Tolking av blodtrykksavlesning for barn er noe komplisert sammenlignet med voksne. Mens voksne blodtrykksavlesninger enkelt kan sammenlignes med bare publiserte verdier for det som anses å være normalt og unormalt, er det ikke mulig å sammenligne slike barn med barn. Fordi barnas kropp endres så tidlig i livet, må blodtrykksavlesningene justeres for høyde, alder, vekt og kjønn.
Disse justerte avlesningene sammenlignes deretter med kompliserte tabeller som viser "percentile-områder." Et prosentilområde angir doktoren hvordan det målte blodtrykket sammenlignes med andre barn ved å se på de kombinerte blodtrykksavlesningene fra millioner av individuelle barn.
For eksempel, hvis legen din forteller deg at barnets blodtrykk er i 65. prosentil, betyr det at 35% av barn i samme alder, høyde, vekt og kjønn har høyere blodtrykk enn barnet ditt. For de fleste formål anses blodtrykk fra ca 50 til 90 prosent av å være innenfor normalområdet, mens høyere eller lavere verdier kan indikere behovet for medisinsk inngrep.
Hvordan tolke Pediatric Blood Pressure Reading
Sentrene for sykdomskontroll (CDC) opprettholder dataene som brukes til å produsere de offisielle blodtrykkshastighetskartene, og alle dataene er fritt tilgjengelige for publikum.
De individuelle målinger av høyde, vekt og kroppsmasseindeks (BMI) som brukes til å produsere percentildiagrammer, er også tilgjengelige for nedlasting (PDF Format):
- Høyde etter alderskart
- gutter
- jenter
- Vekt etter alderskart
- gutter
- jenter
- BMI etter alderskart
- gutter
- jenter
Disse rådataene samlet fra en stor rekke vitenskapelige og kliniske prosjekter samlet kjent som National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), vil la deg se hvordan barnets fysiske statistikk sammenligner med nasjonale gjennomsnitt for USA.
Mer nyttig, men er de standardiserte blodtrykk percentildiagrammer som er blitt sammensatt ved hjelp av de rå NHANES-dataene. De kompilerte blodtrykkshastighetskartene er tilgjengelige for nedlasting via linkene under:
For å bruke standarddiagrammer må du først kontrollere at du velger riktig mannlig eller kvinnelig diagram. Skann den venstre loddrette kolonnen for å finne raden som samsvarer med barnets alder. Legg merke til at hver alder har individuelle rader for det 90. og 95. prosentile blodtrykket. De vertikale kolonnene representerer hver en høydepunktilstand. Ved å sammenligne en høydekolonne med den 90. eller 95. prosentile aldersspesifikke blodtrykksruten, vises tallverdien for den blodtrykksperientilen.
Denne prosessen høres mer komplisert ut enn det egentlig er. La oss prøve et eksempel. Si at du har en 4 år gammel gutt som er 103 cm høy (40,5 tommer, eller ca. 3,5 t). Du ser først på CDC-høyden etter aldersdiagram for å finne barnets høyde prosentil. En 4 år gammel gutt som er 103 cm høy, vil være i omtrent den 75. høyde prosentilen (finn det punktet hvor alder og høyde krysser og velg nærmeste kurve).
Nå, ved hjelp av blodtrykk percentildiagrammet, kan du finne cutoffverdiene for det 90. og 95. prosentile blodtrykket i en 4 år gammel gutt som er i 75-høyden prosentilen. Ved hjelp av blodtrykkskartet gir disse verdiene for vårt eksempel barn:
- 90. prosentil blodtrykk = 109/65
- 95. prosentil blodtrykk = 113/69
Prøv å utarbeide det 90. og 95. prosentile blodtrykket for disse eksemplene (svar på slutten av denne artikkelen):
- En 10 år gammel gutt i den 90. høyden prosentilen
- En 5 år gammel jente som er 116 cm høy
Etter at du har arbeidet med disse diagrammene, ser du at det er komplisert å samsvare alle nødvendige data.
Selv om prosessen ikke er veldig vanskelig, kan det være forvirrende og tidkrevende. Av disse grunner er det best å forlate jobben med å finne ut den offisielle tolkningen av barnets blodtrykk til en utdannet helsepersonell.
Svar på eksempel spørsmål:
En 10 år gammel gutt i 90-høyden prosentil:
- 90 prosent blodtrykk = 118/77
- 95. prosentil blodtrykk = 122/81
En 5 år gammel jente som er 116 cm høy:
- Høydeprosentil = 95.
- 90 prosent blodtrykk = 109/69
- 95. prosentil blodtrykk = 113/73
kilder
> Tredje nasjonale helse- og næringsundersøkelsesundersøkelse, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Kliniske og forskningsaspekter av ambulant blodtrykksovervåking hos barn. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Fremveksten av kjønnsforskjeller i utbredelsen av høyt systolisk blodtrykk: analyse av en longitudinell ungdoms kohort. Sirkulasjon 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Blodtrykk nomogrammer for barn og ungdom, etter høyde, kjønn og alder, i USA. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, National Heart, Lung og Blood Institute. Oppdatering i Task Force Report (1987) om høyt blodtrykk hos barn og ungdom: En arbeidsgruppe rapport fra National High Blood Pressure Education Program. NIH-publikasjon 96-3790; 1996; 7-9.