Blodstimuleringsmekanismen er viktig for livet. Når et blodkar er skadet ved skade, sikrer den normale koaguleringsmekanismen at blodtap vil bli begrenset. Videre gir blodproppen som dannes på skadestedet kroppens første skritt mot helbredelse av skaden.
Men hvis det oppstår blodpropp når det ikke skal, kan det oppstå alvorlige problemer fordi blodproppen kan forårsake betydelig skade på det tilførte organet (eller drenert) av det blokkerte fartøyet.
Det er derfor viktig å diagnostisere en blodpropp-mulig med både lab og bildebehandlingstest.
Når skal du diagnostisere en blodklump
Det er ofte viktig å diagnostisere tilstedeværelse og plassering av en trombus eller en embolus, to typer blodpropper, fordi begge slag har et stort potensial for å produsere vevskader. Å gjøre den riktige diagnosen er avgjørende for å sette inn den mest effektive terapien.
Vanlige medisinske forhold som ofte skyldes enten tromb eller embolus, inkluderer:
- Stroke , som oftest er forårsaket av trombose av en av arteriene som leverer hjernen, eller en embolus som reiser til hjernen (oftest fra hjertet).
- Hjerteinfarkt , som nesten alltid skyldes brudd på en aterosklerotisk plakk , noe som fører til at en trombose dannes i en kranspulsårer.
- Dyp venetrombose (DVT) , en blodpropp som dannes i en av de store årene av beinet, låret eller bekkenet.
- Pulmonal embolus , en blodpropp som reiser til lungene, vanligvis fra en dyp venetrombose.
- Andre tilstander, inkludert trombose i hovedvenen som avtar leveren (portalvein trombose), trombose i venen som avtar en nyre (renal venetrombose) og embolisering av en blodpropp til en arm eller et ben.
Med noen av disse forholdene, før effektiv behandling kan administreres, er det viktig å vise ut over en rimelig tvil at en blodpropp faktisk forårsaker problemet.
Lab Tests
Laboratorietester for å diagnostisere blodpropp kan teste for unormal aktivitet og gi ledetråder som vil hjelpe deg fysisk til å begrense diagnosen din.
D-Dimer blodtest
D-dimer blodprøven oppdager om det nylig har vært et unormalt nivå av koagulasjonsaktivitet et sted inne i blodbanen. Denne testen er den mest nyttige for å hjelpe leger til å nekte deres mistanke om at enten DVT eller lungeembolus har oppstått.
Hjertebiomarkører
Hjertebiomarkører brukes til å diagnostisere et hjerteinfarkt. Disse blodprøvene utgjør ikke strenge blodpropper I stedet oppdager de om det har skjedd hjerte muskelskade - som nesten alltid skyldes en bristet koronararterieplakk, sammen med etterfølgende tromboseformasjon.
Imaging Tests
Legen din vil bestille bildene som han / hun anser nødvendig for å gjøre en riktig diagnose. Spør legen din hva testen vil avsløre, og sørg for å ta opp eventuelle bekymringer du har om prosedyren.
Kompresjon Ultralyd
Kompresjons ultralydstesten er en ikke-invasiv test som kan utføres ved sengen som ofte er svært nyttig ved diagnostisering av en DVT.
V / Q Scan
En ventilasjonsperfusjonsskanning (V / Q-skanning) er en test som bruker et radioaktivt fargestoff for å undersøke blodstrømmen til lungene, for å oppdage om et lunge blodkar er blokkert av en lungeembolus.
CT skann
CT-skanningen er en datastyrt røntgenteknikk som kan vise en imponerende mengde anatomiske detaljer. CT-skanningen er spesielt nyttig for å bekrefte at et slag er forårsaket av en embolus eller en trombus, og er ofte den første testen som brukes til å diagnostisere et slag. CT-skanningen kan også være ganske nyttig i å bekrefte en lungeembolus.
MR Scan
Som med CT-skanninger kan MR-skanning brukes til å oppdage blodpropper i blodkar. Disse tester er logistisk vanskeligere å utføre enn CT-skanninger, så når tiden er av essensen, er CT-skanning ofte ansatt.
Angiografi eller venografi
Disse er kateteriseringsteknikker der et fargestoff injiseres i et blodkar hvor en blodpropp er mistenkt, og røntgenstråler blir tatt for å detektere koagulasjonen.
Lungangiografi kan brukes til å diagnostisere en lungeembolus; venografi for å diagnostisere DVT. Takket være tilgjengeligheten av CT-skanninger og MR-skanninger, er disse invasive testene nødvendig for diagnostiske formål mye sjeldnere enn de tidligere hadde til å diagnostisere en trombose eller embolus.
ekkokardiografi
Ekkokardiogrammer brukes ofte hos pasienter som har hatt embolier som påvirker en arterie - spesielt hos personer som har hatt et embolisk slag. For å komme inn i en arterie, i nesten alle tilfeller må en emboli enten oppstå i hjertet eller reise gjennom hjertet.
Ekkokardiogrammet kan oppdage en trombose som har dannet seg i hjertet (vanligvis i venstre atrium hos en person med atrieflimmer eller i venstre ventrikel hos en person med alvorlig utvidet kardiomyopati ). Ekkokardiogrammet kan også oppdage hjerteproblemer som kan tillate en embolus å krysse hjertet, for eksempel et patent foramen ovale .
> Kilder:
> Felt JM, Davis J, Girson L, et al. Transthorak ekkokardiografi for diagnostisering av pulmonal emboli: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. J er Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Sikkerhet og følsomhet ved to ultralydsstrategier hos pasienter med klinisk mistanke om dyp venøs trombose: En prospektiv styringsstudie. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Oppløsning av lungeemboli på ct lungeangiografi. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. En test i sammenheng: D-Dimer. J er Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.