En oversikt over alt fra acetaminophen til norco
Reumatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom hvor kroppens immunsystem feilaktig angriper leddene, forårsaker betennelse i synoviumet - vevet som strekker innsiden av leddene. Smerten og hevelsen som resulterer i, kan være alvorlig og svekkende. Heldigvis finnes det en rekke medisiner for behandling av betennelser forårsaket av RA og lindre ubehag det forårsaker. Her er en oversikt over de fem hovedklassen av legemidler som brukes til RA, og hvilken rolle hver kan spille i å behandle denne smertefulle leddsykdommen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler , ofte referert til som NSAID, er en stor gruppe medikamenter som for det første er foreskrevet for å redusere betennelse , smerte og feber.
De arbeider ved å hindre et enzym som kalles cyclooxygenase (COX) fra å lage prostaglandiner-hormonlignende kjemikalier involvert i betennelse. COX-1 og COX-2 er de to typene av disse enzymene. Tradisjonelle NSAID, som aspirin , naproxen og ibuprofen, blokkerer både COX-1 og COX-2. Nyere NSAIDs, som Celebrex (celecoxib), blokkerer bare COX-2 og ble utviklet fordi COX-1 er kjent for å ha en gunstig effekt av å beskytte mageforingen.
Selv om de fleste NSAID-legemidler krever resept, er enkelte tilgjengelige over disken i redusert styrke, som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen).
analgetika
Analgetika er medisiner som lindrer smerte. De blir ofte referert til som smertestillende medisiner eller smertestillende midler. Denne klassen av rusmidler inkluderer ikke-narkotiske analgetika som Tylenol ( acetaminophen ) samt opioid narkotika som hydrokodon . En opioid narkotika kalt Ultram ( tramadol ) antas å ha en lavere risiko for å bli vanedannende enn andre opioide narkotika.
Acetaminophen er tilgjengelig i disken, samt ved resept kombinert med opioid narkotika. Vicodin, Lortab og Norco er merkenavn for medisiner som inneholder både hydrokodon og acetaminofen.
kortikosteroider
Kortikosteroider , også kalt glukokortikoider, er syntetiske stoffer som etterligner effekten av kortisol, et hormon som naturlig produseres av binyrene som påvirker flere funksjoner i kroppen, inkludert immunforsvaret . Kortisol har evnen til raskt å kontrollere betennelse ved å redusere nivåer av prostaglandiner samt inflammatoriske cytokiner .
Kortikosteroider som prednison har en lignende effekt på betennelse. Det er viktig å merke seg at til tross for fordelene har kortikosteroider potensialet for uønskede bivirkninger som økt appetitt, vektøkning, væskeretensjon og høyt blodtrykk, spesielt hvis de tas over lengre tid eller ved høy dose . Hvis legen din legger deg på et kortikosteroid, er det viktig å ta det akkurat som foreskrevet.
Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler
Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) er tregvirkende medisiner som virker bak kulissene for å bremse utviklingen av revmatoid artritt og redusere risikoen for permanent leddskade .
Den mest foreskrevne DMARD er metotrexat (selges under varemerkene Rheumatrex og Trexall). Andre DMARDs inkluderer Plaquenil (hydroksyklorokin), Arava (leflunomid), Azulfidin (sulfasalazin) og Otrexup, en injeksjonsbar form av metotreksat.
Som med alle rusmidler er det viktig å være oppmerksom på mulige bivirkninger. Hvis du merker noe av bekymring, kontakt legen din. Du vil også få blodprøver periodisk til å overvåke leverenzymer mens du behandles med et DMARD.
Liten molekyl DMARD inkludert JAK-hemmere er blant de nyere alternativene. Xeljanz (tofacitinib) er en av disse. Det virker ved å hemme JAK-banen i celler som spiller en betydelig rolle i betennelse forbundet med revmatoid artritt.
biologiske
Biologics , short for biologic response modifiers, er den nyeste typen DMARD. De er genetisk konstruert fra en levende organisme for å provosere et bestemt respons. Med andre ord, målretter biologics et bestemt protein eller en celle som er forbundet med symptomer og leddskader forårsaket av inflammatoriske typer leddgikt. De fleste biologer er selvinjiserbare, men noen gis intravenøst (gjennom en nål i en blodåre).
kilder:
> Leddgikt i dag. Leddgikt fundament. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelleys lærebok for reumatologi . 9. utgave. Elsevier Inc. 2012.