Oppdaterte retningslinjer utgitt av National Institute of Health mål for lavere blodtrykksmål i ledelsen av hypertensjon. En milepælstudie viste at et systolisk blodtrykk under 120 millimeter kvikksølv (mm Hg) var mer effektivt for å redusere hjerneslag og hjertesykdom enn det tidligere anbefalte målet på 140 mm Hg.
Hva dette betyr for deg
Oppdaterte anbefalinger betyr at legen din nå har informasjon om ideelt blodtrykk som er forskjellig fra den informasjonen det medisinske samfunnet hadde før de siste forskningsresultater var tilgjengelige.
Med hensyn til helsen din betyr dette at hvis ditt systoliske blodtrykk er over 120 mg Hg, kan legen din endre dosen av din antihypertensive medisinering , legge til en ny medisin eller endre din nåværende medisin til en annen medisinering i for å nå det sunne målet.
Hvorfor retningslinjene ble oppdatert
De oppdaterte retningslinjene er basert på en landemerkeundersøkelse kalt SPRINT-prøven. SPRINT-studien ble gjennomført mellom 2010 og 2013, og involverte 9361 pasienter fra 102 forskjellige steder i USA. Alle deltakere ble diagnostisert med høyt blodtrykk og hadde et systolisk blodtrykk mellom 150 mm Hg og 180 mm Hg ved studiestart. Systolisk blodtrykk er det høyeste antallet i blodtrykk. Så hvis blodtrykket ditt er 160/80, så er ditt systoliske blodtrykk 160 mm Hg.
Studiefrivillige ble delt inn i to grupper - en gruppe med et systolisk systolisk trykk på 140 mm Hg (standardbehandlingsgruppen) og en annen gruppe med systolisk systolisk trykk på 120 mm Hg (intensiv behandlingsgruppe.) Den opprinnelige planen var å overvåke deltakerne omtrent hver tredje måned i 5 år.
Imidlertid gjorde den intensive behandlingsgruppen så mye bedre enn standardbehandlingsgruppen at etterforskerne avsluttet studien etter litt over 3 år i stedet for å fullføre det 5-årige prosjektet. Standardbehandlingsgruppen hadde en 43% høyere dødsrate enn den intensive behandlingsgruppen. Den intensive blodtrykkskontrollen med sikte på systolisk blodtrykk under 120 mm Hg resulterte i færre dødsfall fra hjerneslag, hjertesykdom og andre medisinske årsaker.
Hvor høyt blodtrykk påvirker din slagrisiko
Høyt blodtrykk (hypertensjon) er en tilstand som ikke er optimal for normal hjerte- og blodkarfunksjon. Hypertensjon forårsaker hjertesykdom, noe som fører til slag. Hypertensjon skader også blodårene i hjernen, noe som forårsaker en tilstand som kalles cerebrovaskulær sykdom , som uavhengig forårsaker stroke og øker risikoen for hjerneslag hvis du har hjertesykdom. Derfor har det lenge vært kjent at hypertensjon er en hjerneslagrisiko. Men det som er nytt er at det godt aksepterte målet om 140 mm Hg systolisk blodtrykk ikke var lav nok til å forhindre stroke optimalt.
Skulle du bekymre deg om bivirkningene ved intensiv blodtrykkshåndtering?
Det er bivirkninger av lavt blodtrykk. Noen deltakere i begge gruppene i SPRINT-studien hadde noen bivirkninger av lavt blodtrykk (hypotensjon) som lyshet, følelse av svimmelhet og nyreskade, selv om pasienter som hadde blodtrykksmål under 120 mm Hg for systolisk blodtrykk, var litt mer sannsynlige å Opplev bivirkninger av hypotensjon enn gruppen som hadde et mål på under 140 mm Hg.
Samlet sett, hvis du har høyt blodtrykk, bør du forvente et annet blodtrykksmål enn det du tidligere har hatt for å forebygge stroke og hjertesykdom.
Selv om bivirkninger av lavt blodtrykk ikke er vanlige, er det en god ide å være kjent med tegn og symptomer på hypotensjon, noe som er letthet, svimmelhet og svakhet eller utslagning.
kilder:
En randomisert prøve med intensiv versus standard blodtrykkskontroll, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, november 2015
National Heart, Lung and Blood Institute, US Department of Health og Human Services