Den gjennomsnittlige mottakeren bruker måneder eller år forut for organtransplantasjonskirurgi , venter og håper på dagen som vil gi en ny sjanse til et sunt liv.
Ut av nødvendighet må pasientene fokusere på å håndtere sin livstruende sykdom og håpe på operasjon snarere enn å lære ferdigheter for å hjelpe dem med å håndtere en transplantasjon som ikke kan skje.
Med vekt på å opprettholde hede og håpe preoperativt, er mange pasienter uforberedt på endringene i deres liv og helse etter transplantasjonen.
Å håndtere disse endringene krever støtte, flid og vilje til å prioritere en sunn livsstil og opprettholde et sunt organ.
Emosjonelle problemer
Det er problemer som er unike for organtransplantasjon som den gjennomsnittlige kirurgiske pasienten ikke opplever. I de fleste tilfeller vet en pasient som venter på et organ at et organ skal bli tilgjengelig, en hensiktsmessig donor må dø.
Det er en følelsesmessig kamp mellom å opprettholde håp for transplantasjon og frykt, og vite at en fremmed vil dø før det blir mulig. Transplant-mottakere anerkjenner ofte at de føler overlevendes skyld, etter å ha dra nytte av en annens død.
Det er viktig for mottakere å huske at familiemedlemmer av givere rapporterer at det er den eneste positive tingen å skje i løpet av en hjerteskjærende tid å kunne donere organer.
Korrespondansen de mottar fra organmottakere kan hjelpe følelsen av totalt tap etter at en kjære dør.
Å kunne etablere et forhold til en donorfamilie, selv om det kun er med post, kan gi en følelse av fred. For donorfamilien lever en del av deres kjære. Noen familier og mottakere velger å møte etter tilsvarende, smidde et obligasjonslån over sin felles erfaring.
Avhengighet og depresjon
Uker og måneder umiddelbart etter operasjonen kan være veldig stressende for en organmottaker, noe som gjør det til en spesielt vanskelig tid for å opprettholde nøkternhet for de som kjemper med avhengighet.
Alkohol, tobakk og narkotika blir rutinemessig testet når pasienter venter på en transplantasjon, da abstinens er en tilstand for å være på ventelisten på de fleste transplantasjonssentre, men når en operasjon finner sted, kan fristelsen til å gå tilbake til gamle atferd være overveldende.
Det er viktig for mottakere å opprettholde deres sunne vaner, da disse stoffene kan være giftige for de nye organene. Det er mange 12 trinnsprogrammer tilgjengelig for pasienter som kjemper med avhengighet og deres familier, ambulante og ambulante behandlingsprogrammer og støttegrupper.
Røykerne kan diskutere antirøytiske resept med kirurgen, og mange andre typer behandlinger for røykeslutt er tilgjengelige over disk.
Depresjon etter operasjon er ikke isolert for personer med urealistiske forventninger, det er vanlig med kroniske sykdommer og store operasjoner. Mens mange har en tendens til å nekte det er et problem, konfronterer depresjon og søker behandling er viktig for å opprettholde god helse.
Pasienter som er deprimerte, er mer sannsynlig å gå tilbake til vanedannende oppførsel og mindre sannsynlig å ta en aktiv rolle i deres utvinning og langsiktig helse.
Relaterte Donor Organ Transplant Issues
En minoritet av organmottakere har et leversegment eller en nyre donert av et levende familiemedlem eller en venn, som presenterer helt forskjellige problemer enn en anonym donor. En levende donor kan ha en betydelig gjenoppretting etter operasjonen, med ekstra tid brukt til å hente seg hjemme.
Mens operasjonsregninger betales av mottakerens forsikring, er tapt lønn og smerte og lidelse ikke, og kan forårsake vanskelige følelser blant familiemedlemmer. Forsikringsforsikring kan gi økonomisk lindring, men det kan være problemer etter at en giver er utladet, hvis forsikring betaler for medisiner som er en del av etterbehandling.
En følelse av "skyld" vennen eller slektningen som er en donor er ikke uvanlig. Det er også givere som har komplikasjoner etter operasjonen. Det er tilfeller av at det "syke" familiemedlemmet har en transplantasjon og blir utladet fra sykehuset før "brønngiveren".
Noen mennesker opplever også depresjon etter donasjon, en alvorlig lav etter euforien for å være medvirkende til å redde et liv. Kirurgiske komplikasjoner eller psykologiske problemer etter donasjon kan føre til at mottakeren føler seg skyldig i å ha "forårsaket" disse problemene.
Ideelt sett bør en samtale om alle donasjonsproblemer skje før kirurgi og bør omfatte de økonomiske og følelsesmessige aspektene ved donasjon, i tillegg til de fysiske problemene. Diskusjonen bør også omfatte forventningene til alle involverte, og om disse forventningene er realistiske eller ikke.
Når denne samtalen finner sted etter operasjonen, kan en åpenbar diskusjon være nødvendig for å avgjøre hva som er en realistisk forventning og hva som ikke er. En organdonor kan ha forventninger til mottakeren som er utenfor økonomiske problemer, men er like viktig, når det gjelder mottakerens helse og velvære.
En donor som gir en del av leveren til en slektning som trengte den etter å ha misbrukt alkohol, kan være svært følsom for å se den personen som drikker eggnog ved julen når det aldri har vært et problem tidligere.
Donoren har en følelsesmessig investering i mottakerens helse som har blitt forandret, og misbruk av orgelet kan føles som et slag i ansiktet. Disse problemene må diskuteres på en ærlig og åpen måte, uten dømmekraft, for å ha et sunt løpende forhold.
Bekymringer om sykdom tilbake
Bekymringer om organavstødning eller behovet for en annen transplantasjon er også vanlig med de som har hatt transplantasjonsoperasjoner. Etter den lange ventetiden på operasjonen, er frykten for å komme tilbake til ventelisten og dårlig helse en naturlig bekymring.
Å ta en aktiv rolle i å opprettholde god helse, følge instruksjonene fra leger og være proaktiv om trening og kosthold, hjelper mottakere til å føle at de har kontroll over helsen sin, i stedet for å være i godhet av kroppene sine.
Tilbake til jobb
Det er problemer som ikke er unike for transplantatmottakere, men det må fortsatt behandles etter operasjonen. Helseforsikring og evnen til å betale for anti-rejection medisiner er et problem, spesielt når pasienten var for syk til å jobbe før operasjonen. Finansielle vanskeligheter er vanlige hos mennesker med kroniske sykdommer, og transplantatmottakere er ikke noe unntak.
Hvis det er mulig å komme tilbake til arbeid, kan det være avgjørende for den økonomiske overlevelsen til hele familien, spesielt hvis pasienten var den primære inntektskilden. Å skaffe seg eller beholde helseforsikring er en prioritet med høye kostnader for reseptbelagte medisiner og legebesøk.
For pasienter som ikke er godt nok til å gå tilbake til arbeid, er det viktig at ressursene blir funnet for å hjelpe til med omsorgskostnadene. Transplantasjonssenteret bør kunne henvise til enhver pasient som trenger hjelpekilder, uansett om det er fra de sosiale tjenestene, lavprismedisinprogrammer eller glidende avgifter.
Svangerskap
Yngre kvinnelige pasienter som er i stand til å gå tilbake til et fullt og aktivt liv, kan ha bekymringer om graviditet, deres evne til å bli gravid og effekten av avslaget kan ha på det ufødte barnet.
I noen tilfeller kan kirurgen anbefale å bli gravid fordi kroppen ikke kan tolerere ekstra stress forårsaket av graviditet og fødsel. I disse tilfellene kan pasientene ha nytte av en støttegruppe dedikert til infertilitet eller en transplantasjonsstøttegruppe.
For kvinner som har en leges godkjennelse for å bli gravid, kan diskusjoner med pasientens transplantasjonskirurg og potensiell obstetrikant svare på spørsmål og lindre bekymringer.
Transplant kirurger er en utmerket kilde til henvisninger til en fødselslege med erfaring som bryr seg om gravide organmottakere.
Pediatriske organtransplantasjonsmottakere
Pediatriske transplantasjonsmottakere, eller pasienter under 18 år, presenterer ofte et unikt sett med problemer som voksne mottakere ikke gjør. Foreldre indikerer at etter å ha kommet nær å miste et barn til sykdom, er det vanskelig å sette grenser og etablere grenser med deres oppførsel.
Søsken kan føle seg forsømt og begynner å opptre når et dårlig barn krever mer tid og omsorg, og krever foreldrenes oppmerksomhet.
Etter en vellykket transplantasjon kan et barn kreve flere grenser enn før og bli vanskelig å håndtere når de ikke forstår disse nye reglene. Venner og slektninger som ikke forstår reglene, kan ikke håndheve dem når barnevakt, forårsaker vanskeligheter og friksjon mellom de voksne.
Etablering av en rutine og regler som overholdes uavhengig av omsorgspersonen, kan lindre konflikten mellom de voksne og bidra til å sette et konsekvent mønster for barnet.
Det er bøker og støttegrupper tilgjengelig for foreldrene til syke eller tidligere syke barn, for å hjelpe med problemene som følger med foreldre et kronisk eller kritisk sjukt barn. Mest understreker at foreldre må sende samme melding ved å fungere som et lag og håndheve reglene likt. Foreldre kan ikke underminere hverandres autoritet ved å ikke disiplinere dårlig oppførsel eller uenig om straff og unnlater å handle.
Gjenopprette relasjoner
Relasjoner kan være anstrengt av langsiktige sykdommer, men over tid lærer familier å takle en kjære som er desperat syk. Familiemedlemmer og venner blir vant til å tråkke inn og gi omsorg og støtte til pasienten, men sliter ofte når situasjonen raskt reverseres.
En kone som har blitt vant til å hjelpe mannen sin med å ta bad og gi mat kan føle seg helt opphisset, men hjelpeløs når hennes ektefelle plutselig gjør verft.
Pasienten kan bli frustrert når de føler seg som deres gamle selv, men deres familie fortsetter å forsøke å gjøre alt for dem. Barn som er vant til å gå til sin far for hjelp med lekser eller tillatelse, kan utilsiktet forsømme å gi moren samme høflighet når hun er klar til å ta en mer aktiv rolle i foreldre.
Mengden assistanse som trengs, bør bestemmes av måten mottakeren føler, ikke på etablerte rutiner fra før transplantasjonsoperasjonen. For mye for tidlig er ikke en god ting og kan lengre utvinningen, men uavhengighet bør oppfordres når det er mulig.
Situasjonen er ikke ulikt en tenåring som ønsker uavhengighet og en forelder som ønsker at barnet skal være trygt, og sliter med å finne et godt medium som de begge kan leve med.
forventninger
Mens god helse kan virke som et mirakel etter år med sykdom, er transplantasjonskirurgi ikke en kur for alt. Finansielle problemer forsvinner ikke etter operasjonen, heller ikke avhengighet eller ekteskapsproblemer.
Transplant kirurgi er en kur for noen pasienter, men urealistiske forventninger kan føre til at en mottaker føler seg deprimert og overveldet. Et sunt organ gir ikke immunitet mot de normale problemene som folk møter hver dag; Det gir en sjanse til å møte utfordringene i livet som en sunn person.
Fysiske endringer
Det er fysiske endringer som transplanterte pasienter står overfor etter operasjonen som går utover den umiddelbare utvinningsperioden. Mange pasienter finner seg håndtert med vektøkning og væskeretensjon, en normal reaksjon på anti-rejection medisiner som er nødvendige etter transplantasjon.
Sammen med et rounder ansikt, kan disse medsene forårsake humørsvingninger og følelsesmessige forandringer som er vanskelig å forutsi og vanskeligere å håndtere. Symptomene reduseres vanligvis når den riktige doseringen er bestemt, men å være oppmerksom på at dette er en vanlig del av behandlingen, hjelper pasienter til å tåle effektene på kort sikt.
Støttegrupper og frivillighet
På grunn av den unike naturen av transplantasjon, trekkes mange pasienter til andre under samme forhold. Støtte grupper er en utmerket måte å finne andre som har hatt de samme opplevelsene og utfordringene som er unike for orgelmottakere. Grupper er tilgjengelige nasjonalt, med nettmøter og grupper lokal til transplantasjonssentre for voksne og barn.
Det er også nettsteder som er viet til transplantasjonsområdet, slik at pasienter og familier kan diskutere alle aspekter av donasjon og transplantasjon.
Mange familier av mottakere og givere finner frivillig arbeid for organinnkjøpsorganisasjoner og transplantatjenester for å være givende og en utmerket måte å være involvert i transplantasjonssamfunnet.
Den ekstra fordelen med frivillig arbeid er at de fleste frivillige har en personlig tilknytning til transplantasjon og er glade for å dele sine erfaringer. Det er frivillige grupper for donormødre, mottakerfamilier og en rekke andre mennesker som er berørt av donasjon.
> Kilder:
> Green A, McSweeney J, Ainley K, Bryant J. I Mine Sko: Barnets livskvalitet etter hjertetransplantasjon. Progressiv transplantasjon 2007 september; 17 (3): 199-207
> Å hjelpe barnet ditt til å justere etter transplantasjon. The United Network For Organ Sharing. 2008.