Når en pasient eller terapeut slår seg feil
En viktig del av enhver fysisk terapiundersøkelse eller behandlingsøkt berører. Fysioterapeuter bruker ofte hendene til å undersøke, mobilisere og kanskje massere kroppen din. Berøring kan brukes til å hjelpe deg med å forstå hvordan du beveger deg riktig, og det kan være en nyttig komponent når du får musklene dine til å samarbeide slik at PT ønsker at de skal maksimere funksjonsmobiliteten .
Men hva slags berøring er akseptabelt i fysioterapi, og hva om PT din berører deg og det føles dårlig eller bryter med din personlige trøst eller plass? Hva om du er PT og en pasient gjør uønskede eller upassende fremskritt eller kommentarer til deg?
Berøring i fysisk terapi
Palpasjon er handlingen med å bruke hendene til å undersøke en kroppsdel. Fysioterapeuter kan bruke palpasjonsteknikker under evalueringen for å avgjøre problemet og finne den beste behandlingen for tilstanden din. Berøring involverer vanligvis direkte hud til hudkontakt; Terapeutens hender brukes til å presse inn i huden din for å vurdere tilstanden din.
Din PT kan bruke palpasjon på forskjellige måter, inkludert:
- Å undersøke for betennelse
- Å føle om en muskel er kontraherende
- For passivt å bevege kroppen din i løpet av bevegelsesøvelser (ROM) øvelser
- Å styre kroppen din mens du beveger deg i forskjellige retninger
- For å forhindre at du faller eller hjelper deg mens du går eller reiser fra en seng eller stol
- For å hjelpe deg med å bevege deg rundt i sengen under sengs mobilitetsopplæring
Noen ganger kan din skade kreve at din fysioterapeut undersøker eller berører områder av kroppen din som er private eller sensitive. Dette kan kreve at du eksponerer private deler av kroppen din, som din hofte eller skinker , og denne eksponeringen kan få deg til å føle seg ubehagelig.
Legg palpasjon og berøre blandingen, og ditt ubehag med situasjonen kan øke, og dette kan ha en negativ effekt på dine følelser og det generelle rehab-resultatet.
En del av trening for å bli fysioterapeut involverer riktig pasientposisjonering og drapering. Dette er ment å sørge for at pasientens beskjedenhet opprettholdes under PTs evaluerings- og behandlingssess. Drapingsteknikker kan innebære å bruke et ark eller et håndkle for å forhindre uønsket eksponering av kroppen din som kan få deg til å føle seg ubehagelig.
Riktig palpasjon og massasje teknikker blir også lært som en del av en fysisk terapi læreplan. Dette inkluderer å sørge for at berøring er hensiktsmessig, og at den bare er rettet mot å vurdere og behandle spesifikke funksjonsnedsettelser du måtte ha. Opprettholde pasientens komfort, tillit og sikkerhet er viktig når man bruker palpasjonsteknikker.
Når palpasjon gjøres på en profesjonell og terapeutisk måte og opprettholder pasientsikkerhet og komfort, anses det som passende.
Hva hvis PT-røret ditt virker feil?
Hvis du ser en fysioterapeut for behandling, og du føler at du har opplevd upassende berøring eller atferd, bør du straks handle. Noen ting du kan gjøre kan omfatte:
- Snakker med terapeuten din og forklarer hvordan kontakten får deg til å føle
- Snakker med terapeutens leder eller veileder
- Finne en annen fysioterapeut for rehab
- Snakker til en sykehusrepresentant (hvis du mottar PT-tjenestene dine på sykehuset)
- Kontakt ditt statlige styre for fysisk terapi for å rapportere handlingen
Ofte er det å snakke med PT din et godt alternativ, så mange ganger oppdager PT ikke hvordan hans eller hennes palpasjon påvirker deg. Ved å snakke om hva som skjer med dine følelser når det gjelder å røre, kan PT gjøre justeringer i hans eller hennes tilnærming til omsorg og minimere eller eliminere berøring og palpasjon.
Hvis du føler at din fysioterapeut har rørt deg uhensiktsmessig, og dette har krenket deg seksuelt, bør du kontakte politimenn. Det er aldri akseptabelt for en PT, eller annen helsepersonell eller person, å berøre deg seksuelt eller på en måte som bryter kroppen din på en seksuell måte. Hvis du føler at dette har skjedd, bør du beskytte deg selv og kontakte lovhåndhevelse.
Hva hvis du begynner å føle seg tiltrukket av PT på grunn av berøring?
Hva om du skal PT, og du liker palpasjon og berøring? Hva om dette forårsaker positive følelser, og du blir tiltrukket av din fysioterapeut? Å handle på disse følelsene er aldri akseptabelt. Din fysioterapeut kan være en fin person, men terapeut-pasientforholdet må forbli vennlig og ikke-seksuell. Selv om du kan utvikle et personlig forhold til PT, må dette forholdet forbli vennlig og aldri romantisk eller seksuell.
Hvis du har følelser mot PT og dette blir en barriere for deg å konsentrere deg effektivt på rehabilitering, bør du sannsynligvis be om å jobbe med en annen terapeut. Din fysioterapi bør alltid være profesjonell, og du bør forbli fokusert på å forbedre smertefri mobilitet.
Upassende oppførsel av pasienter mot terapeuter
Fysioterapi er en toveis gate. Både du og din fysioterapeut bør jobbe sammen som en terapeutisk allianse for å forbedre smertefri mobilitet. Det betyr at PT skal behandle deg med respekt og verdighet, og du bør behandle PT på samme måte.
Mange fysioterapeuter rapporterer trakasserende eller upassende oppførsel fra pasientene. Dette kan inkludere å si upassende ting eller upassende eller uønsket berøring. Uegnet pasientens seksuelle oppførsel er definert som en verbal eller fysisk handling av en eksplisitt eller oppfattet seksuell natur, som er uakseptabel i den sosiale konteksten der den utføres. Og helsepersonell - som fysioterapeuter - vil trolig oppleve denne form for trakassering mens de jobber.
En nylig studie som ble publisert i Fysioterapi Journal, undersøkte problemet med upassende pasientbetjening mot fysioterapeuter. Forskerne undersøkte 892 fysioterapeuter og PT-studenter og fant at 84 prosent av dem opplevde en slags upassende interaksjon eller atferd fra pasienter i løpet av sin karriere. 12-måneders utbredelsen av upassende oppførsel var 47 prosent.
Studien viste at du er mer sannsynlig å oppleve upassende pasient seksuell oppførsel hvis:
- Du er en kvinnelig PT
- Du har færre års direkte pasientbehandling
- Pasienten er mannlig
- Du er en PT som arbeider med pasienter som har kognitiv funksjonsnedsettelse
Forfatterne av studien konkluderte med at det er en ekstrem høy prevalens av upassende seksuell oppførsel av pasienter mot terapeuter. Økt utdanning for studenter og fagfolk, samt fokusert arbeidsplasspolitikk og støtte, kan være nødvendig for å redusere dette problemet.
Som fysioterapeut må du alltid streve for å opprettholde et faglig arbeid og klinisk miljø. Dette kan være utfordrende hvis en pasient handler uhensiktsmessig. Å adressere disse oppføringene direkte med pasienten kan bidra til å få slutt på dem. Hvis en pasient fortsetter å få deg til å føle seg ubehagelig med upassende kommentarer eller fremskritt, bør du unnskylde deg fra ytterligere omsorg hos den pasienten. Å snakke med en veileder eller kollega kan være nyttig, og det kan være nødvendig å tømme pasienten fra din omsorg. American Physical Therapy Association (APTA) har tatt en sterk holdning mot trakassering, og ressurser er tilgjengelige gjennom foreningen for å hjelpe PTs navigere og forstå dette vanskelige emnet.
Hvis du er pasient som mottar behandling, vær sikker på å holde dine kommentarer og handlinger profesjonelle. Du kan lære mange personlige ting om PT mens du jobber med ham eller henne, og din terapeut kan røre deg under din vurdering eller behandling. Men du må alltid holde forholdet til PT din riktig og profesjonell.
Korrekt utførelse av hands-on-teknikker
Hvis du er fysioterapeut, kan du gjøre visse ting for å utføre praktisk teknikker, og du kan bidra til å holde pasientens sinn rolig når du utfører dine vurderinger eller behandlinger som krever palpasjon. Disse kan omfatte:
- Alltid riktig posisjonering og drapering pasienten for å opprettholde beskjedenhet
- Be alltid om tillatelse til å røre eller flytte pasienten din. (Det er tross alt pasientens kropp. Du bør aldri anta at det er akseptabelt å bare berøre, gripe eller flytte pasienten uten tillatelse.)
- Korrekt forklarer når, hvor og hvorfor du berører pasienten din
- Be om pasienten din om han eller hun vil gjerne ha en annen terapeut eller helsepersonell tilstede under palpasjonsdelen av vurderingen eller behandlingen
- Be om pasienten foretrekker å ha en terapeut av et annet kjønn, utfør noen palpasjonsteknikker eller være tilstede under undersøkelsen eller behandlingen
Til enhver tid bør pasientens følelser vurderes, og et miljø der pasienten er beskyttet, skal opprettes. Dette kan bety at det ikke er å foreta palpasjon eller manuelle teknikker, og finne alternativer til disse teknikkene dersom pasienten din formidler ubehag med de foreskrevne metoder og behandlinger.
Et ord fra
En av fordelene med fysioterapi er den nært bindingen som kan bli dannet mellom terapeuten og pasienten. Dette bindet kan bidra til å motivere deg , og det kan hjelpe deg med å få en positiv fysioterapi opplevelse. Noen ganger er en omsorgsfull berøring fra din terapeut alt som trengs for å trøste deg og hjelpe deg med å lykkes i PT.
Noen ganger i terapi, er palpasjon og berøring nødvendig for å vurdere og behandle tilstanden din. Og noen ganger kan tilstanden kreve at PT din rører deg i private eller semi-private områder av kroppen din. Dette berører skal alltid være profesjonelt - ingen unntak. Behandlingen mellom PT og pasienten må alltid være vennlig og hjertelig, og aldri åpenbart eller direkte seksuell. Forståelse av passende og upassende berøring og oppførsel i PT-klinikken kan holde deg trygg og sikre at du har en positiv rehabiliteringsopplevelse med fysioterapeut.
> Kilder:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalens og risiko for > upassende seksuell oppførsel > av pasienter mot fysioterapeuter og studenter i USA. PT Journal. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Fysioterapeutes oppfatninger av seksuelle grenser i klinisk praksis i USA. Fysioterapi Teori og praksis; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420