Hypertyreose (thyrotoxicosis) er en sykdom som oppstår når skjoldbruskkjertelen din - en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken din - produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon. Noen ganger referert til som en overaktiv skjoldbrusk, hypertyreose kan øke metabolismen, noe som fører til vekttap, tynnhår, svette og mer. Blodprøver diagnostiserer det, og behandling involverer vanligvis reseptbelagte medisiner, selv om alvorlige tilfeller kan garantere ablation eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Ved å få en viss følelse av hva det føles å ha hypertyreoidisme, så vel som hvordan denne sykdommen er identifisert og behandlet, kan du forhåpentligvis føle seg bemyndiget når du navigerer gjennom din egen skjoldbruskkjertel - fra diagnose til ledelse.
symptomer
Når du fungerer normalt, bruker skjoldbruskkjertelen din diett til å produsere skjoldbruskkjertelhormon. Dette hormonet regulerer hvordan organer, kjertler, vev og celler bruker oksygen og energi. Med overproduksjon øker prosessene i kroppen din "raskere". Så, for eksempel, ditt hjerte pumper blod raskere (forårsaker et racing hjerte), og hjernen din går inn i overdrive, noe som gjør det vanskelig å sove.
Andre symptomer på hypertyreose er:
- Angst og / eller irritabilitet
- Vekttap uten slanking
- Føler seg varmt når andre er kalde (varmeintoleranse)
- Svette mer enn vanlig
- Tynt hår og uvanlig jevn hud
- Muskel svakhet
- En synlig eller palpabel klump i skjoldbrusk / halsen din (goiter)
Disse symptomene er imidlertid bare toppen av isfjellet. Det er mange flere symptomer , noe mer subtil enn andre, som kan peke på en diagnose av hypertyreose.
Fører til
Det er en rekke helsemessige forhold eller situasjoner som forårsaker hypertyreose .
Graves sykdom er den vanligste årsaken, og påvirker over 70 prosent av personer med hypertyreose.
I Graves 'sykdom produserer immunforsvaret ufullstendig antistoffer, kjent som skjoldbruskstimulerende antistoffer (TSI), som overstimulerer skjoldbruskkjertelen, noe som fører til overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon.
Andre årsaker til hypertyreoidisme inkluderer:
- Giftig multinodulær goiter
- Hyperfunksjonell skjoldbrusk nodul (kalles giftig adenom)
- Skjoldbrusk: Denne inflammatoriske tilstanden kan utløses av faktorer som infeksjon, traumer, stråling eller postpartumperioden.
- Tar for mye skjoldbruskkjertelhormon, enten ved resept eller ved bruk av tillegg
- Jod-overskytende hypertyreose
- Midlertidig hypertyreose i Hashimotos sykdom
- Transient hypertyreose av hyperemesis gravidarum
- Hypofyse-indusert hypertyreose
- Foster-neonatal hypertyreose
Diagnose
Diagnose av hypertyreose involverer flere viktige skritt.
Klinisk eksamen
Under en klinisk undersøkelse vil legen din evaluere din personlige og familiemessige historie om skjoldbrusk og autoimmun sykdom, gjennomgå symptomene dine og undersøke skjoldbruskkjertelen din manuelt. Legen vil også se etter andre kliniske tegn på hypertyreose som blant annet høy hjertefrekvens, en goiter og overdrevne reflekser.
Blodtesting
Blodprøver brukes til å diagnostisere hypertyreose. Den primære blodprøven som brukes, er skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) blodprøve.
Når skjoldbruskkjertelen din produserer for mye skjoldbruskhormon, er TSH-nivået lite.
Legen din kan også bestille en fri thyroksin (FT4) eller fri thyroksinindeks (FTI), avhengig av din medisinske historie og resultatene av din TSH blodprøve. Personer med hypertyreoidisme vil ha høy FT4 eller FTI.
Andre blodprøver legen din kan bestille inkluderer:
- Triiodothyronin (T3)
- Skjoldbrusk antistoffer
Imaging Test
En skjoldbruskskanning kalt den radioaktive jodopptakssøkningen (RAI-U) brukes til å bestemme årsaken til hypertyreoidisme (for eksempel Graves 'sykdom versus giftig multinodulær goiter).
Behandling
Hypertyreoidisme behandles ved hjelp av tre forskjellige tilnærminger:
- Narkotikabehandling med antithyroid-legemidler
- Ablasjon av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod, kjent som RAI
- Kirurgi for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen
Hvilken behandling du gjennomgår avhenger av en rekke faktorer, som årsaken til og alvorlighetsgraden av hypertyreoidisme, alder, preferanse og helbred.
Du kan også bli foreskrevet en type medisin, kalt en beta-blokkering, for å senke hjertefrekvensen og lette tremor eller angst.
Ikke å behandle de fleste former for hypertyreoid kan føre til uregelmessig hjerterytme, høyt blodtrykk og til og med en risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, som en del av en livstruende komplikasjon som kalles skjoldbruskstorm .
I noen tilfeller vil behandlede pasienter gå til remisjon på grunn av antithyroid-legemidler eller endringer i immunsystemet. Imidlertid krever flertallet av Graves 'og hyperthyroidism-pasienter livslang antithyroid medisinbehandling eller en av de permanente prosedyrene som er nevnt ovenfor.
Et ord fra
Kunnskap er makt. Ved å lære grunnleggende om hypertyreose, er du allerede et skritt lenger på din (eller din elskede) skjoldbruskkjertel.
Selv om en diagnose av hypertyreoidisme kan virke overveldende til tider (det er normalt å være nervøs for å ta en ny medisinering eller gjennomgå en ny prosedyre eller kirurgi), er forhåpentligvis tankene dine trygge å vite at denne sykdommen er behandlingsbar.
> Kilder:
> American Thyroid Association. (2018). Vanlige spørsmål om hypertyreose .
> Ross DS et al. 2016 American Thyroid Association Retningslinjer for diagnose og behandling av hypertyreose og andre årsaker til thyrotoxicose. Skjoldbrusk . 2016 okt; 26 (10): 1343-1421.