Dobbelte NSAID-brukere øker risikoen for bivirkninger
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er en hovedrolle for mange mennesker med leddgikt. Men å ta mer enn én medisinering i denne kategorien, gir ikke bare få fordeler, men kan også være farlig. Hva er NSAID, hva er risikoen, og hvilke medisiner er inkludert i denne kategorien, slik at du kan sørge for at du ikke utilsiktet dobler opp i samme kategori av narkotika?
Hva er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)?
Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er en klasse med rusmidler som ofte er foreskrevet for å behandle leddgikt .
Siden NSAIDs er tilgjengelige både på resept og over disk, ender noen med å ta to forskjellige NSAIDs.
Folk kan også velge å ta to NSAIDs på grunn av utilstrekkelig smertelindring eller fordi de ikke skjønner at begge legemidlene er i samme terapeutiske legemiddelklasse. Å bruke to forskjellige NSAID sammen er usikkert og ikke en god ide, da det kan øke risikoen for uønskede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
Populære NSAID har risiko
Du kan tenke på mageforstyrrelser som et vanlig resultat av å ta medisiner som Advil, men det er flere mulige bivirkninger som du bør vite.
Gastrointestinal blødning: Millioner mennesker tar NSAIDs hver dag for leddgikt, akutt skade og menstruasjonssmerter.
Det er anslått at mer enn 100 000 amerikanere er innlagt på sykehus og mellom 15 000 og 20 000 dør hvert år fra magesår og gastrointestinal blødning relatert til NSAID bruk. (For å forstå omfanget av dette, dør omtrent 40 000 kvinner fra brystkreft hvert år.) NSAID-er står for 60 prosent av overkjøpsreceptene som er kjøpt, og av personer som bruker NSAIDs for noen årsak, vil en til to prosent oppleve GI blør.
Når man bare snakker om leddgikt, tar 14 millioner pasienter regelmessig opptil 60 prosent av dem, som vil oppleve gastrointestinale bivirkninger som følge av dette. Risikoen er høyere hos de som er eldre, som også tar acetylsalisylsyre eller blodfortynnere, som tar visse typer og doser av NSAID, og hvis det brukes mer enn én medisin i denne kategorien.
Hjerteinfarkt og hjerneslagrisiko: NSAID-bruk er også forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag som kan føre til død - og risikoen går opp for pasienter som bruker dem på lang sikt eller har hjertesykdom. Det er noen NSAID som har mer hjerterisiko enn andre, og det er viktig at du snakker med legen din om både din arthritis symptomer og din personlige eller familiens historie om hjertesykdom og risikofaktorer. Den populære reseptbelagte medisinen Vioxx ble tatt av markedet for denne grunnen.
Nyreskade: Selv normale doser av NSAID som brukes til mindre forhold kan føre til akutt nyreskade ( akutt nyresvikt .) Globalt vurderes det at 2,5 millioner mennesker opplever akutt nyresvikt grunnet NSAIDs hvert år.
Anbefalinger for sikker bruk av NSAIDs
FDA anbefaler at for sikker bruk av NSAIDs, bør legemidlet tas:
- Bare som foreskrevet
- Ved lavest mulig dose som fortsatt er effektiv
- For den korteste tiden det trengs
Det har blitt rapportert at folk ofte underrapporterer deres bruk av NSAID-preparater utenomtale. Forskning har funnet ut at folk som ikke rapporterer over-the-counter NSAID bruk tror at stoffene er ubetydelige fordi de er tilgjengelige uten resept. Dette er rett og slett ikke sant og er en grunn (det er mange) hvorfor folk skal gjøre legen oppmerksom på eventuelle over-the-counter eller kosttilskudd de tar.
Unnlatelse av å informere en lege av over-the-counter medisinering bruk er en av grunnene til at folk noen ganger ender med å bruke to stoffer i denne kategorien, selv om det kan være farlig.
Å ta to NSAIDs er risikabelt
Den økte risikoen forbundet med å ta to NSAIDs er signifikant. En eldre studie publisert i European Journal of Clinical Pharmacology konkluderte med at risikoen for alvorlige legemiddelreaksjoner som forårsaker skade på leveren og akutt nyresvikt var 6 til 7 ganger høyere i rapporterte tilfeller av samtidig bruk av to NSAIDs. Men selv med denne bevisstheten forblir risikoen. En studie fra 2017 viste at blant eldre voksne som tok NSAID, ble ukjent bruk oppdaget over 70 prosent.
Ikke la det skje med deg. Bruk NSAIDs trygt og hensiktsmessig. Hvis du allerede bruker reseptbelagte NSAID, må du kontakte legen din før du tar noen medisiner som ikke er i bruk.
Narkotika klassifisert som NSAID
For å unngå å ta mer enn ett NSAID, er det viktig å vite hvilke stoffer som inngår i denne klassen. Det er også viktig å merke seg at en generisk medisinering kan markedsføres under flere forskjellige merkenavn. Ibuprofen er for eksempel den generiske medisinen i Advil, Motrin, Nurofen og andre. Et NSAID kan også kombineres med en annen medisin.
Det er tre hovedtyper av NSAIDs. Disse inkluderer salicylater (både acetylert som i aspirin og ikke-acetylerte) tradisjonelle NSAID (som Advil,) og COX-2 hemmere, som Celebrex. NSAID som vanligvis brukes til å behandle leddgikt, inkluderer:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak med misoprostol)
- Aspirin (acetylsalisylsyre)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak kalium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (merkenavn inkluderer Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indokin (indometacin)
- Ketoprofen (merkenavn inkluderer Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodin (etodolak)
- Meclomen (meklofenamatnatrium)
- Mobic (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (merkenavn inkluderer Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanaminsyre)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetinnatrium)
- Trilisat (kolinmagnesiumtrisalylat)
- Voltaren (diklofenaknatrium)
Bunnlinjen ved å ta mer enn ett NSAID
Bruk av mer enn ett NSAID gjør lite for å forbedre smertekontrollen, men øker risikoen for vanlige bivirkninger og bivirkninger betydelig. Når det er sagt, blir altfor mange mennesker i ferd med å bruke mer enn ett av disse medisinene om gangen. En del av problemet er at disse medisinene er tilgjengelige både på resept og over-the-counter, og hvis legen din ikke er klar over de reseptbelagte medisinene du tar, kan feilen gå ubemerket.
I tillegg til å doble opp på NSAIDs, er det mange potensielle bivirkninger og interaksjoner mellom medisinene folk bruker til leddgikt. Den beste måten å redusere sjansen for en negativ effekt på, er å nøye diskutere hver medisin du tar med både legen din og apoteket. Med medisinske feil å bli spioneringen som den tredje ledende dødsårsaken i USA, betaler det seg å være forsiktig.
> Kilder:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.
> Luciano, R. og M. Perazella. NSAID: akutt nyreskade (akutt nyresvikt). UpToDate . Oppdatert 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C., og L. Angel. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs og øvre og nedre gastrointestinal mucosal skade. Arthritis Research and Therapy . 2013. 12 (Suppl 3): S3.