Hypertensjon Diagnose: Hvordan diagnostiseres høyt blodtrykk?

Har du høyt blodtrykk?

En hypertensjon (høyt blodtrykk) diagnose er et alvorlig problem, siden hvis det ikke er behandlet, kan det føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og andre medisinske tilstander. Så det er viktig å få diagnosen riktig.

Men å få diagnosen riktig er ikke så grei som du kanskje tror. Legen din vil vanligvis fortelle deg at blodtrykket ditt er et bestemt antall (for eksempel "Ditt blodtrykk er 115/70"), og dette nummeret blir registrert i diagrammet ditt som blodtrykket - som en spesifikk verdi som din vekt eller høyde.

Men faktum er at blodtrykket ditt egentlig ikke er noen spesifikk verdi; det er en hel rekke verdier. Blodtrykket svinger fra minutt til minutt i løpet av dagen, i henhold til dine umiddelbare hjerte-og karsykdommer. Så ditt blodtrykk endres som svar på aktivitetsnivået ditt, væskestatus, angstnivå og mange andre stadig foranderlige faktorer.

Dette betyr at måling må gjøres under spesifikke, kontrollerte og reproducerbare omstendigheter når legen måler blodtrykket. Praktisk sett betyr dette at du måler blodtrykket under en tilstand av "rolig hvile".

Måle blodtrykk

Det er viktig at legen din sørger for at blodtrykksmålingen han eller hun registrerer, gjenspeiler et sant "hvilende" blodtrykk. Retningslinjene for å oppnå en hvilende blodtrykksmåling er stavet ut:

Ditt blodtrykk bør registreres i et rolig, varmt miljø, etter at du har satt stille i minst fem minutter, med føttene støttet.

Du bør ikke ha brukt koffein eller tobakk i minst 30 minutter. Legen skal ta minst to blodtrykksavlesninger, helst minst fem minutter fra hverandre, og hvis lesningene varierer med mer enn 5 mmHg, bør ytterligere avlesninger gjøres til de er enige.

Ved hjelp av denne metoden for måling av blodtrykk, må en diagnose av hypertensjon kreve minst tre forhøyede blodtrykksavlesninger, tatt minst en uke fra hverandre.

I noen tilfeller, i stedet for å forsøke å oppnå en hvilende blodtrykksmåling på en leges kontor, kan det være fordelaktig å bruke ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM), som er en metode for å registrere mange blodtrykksavlesninger over en 24- til 48- timers periode.

• Les om ABPM.

Det har også blitt populært de siste årene for folk å måle sitt eget blodtrykk hjemme. Dette kalles hjemmeblodtrykksovervåkning (HBPM). HBPM har blitt mye lettere og mer nøyaktig de siste årene, og det er nå et levedyktig alternativ for diagnostisering av hypertensjon, og for å hjelpe til med å håndtere hypertensjon når den er diagnostisert.

• Les om HBPM.

Når blir hypertensjon diagnostisert?

Når blodtrykket ditt er målt nøyaktig, vil legen din klassifisere resultatene, avhengig av systoliske og diastoliske blodtrykksverdier , som følger:

• Normalt blodtrykk: systolisk mindre enn 120 mmHg, og diastolisk mindre enn 80 mmHg
• Hypertensjon: systolisk 140 eller høyere, ELLER diastolisk 90 eller høyere
• "Prehypertensjon:" Blodtrykksmålinger ligger mellom det normale og hypertensjonsområdet .

Kategorien av hypertensjon er videre delt inn i to "stadier" basert på nivået av hypertensjon :

• Fase 1 hypertensjon: systolisk ikke høyere enn 159 mmHg, OG diastolisk ikke høyere enn 99 mmHg

• Trinn 2 hypertensjon: systolisk større enn 159 mmHg, ELLER diastolisk større enn 99 mmHg

De fleste med hypertensjon har forhøyninger i både systolisk og diastolisk trykk , men en vedvarende høyde i begge er diagnosen hypertensjon.

Hvis du har hypertensjon, er målet med terapi å gjenopprette blodtrykket til godt under 140/90. Hvis du har hjertesykdom, diabetes eller nyresykdom , har terapi imidlertid en tendens til å være mer aggressiv; Målet er vanligvis å gjenopprette blodtrykket til under 120/80.

• Les om behandling av hypertensjon.

Hvis du har "prehypertensjon", er det rimelig sannsynlig å utvikle ekte hypertensjon i løpet av få år.

Du bør snakke med legen din om ikke-farmasøytiske tiltak for å redusere blodtrykket, og du bør også forsikre deg om at blodtrykket er kontrollert hver 6. til 12. måned.

• Les om prehypertensjon.

Hva med "White Coat Hypertension"?

Noen pasienter vil ha forhøyet blodtrykk på legekontoret, men vil ha normalt hvilende blodtrykk på andre tidspunkter. Dette mønsteret har blitt kalt "hvit frakkhypertensjon".

• Les om hvitt frakkhypertensjon.

Hva om "ondartet" eller "presserende" hypertensjon?

"Malignt" hypertensjon er tilstede når det diastoliske blodtrykket er svært høyt, vanligvis 120 mmHg eller høyere, og i tillegg er det tegn på akutt skade på blodkar forårsaket av hypertensjon. Vanligvis kan blodkarskaden ved ondartet hypertensjon oppdages ved å undersøke blodkarene i øyet, gjennom et oftalmoskop . Malign hypertensjon er en medisinsk nødsituasjon , da det ofte fører til akutt skade på hjertet, hjernen, nyrene og øynene. Det krever umiddelbar sykehusinnleggelse og aggressiv behandling for å få blodtrykket under rask kontroll.

• Les om ondartet hypertensjon.

"Haster" hypertensjon er tilstede når det diastoliske blodtrykket er 120 mmHg eller høyere, men det er ingen tegn på akutt skade på blodkaret. Pasienter med akutt hypertensjon bør vanligvis startes på aggressiv hypertensjonsbehandling med en gang, men trenger vanligvis ikke å bli innlagt på sykehus.

• Les mer om hypertensjon, evaluering og behandling.

_kilder:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Svart, HR, Cushman, WC. Den syvende rapporten fra den felles nasjonale komiteen for forebygging, oppdagelse, evaluering og behandling av høyt blodtrykk: JNC 7-rapporten. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Essensiell hypertensjon. Lancet 2003; 361: 1629.}