typer hvite blodlegemer, som alle kan bli påvirket:

1. Granulocytter (også kalt nøytrofiler eller segmenterte nøytrofiler)

• Forebygging av dyp venetrombose

• En oversikt over blodplateforstyrrelser

1. lymfocytter
2. monocytter
3. eosinofile
4. basophils

Mange medisinske forhold passer under den brede diagnosen blodforstyrrelse, men varierer sterkt. Generelt, når leger refererer til noe som en blodforstyrrelse, betyr det at det ikke er kreftfremkallende (godartet).

Noen blodforstyrrelser lever i et mellomrom mellom godartet og ondartet (kreft) - noen ganger referert til som premalignant - og kan utvikle seg til kreft. Leukemi er vanligvis ikke inkludert i den bredere perioden av blodforstyrrelser, da det er en kreft i blod / benmarg. Blodsykdommer er overveiende sett av hematologer-leger som spesialiserer seg på diagnose og behandling av problemer i blodet og / eller benmarg.

Vanlige typer

• Neutropeni er et redusert antall neutrofiler, en type hvite blodlegemer. Neutrofilene er en viktig del av immunsystemet ditt som bekjemper bakterielle infeksjoner. Det er mange årsaker, inkludert autoimmun nøytropeni, Shwachman Diamond Syndrome og syklisk neutropeni.
• Anemi skyldes et redusert antall røde blodlegemer eller hemoglobin-proteinet som bærer oksygen. Anemi kan skyldes jernmangel, seglcelle sykdom eller thalassemi.
• Polycythemia vera (PV) er en tilstand hvor benmarget ditt gjør et overdreven antall røde blodlegemer. Denne økningen kan øke risikoen for koagulasjonsdannelse.
• Immun trombocytopenisk purpura (ITP) er en tilstand hvor blodplater er merket som "fremmed" og er derfor ødelagt. Dette kan føre til svært lave blodplater og blødninger.
• Trombocytose refererer til et økt antall blodplater. Heldigvis er forhøyede blodplate-teller for det meste forårsaket av noe annet (reaktiv trombocytose) som blir bedre når den underliggende tilstanden forbedres. Mer om det er imidlertid blodforhold som essensiell trombocytemi (ET) hvor beinmargen gir et ekstremt høyt antall blodplater som øker risikoen for å utvikle blodpropp.

• Hemofili er en arvelig tilstand som resulterer i reduserte mengder prokoagulantfaktorer (8, 9 og 11). Dette resulterer i lett blødning. Personer med hemofili er noen ganger referert til som "frie bleeders".
• Blodpropper (også kalt trombose) kan forekomme hvor som helst i kroppen. I hjernen kalles det et slag; i hjertet kalles det et hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt). Dyp venetrombose (DVT) refererer vanligvis til blodpropper i armene eller bena.

symptomer

Symptomer på blodforstyrrelser varierer like mye som diagnosene. Noen blodforstyrrelser forårsaker få symptomer, mens andre er ansvarlige for mer. For eksempel:

• Anemi kan føre til tretthet, kortpustethet eller økt hjertefrekvens.
• Trombocytopeni kan forårsake økt blåmerking eller blødning fra munnen eller nesen.
• Hemophilia kan også forårsake økt blødning, men er kjent for å spesifikt målrette muskler og ledd uten betydelig skade.
• Blodpropp i armer eller ben kan forårsake hevelse og smerte.

Diagnose

Din lege vil undersøke deg og dine symptomer for å bestemme den mest sannsynlige diagnosen.

Dette vil identifisere opparbeidelsen som trengs for å bekrefte diagnosen. Som du kanskje har gjettet, er det mest nødvendig med blodarbeid. Noen ganger er det blodproblemer på laboratoriearbeidet som er trukket av andre grunner som en årlig fysisk eksamen.

Den mest brukte testen for å diagnostisere blodforstyrrelser er total blodtall (CBC). CBC ser på de tre typene blodceller og bestemmer om en av blodcellene øker eller reduseres eller hvis mer enn én blodlegeme er påvirket. Denne informasjonen kan føre til en diagnose eller informere om ytterligere opparbeidelse er nødvendig. Et blodsmerte kan også bli inkludert i CBC og lar din lege (eller patolog) se på blodcellene under mikroskopet for å gi ytterligere nyttig informasjon.

Hvis du har mye blødning, vil din lege sannsynligvis se på en blodprøve som ofte kalles "kofferter". "Coags" inneholder vanligvis to tester som ser på koagulasjonssystemet-protrombintiden (PT) og den delvise tromboplastintiden (PTT).

• Hvordan blodpropper er diagnostisert

• Blyforgiftning: Tegn, symptomer og komplikasjoner

Disse testene gir generell informasjon om hvor godt blodproppene dine er. Hvis PT eller PTT er forlenget (noe som tyder på at du er mer sannsynlig å bløde enn andre), vil det bli utført videre opparbeidelse. Din lege kan bestille nivåer av de enkelte koagulasjonsfaktorene eller vurdere funksjonen av blodplater.

Blodpropper er litt annerledes. For å diagnostisere dem, må legen din trenge bildet av det aktuelle området. I armene eller bena brukes en ultralyd for å vurdere mulige blodpropper. I lungene eller hjernen blir CT (datastyrt tomografi) eller MR-skanning (magnetic resonance imaging) ofte brukt.

Behandling

Behandlingen er bestemt av din spesifikke diagnose. Noen kroniske blodproblemer har ingen spesifikk behandling, men kan kreve behandling under akutte hendelser. For eksempel:

• Anemi forårsaket av jernmangel vil bli behandlet med jerntilskudd. Beta-thalassemia major, en arvelig form for anemi, behandles med månedlige blodtransfusjoner.
• Hemofili kan behandles med produkter med koagulasjonsfaktorer som kan brukes til å behandle individuelle blødninger eller, når det gis regelmessig, forhindrer blødninger (profylakse).

Det er viktig å diskutere med legen din hva den beste behandlingen er for deg og din diagnose.

Et ord fra

Å lære deg eller en elsket man muligens har en blodforstyrrelse kan være alarmerende. Noen ganger er dette stresset økt når du blir henvist til et kreftssenter for å se en spesialist. Dette betyr ikke nødvendigvis at legen din mener du har kreft. De fleste hematologer er også opplært i onkologi (diagnose og behandling av kreft) og jobber i klinikker med onkologer. Forhåpentligvis, å ha en bedre forståelse av hva blodforstyrrelser er, vil lindre noen av dine bekymringer.

> Kilde:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. utg.) USA. McGraw-Hill Education.