Pulmonal hypertensjon - forhøyet blodtrykk i lungearterien - er en alvorlig tilstand som har mange årsaker. For leger er det viktig å forstå årsaken til en persons pulmonal hypertensjon ved å bestemme seg for optimal terapi.
Klassifisering av pulmonal hypertensjon
Siden årsakene til pulmonal hypertensjon er så varierte, hjelper det å klassifisere dem i diskrete kategorier.
I et forsøk på å standardisere klassifikasjonen av pulmonal hypertensjon, slik at når leger og forskere diskuterer de ulike årsakene, vil de snakke samme språk - Verdens helseorganisasjon (WHO) har utgitt et nytt klassifikasjonssystem som raskt har blitt standard.
Før dette nye klassifikasjonssystemet ble lungehypertensjon vanligvis delt inn i bare to brede kategorier: primær eller idiopatisk (der ingen underliggende årsak kan identifiseres) og sekundær (der en grunnliggende årsak er funnet). Imidlertid er så mange typer sekundær pulmonal hypertensjon identifisert at dette enkle klassifiseringssystemet ble utilstrekkelig.
WHO-klassifiseringen av pulmonal hypertensjon
Det nye WHO klassifiseringssystemet forsøker å være mer spesifikt om mekanismen for pulmonal hypertensjon og forventet respons på behandlingen. Det er et nyttig klassifikasjonssystem for eksperter på pulmonal hypertensjon, men for pasienter og for enkelte leger kan det virke litt forvirrende.
Dette gjelder særlig fordi dette nye klassifikasjonssystemet ikke er virkelig strengt organisert i henhold til mekanismen til den underliggende årsaken til lunghypertensjon , men synes fremdeles noe vilkårlig.
WHO klassifiseringssystemet deler lungehypertensjon i fem kategorier:
- Gruppe 1: Denne gruppen inkluderer lidelser hvor lungehypertensjonen er assosiert med abnormiteter i de små grenene til lungearterien, arteriolene. Flere typer pulmonal hypertensjon er i gruppe 1, inkludert idiopatisk pulmonal hypertensjon og pulmonal hypertensjon på grunn av flere typer infeksjoner som HIV , bindevevssykdommer som sklerodermi , toksiner som fenfluramin, amfetamin og kokain; og noen typer medfødt hjertesykdom.
- Gruppe 2: Denne gruppen inkluderer pulmonal hypertensjon forårsaket av venstre sidede hjerte sykdommer som kardiomyopati, diastolisk dysfunksjon , mitral stenose , mitral regurgitasjon , aorta stenose og aorta regurgitasjon .
- Gruppe 3: Denne gruppen inkluderer pulmonal hypertensjon på grunn av lungeproblemer, som for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Gruppe 4: Denne gruppen inkluderer pulmonal hypertensjon på grunn av lungeembolus (blodpropper som reiser til lungene) eller lunge trombose (blodpropper som dannes i lungene).
- Gruppe 5: Denne gruppen inkluderer pulmonal hypertensjon på grunn av andre ulike årsaker, som ikke passer inn i de fire andre kategoriene.
Sammendrag
WHO-klassifiseringen av pulmonal hypertensjon er nyttig for spesialister som ofte behandler pasienter som har lungehypertensjon. Men det er et komplekst klassifikasjonssystem med liten konseptuell sammenheng (så det må bli husket i stedet for "funnet ut"). Hvis du har lungehypertensjon, bør du ikke bekymre deg for klassifikasjonssystemet. Det viktigste for deg er ikke hvordan din lungehypertensjon er klassifisert, men heller at legen din gjør det som er nødvendig for å finne ut den spesifikke årsaken til tilstanden din slik at behandlingen din kan skreddersys på riktig måte.
> Kilder:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Oppdatert klinisk klassifisering av pulmonal hypertensjon. J er Coll Cardiol 2013; 62: D34.