Godkjente medisiner for godartet prostatisk hyperplasi
En forstørret prostata, kjent som benign prostatahyperplasi (BPH), påvirker hovedsakelig menn over 50 år. Selv om tilstanden ikke anses som livstruende, kan det føre til problemer med vannlating. Medikamenter er tilgjengelige for å behandle rekkevidde BPH, når det er nødvendig, noe som kan redusere betennelse og selv omvendt utvidelse i mange tilfeller.
Å vite riktig tid til å starte
Selv om det kan virke rimelig å behandle ved diagnose, tyder bevis i stor grad på at det kanskje ikke er nødvendig.
Ifølge de nasjonale instituttene for diabetes, fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDKD), vil så mange som en av tre menn med BHP se sine symptomer løsne uten noen form for behandling. Som sådan vil de fleste spesialister oppfordre deg til å ta en ventetiden og ikke haste inn i behandlingen.
Behandling er vanligvis startet når symptomene på prostataforstørrelse resulterer i blødninger i urinveiene eller alvorlige eller tilbakevendende urininfeksjoner. Det kan også startes når hyppigheten av urinering og / eller fysisk ubehag ved prostataforstørrelse påvirker dagliglivet negativt.
Det finnes flere typer medikamenter med forskjellige virkemekanismer som kan brukes til å behandle eller minimere symptomer på BPH:
Alpha blokkere
Alpha blokkere fungerer ved å slappe av muskler i prostata og blærehals. Mens alfa blokkere er effektive i rundt 75 prosent av tilfellene, gir de vanligvis bare beskjeden lettelse og er som sådan vanligvis reservert for menn med mildere symptomer.
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har godkjent seks alfa blokkere for det amerikanske markedet:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Hvis du er foreskrevet av en alfa-blokkering, forvent å overvåke de første ukene for å sjekke om bivirkninger og tegn på forbedring.
De fleste menn med mild BPH vil begynne å føle de positive effektene innen en til to dager.
Vanlige bivirkninger kan omfatte hodepine, svimmelhet, opprørt mage, tretthet, sinusbelastning og lavt blodtrykk. Erektil dysfunksjon og impotens kan også forekomme.
5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitors
5-alfa reduktase enzymhemmere virker ved å krympe prostata og er mest effektive hos menn hvis prostata er betydelig forstørret. Mens det kan ta tid for stoffene å få full effekt (fra tre til seks måneder i gjennomsnitt), kan de ofte hjelpe menn å unngå behov for kirurgi .
To forskjellige 5-alfa reduktasehemmere er godkjent av FDA:
- Proscar eller Propecia (finasterid)
- Avodart (dutasterid)
Bivirkninger kan inkludere lav libido, impotens og redusert sædproduksjon. (Proscar og Propecia er også populært brukt til å behandle mannlig mønster skallethet .)
Kombinasjonsmedisinterapi
De beste kandidatene til kombinationsbehandling er menn med forstørret prostata og høye PSA-nivåer . En alfa-blokkering kombinert med en 5-alfa-reduktasehemmer gir fordel ved å slappe av i prostata og samtidig redusere størrelsen.
En storskala studie gjennomført i 2006 viste at kombinasjonsbehandling resulterte i en 66 prosent reduksjon i symptomer på BPH sammenlignet med 34 prosent med en alfa-blokkering og 39 prosent med en 5-alfa-reduktasehemmer alene.
Den eneste ulempen kan være at kombinasjonsterapi utsetter brukeren for bivirkninger for begge legemidlene. Forsiktig konsultasjon med en kvalifisert spesialist anbefales å veie fordelene og konsekvensene av behandlingen.
Varmeterapi (hypertermi)
Varmebehandling (hypertermi) er en ambulant behandling som noen ganger brukes til å unngå kirurgi. Prosedyren innebærer innsetting av en tynn, fleksibel enhet i urinrøret for å levere varme direkte til prostata. Den kan bruke enten mikrobølge-, laser- eller elektrofordampningsteknologi, og har vist seg å være 74,9 prosent effektiv ved å krympe en forstørret kjertel.
Som en mer invasiv prosedyre, bør hypertermi bare brukes hos menn der narkotika har mislyktes. Lokalbedøvelse brukes og gjenoppretting tar vanligvis noen dager.
Hjemmebasert varmeterapi kan utføres som et tillegg til medisinering. Dette kan gjøres ved å bruke en varmepute eller varmtvannsflaske direkte til området for å øke blodstrømmen og lindre smerte og betennelse.
Alternative terapier
Bruken av alternative terapier for prostatahelsen er blitt ekstremt populær over hele verden. Det mest brukte planteekstraktet er det av sagpalmenet ( Serenoa repens ).
Mens en 1996-studie fra US Department of Veteran Affairs foreslo at saw palmetto var like effektiv som finasterid i å redusere størrelsen på en forstørret prostata, en 2006-studie publisert i New England Journal of Medicine motsatte direkte funnene.
> Kilder
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Så Palmetto for godartet prostatisk hyperplasi." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; og Carroll, P. "Kapittel 22: Neoplasmer i prostata." I: Tanagho og McAninch, eds. Smith og Tanaghos Generelle Urologi 18. utgave. New York: McGraw-Hill; 2012.