Lær mer om Quervains skjoldbrusk
Begrepet tyroiditt refererer generelt til enhver lidelse som involverer betennelse i skjoldbruskkjertelen . Skjoldbruskkjertelen din er den lille, sommerfuglformede kjertelen, som ligger i nakken, som produserer hormoner som gir oksygen og energi til celler, vev, organer og kjertler i hele kroppen.
Skjoldbrusk er vanligvis delt inn i to brede kategorier: smertefri skjoldbruskkjertel og smertefull tyreoiditt.
Disse to kategoriene måler å involvere nivået av smerte du opplever med forskjellige typer skjoldbruskbetennelse.
Blant kategorien av smertefulle typer skjoldbruskkjertel er en form som kalles subakut granulomatøs tyroiditt. Det er også kjent som subakutisk nonsuppurativ skjoldbruskkjertel, de Quervains skjoldbruskbetennelse eller smertefull subakut skjoldbruskbetennelse .
Subakutte granulomatøse symptomer
Mens subakut granulomatøs type skjoldbruskkjertel er ikke vanlig, er det ofte årsaken til smerte i skjoldbruskkjertelen, eller ømhet når trykk på skjoldbrusk eller nakke. Smerten er på grunn av betennelse i skjoldbruskkjertelen.
I tillegg til nakkepine og ømhet, inkluderer symptomer på subakut granulomatøs tyroidoid også:
- problemer med å svelge eller feber
- tegn på infeksjon, som for eksempel utvidede lymfeknuter nær skjoldbruskkjertelen
Mindre vanlige kan symptomer innbefatte:
- heshet
- svakhet
- utmattelse
- nervøsitet
- angst
- varmeintoleranse
- vekttap
- svette
- diaré og løs avføring
- skjelvinger
- hjertebank
Årsaken til subakut granulomatøs skjoldbrusk er antatt å være en viral eller bakteriell infeksjon.
Subakut granulomatøs skjoldbruskkjertel er også mer vanlig diagnostisert i høst og vinter etter øvre luftveisinfeksjoner.
Det typiske kurset av subakut granulomatøs skjoldbruskbetennelse
Hva kan du forvente hvis du har subakut granulomatøs tyroiditt?
Ifølge UpToDate:
"De kliniske manifestasjonene blir ofte delt inn i en smertefull tyrotoksisk fase, hvoretter skjoldbruskhormonnivåene vender tilbake til det normale området . Da skjoldbruskkjertelhormonbutikker er utarmet, observeres det en hypothyroidfase . Endelig når skjoldbruskkjertelsyntese og regulering går tilbake til det normale, så gjør serum-skjoldbruskhormonnivåene. Hver fase varer vanligvis rundt fire til seks uker.
I en oppfølgingsstudie av 160 pasienter med subakut granulomatøs tyroiditt som ble sett på Mayo Clinic, hadde bare 4 prosent av pasientene en tilbakevending (6 til 21 år etter den første episoden). Bare 15 prosent av pasientene utviklet til slutt permanent hypothyroidisme som krever levothyroksinbehandling. "
Vanligvis begynner en episode av subakut granulomatøs tyroiditt med en periode med hypertyreose som vanligvis varer fra fire til seks uker. Hypertyreoidismen kan være ledsaget av nakkesmerter eller problemer med å svelge og feber. Skjoldbruskhormonnivåer begynner deretter å falle, blir normalt i omtrent fire uker. Etter normalisering fortsetter skjoldbruskkjertelen vanligvis å falle, og du blir hypothyroid, vanligvis for en tidsramme som varer fra fire til seks uker.
Diagnose
Diagnostisering av tilstanden innebærer en klinisk undersøkelse, og testresultater som hjelper med å diagnostisere tilstanden kan inkludere et høyt tyroglobulinnivå, lavt radioaktivt jodopptak, lavt skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivå, høyt fri T4 nivå og høy erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) ).
Imaging tester kan vise betennelse i kjertelen eller lymfeknuter nær kjertelen.
Behandling
For behandling, hvis den primære klagen er smerte eller hevelse, kan et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (som aspirin eller ibuprofen) anbefales. Hvis en bakteriell infeksjon er identifisert, kan du også bli foreskrevet antibiotika også. Hvis du opplever betydelige hypertyreosymptomer , kan en betablokkere kalt propranolol bli foreskrevet i tilstanden din i hyperkirtilfasen. I noen tilfeller kan skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner gis under hypothyroidfasen, for å lindre symptomene.
Til slutt, i de fleste pasienter, går skjoldbruskkjertelen og hormonproduksjonen til normal.
Den gode nyheten: Du har svært lav risiko for en gjentakelse av subakut granulomatøs tyroiditt.
De dårlige nyhetene: En langsiktig studie viste at hos 15 prosent av pasientene er deres episode av subakut granulomatøs tyroiditt et tegn på at de til slutt vil ende opp med å bli permanent hypothyroid og kreve behandling.
Et ord fra
Hvis du er diagnostisert med subakut granulomatøs thyroiditt, sørg for at du har periodisk oppfølging evaluering i hypothyroidfasen. Hvis du er foreskrevet for behandling av skjoldbruskhormonutskifting, bør du fortsette å ta medisinen til legen din har funnet ut at skjoldbrusknivåene har normalisert seg. Hvis du er tatt av medisinering, men har hypothyroidismsymptomer som tretthet, vektøkning, depresjon eller håravfall, for eksempel, sørg for at du har skjoldbruskkjertelen sjekket igjen, som du kan være blant prosentandelen personer som utvikler permanent hypothyroidisme etter subakut granulomatøs skjoldbruskkjertel.
> Kilde:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Oversikt over skjoldbruskbetennelse" UpToDate .