Terapeutisk ultralyd er en behandlingsmodalitet som ofte brukes i fysioterapi. Det brukes til å gi dyp oppvarming til myke vev i kroppen. Disse vevene inkluderer muskler, sener, ledd og leddbånd. Ultralyd i fysioterapi skal ikke forveksles med diagnostisk ultralyd, som er en ultralyd som brukes til å se innsiden av kroppen, for eksempel å kontrollere på et foster under svangerskapet.
Hva gjør ultralyd?
Terapeutisk ultralyd brukes primært til to forskjellige effekter: dyp varmebehandling og ikke-termisk bruk.
Dypvarmeeffekter: Ultralyd brukes ofte til å gi dyp oppvarming til myke strukturer i kroppen. Dype varme sener, muskler eller ledbånd øker sirkulasjonen til de vevene, som antas å hjelpe helbredelsesprosessen. Økende vevstemperatur med ultralyd brukes også til å redusere smerte.
Dyp oppvarming kan brukes til å øke "stretchiness" av muskler og sener som kan være stramme. Hvis du har skulderssmerter og har blitt diagnostisert med en frossen skulder , kan fysioterapeuten bruke ultralyd for å forbedre utvidelsen av vevene rundt skulderen før du utfører rekkevidde av bevegelsesøvelser . Dette kan bidra til å forbedre skulderens evne til å strekke seg.
Ikke-termiske effekter (Cavitation): Ultralyd introduserer energi inn i kroppen.
Denne energien forårsaker mikroskopiske gassbobler rundt vevet ditt for å utvide og kontrakt raskt, en prosess kalt kavitasjon. Det er teoretisert at ekspansjonen og sammentrekningen av disse boblene bidrar til raskere cellulære prosesser og forbedrer helbredelse av skadet vev.
To typer kavitasjon inkluderer stabil og ustabil kavitasjon.
Stabil kavitasjon er ønsket når din fysioterapeut søker på ultralyd til kroppen din. Ustabil kavitasjon kan være farlig for kroppens vev, og din fysioterapeut vil sørge for at dette ikke skjer under bruk av ultralyd.
Hvordan virker ultralyd?
Inne i PTs ultralydsenhet er en liten krystall. Når en elektrisk ladning påføres denne krystallet, vibrerer den raskt, og skaper piezoelektriske bølger. Disse bølgene sendes fra ultralyd lydhodet som ultralydbølger. Ultralydbølgen går da inn i dine skadede vev under bruk av modaliteten. Dette øker blodgennemstrømningen og avstanden, noe som fører til teoretiserte fordeler ved behandlingen.
Hvordan brukes ultralyd?
Ultralyd utføres med en maskin som har en ultralydstransduser (lydhodet). En liten mengde gel blir påført den bestemte kroppsdelen; så beveger din fysioter sakte lydhodet i en liten sirkulær retning på kroppen din. Terapeuten kan endre forskjellige innstillinger på ultralydsenheten for å kontrollere dybden av penetrasjon av ultralydbølgene eller endre intensiteten til ultralydet. Ulike innstillinger brukes i ulike stadier av helbredelse.
Alternative metoder for ultralydapplikasjon er tilgjengelig hvis kroppsdelen er bitter og humpete, eller hvis det er et åpent sår. (Ultralydgel- og lydhodet kan ha bakterier som kan komme inn i såret.)
Din fysioterapeut kan bruke ultralyd gel kombinert med en aktuell medisinering for å behandle betennelse rundt bløtvev i kroppen. Denne prosessen kalles fonophorese . Mens det er noen bevis for at ultralydbølger bidrar til å levere medisinert gel til det skadede vevet, viser de fleste publiserte studier at denne behandlingen kan være ineffektiv.
Kontraindikasjoner for bruk av ultralyd
Det er noen tilfeller der du ikke bør bruke ultralyd i det hele tatt.
Disse kontraindikasjoner til ultralyd kan omfatte:
- Over åpne sår
- Over metastaserende lesjoner
- Over områder med nedsatt følelse
- Over deler av kroppen med metallimplantater, som i en total knærutskiftning av lumbale fusjon
- Nesten eller over en pacemaker
- Med gravide kvinner
- Rundt øynene, brystene eller seksuelle organer
- Over knuste bein
- Nær eller over en implantert elektrisk stimuleringsanordning
Hva virker ultralyd?
Mens du mottar en ultralydsbehandling, vil du mest sannsynlig ikke føle noe som skjer, bortsett fra kanskje en liten oppvarmingsfølelse eller prikkende rundt området som behandles. Hvis ultralyd lydhodet er på plass på huden din og ikke beveges i en sirkulær retning, kan du oppleve smerte. Hvis dette skjer, fortell fysisk terapeut med en gang.
Vanlige skader behandlet med ultralyd
Vanligvis blir ortopediske skader behandlet med ultralyd. Disse kan omfatte:
- bursitt
- sene~~POS=TRUNC
- Muskelstammer og tårer
- Frossen skulder
- Sprains og ligament skader
- Felles kontraktur eller tetthet
Vanligvis kan enhver mykvevsskade i kroppen være en kandidat for ultralydsterapi. Din PT kan bruke ultralyd for ryggsmerter, nakkesmerter, rotator mansjett-tårer, knæ meniskus tårer eller ankelforstuinger.
Ultralyd for kronisk smerte
Det er noen bevis på at hvis du har kronisk smerte, kan du dra nytte av ultralydsbehandlinger. Det antas at ultralydbølgene bidrar til å forbedre vevstrekningen og sirkulasjonen, noe som fører til økt mobilitet og i siste instans redusert smerte. Ultralyd kan ikke fungere for alle, men det er verdt et forsøk hvis du har kronisk, unremitting smerte. Noen mennesker kan hevde at fordelene med ultralyd for kronisk smerte skyldes placebo-effekten. Men hvis det gir deg lettelse, så er det riktig behandling for deg.
Forsiktig under ultralyd
Hvis du skal fysisk terapi og får en ultralyd, bør du vite at mange studier har funnet ut at ultralyd gir liten fordel for det totale resultatet av fysioterapi. For eksempel, hvis du har lav ryggsmerter , har ultralydsbehandlinger vist seg å gi svært liten fordel. Faktisk fikk ultralyd karakteren "C" (ingen fordel påvist) for knesmerter, ledsmerter og nakkesmerter i en serie av papirer som ble publisert i Physical Therapy Journal i 2001. Beviset fører mange til å lure på om ultralyd virkelig hjelper deg i fysioterapi.
En studie fra 2014 i American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation undersøkte effekten av ultralyd på smerte og funksjon hos pasienter med knet artrose. Forskerne fant ingen forskjell i knefunksjon og smerte med rehab ved hjelp av ultralyd, ingen ultralyd og skygge (falsk) ultralyd. Så hvis du PT tilbyr ultralyd for deg, må du spørre om det er virkelig nødvendig som en del av det generelle rehab-programmet.
Mange argumenterer for at ultralyd kan ha en negativ effekt på din fysioterapi ved unødvendig å forlenge din omsorg. Ultralyd er en passiv behandling. Med andre ord kan du ikke selv sørge for behandlingen; du er rett og slett en passiv mottaker av ultralydet. Hvis PT bruker ultralyd under behandlingen, må du sørge for at du er engasjert i et aktivt treningsprogram for å forbedre funksjonell mobilitet . Øvelse og aktivt engasjement bør alltid være hovedkomponentene i ditt rehab-program.
Et ord fra
Din fysioterapeut kan bruke ultralyd for å forbedre tilstanden din. I så fall må du spørre om behovet for ultralyd. Sørg også for at du også utfører et aktivt selvopplæringsprogram i PT-klinikken og hjemme. Hvis du er aktivt engasjert i rehabilitering, kan du sikre at du har en trygg og rask gjenoppretting tilbake til normal funksjon.
kilder:
Albright, J. et al. Philadelphia-panelets bevisbaserte kliniske praksis retningslinjer for utvalgte rehabiliteringsintervensjoner for smerter i ryggsmerter. Fysioterapi. 2001. okt; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Effekt av terapeutisk ultralyd for behandling av knæleddgikt: En randomisert, kontrollert og dobbeltblind studie. Er J eller Phys og Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Effekten av terapeutisk ultralyd på smerte og fysisk funksjon hos pasienter med knæleddsartrose. Ultralyd i medisin og biologi. 2017. 43 (1), 187-194.