Årsaker, diagnose og behandling kan avvike fra voksne
Mens hypertensjon vanligvis betraktes som en "voksen sykdom", faller et økende antall tenåringer og yngre barn til høyt blodtrykk.
Teens i USA veier nå mer og trener mindre enn i tidligere generasjoner. Som et resultat har frekvensen av høyt blodtrykk blant denne gruppen vokst med en raskt økende hastighet.
Ifølge forskningen som ble publisert i april 2016-utgaven av Journal of Clinical Hypertension, har over en prosent av barna i USA mellom 8 og 17 år høyt blodtrykk, mens over seks prosent (eller omtrent en av hver 15 barn) har høyt normal blodtrykk som indikerer prehypertensjon .
Dette er ikke mindre enn fem ganger frekvensen sett på slutten av 1980-tallet og tidlig på 1990-tallet.
Årsaker til Teenage hypertensjon
Det ble en gang antatt at høyt blodtrykk i tenårene var i stor grad knyttet til et underliggende problem med hjertet eller nyrene. Forskning har vist at dette ikke er tilfelle, og at tenåringer i dag utvikler hypertensjon i omtrent samme omfang som voksne.
De fleste tilfeller er klassifisert som primær hypertensjon , noe som betyr at det ikke er konsekvensen av en annen helsetilstand. Mens den underliggende årsaken til primær hypertensjon fremdeles ikke er fullt forstått, er den sterkt knyttet til modifiserbare livsstilsfaktorer som fedme og nedsatt kardiovaskulær kondisjon.
Mens de fleste liker å tenke på tenåringer som mindre versjoner av voksne, plasserer de fysiologiske endringene som ungdomene gjennomgår, dem med enestående sårbar risiko. Hormonforandringer og hurtige vekstproblemer kan forårsake forbigående økning i kolesterol og blodtrykksnivåer, hvor forholdene kan bli komplisert av et høyt fett diett, mangel på trening og røyking.
Som et resultat, selv om et barn ikke har de fysiske manifestasjonene av fedme, kan deres blodtrykk og kolesterolavlesning falle godt innenfor det området som vanligvis settes med overvektige tenåringer.
Diagnose
Diagnostisering av høyt blodtrykk i tenåringer er langt mer komplisert enn hos voksne. Med voksne er det et klart sett med numeriske verdier for å lede diagnosen.
Dette er ikke tilfelle med tenåringer og ungdom, hovedsakelig fordi høyt blodtrykk hos personer under 20 ikke har samme helserisiko som de over 40 (som hjerteinfarkt eller hjerneslag).
Som sådan er diagnosen i tenåringer basert på fem sentrale faktorer:
- Alder
- Kjønn
- Høyde
- Den systoliske blodtrykksavlesningen (den øvre blodtrykksverdien som representerer det trykket hjertet utøver når det trekkes sammen)
- Den diastoliske blodtrykksavlesningen (den lavere blodtrykksverdien som representerer trykket når hjertet blir avslappet)
Disse verdiene blir da sammenlignet med andre gutter eller jenter for å avgjøre hvor tenåren faller med en viss prosentil.
En prosentil er en sammenligning mellom en bestemt verdi og verdien av resten av gruppen. Som sådan, hvis en ungdoms blodtrykk er i 90-prosentilen, betyr det at blodtrykket hans er høyere enn 90 prosent av alle andre gruppen.
Blodtrykkprosentiler
Blodtrykksperientene for barn, utstedt av American Heart Association, kan i stor grad defineres som følger:
- Normalt blodtrykk er et blodtrykk som faller under 90-tallet.
- Prehypertensjon er et blodtrykk som faller mellom de 90. og 95. prosentilene ELLER et blodtrykk som er større 120/80, selv om denne verdien er under 90-percentilen for hans eller hennes alder.
- Fase 1 hypertensjon er et blodtrykk faller mellom 95. percentilen og 5,0 mmHg over den 99. prosentil.
- Stage 2 hypertensjon er et blodtrykk som er større enn 95 prosentpoeng pluss 5,0 mmHg.
Systemet er komplisert, men tar hensyn til faktorer som bedre karakteriserer en ungdoms blodtrykk.
Mens enkelte blodtrykksavlesninger kan virke høye når de ser på isolasjon, kan de ende opp med å være helt normale når de justeres for barnets høyde, alder og kjønn.
Forebygging og behandling
Fordi tenåringer med hypertensjon har en tendens til å lide flere kardiovaskulære hendelser senere i livet, er tidlig inngrep nøkkelen til å senke blodtrykket og opprettholde langsiktig kontroll.
Disse inkluderer slike livsstilsendringer som:
- Spise et sunt kosthold
- Opprettholde en ideell kropps masseindeks (BMI)
- Trener jevnlig
- Avslutte sigaretter
- Begrensende bruk av rusmiddel og alkohol
Behandlingsmuligheter kan variere, men fokuserer vanligvis på livsstilsintervensjoner før medisiner vurderes. Som hos voksne bør enhver tenåring med stadium 2-hypertensjon eller symptomatisk sykdom gis antihypertensive medisiner .
> Kilder:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; og Xi, B. "Utbredelse av forhøyet blodtrykk blant amerikanske barn, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. og Bluhm, B. "Høyt blodtrykk hos barn og ungdom." Amer Fam Leger. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.