Skjoldbrusk sykdom diagnose

Skjoldbrusk Testing og Diagnose

Diagnostisering av skjoldbrusk sykdom er en prosess som inkorporerer en rekke forskjellige typer undersøkelser, inkludert klinisk evaluering, blodprøver, avbildningstester, biopsier og andre tester. La oss ta en titt på de ulike komponentene i skjoldbruskdiagnostiseringsprosessen.

Klinisk vurdering av skjoldbrusk

Et viktig og grunnleggende element for å oppdage og diagnostisere skjoldbrusk sykdom er den kliniske evalueringen.

En klinisk vurdering av skjoldbruskkjertelen din bør utføres av en utdannet utøver. Mens noen praktiserende leger er i stand til å utføre en grundig klinisk undersøkelse av skjoldbrusk, er endokrinologer ofte best opplært i de spesialiserte aspektene av denne diagnostiske prosessen.

Som en del av en grundig klinisk vurdering, bør din utøver vanligvis utføre følgende vurderinger:

• Skjoldbruskstimulerende hormon: Om TSH-testen og dens kontroverser

• Forståelse av skjoldbruskfunksjonstester og normale områder

• Feel (også kjent som "palpating") nakken din, ser etter utvidelse, klumper eller uregelmessighet i form av skjoldbruskkjertelen din.
• Lytt til skjoldbruskkjertelen din ved hjelp av et stetoskop for å oppdage økt blodgass.
• Test dine reflekser. En hyperrespons kan være indikativ for en overaktiv skjoldbruskkjertel, og en sløv refleksrespons er ofte forbundet med hypothyroidisme.
• Sjekk hjertefrekvensen, rytmen og blodtrykket . Lavere hjertefrekvens og / eller blodtrykk kan være forbundet med en underaktiv skjoldbruskkjertel, og forhøyet hjertefrekvens og / eller blodtrykk er ofte knyttet til hypertyreose.
• Mål vekten, og diskuter endringer. Uventet vektøkning er ofte knyttet til hypothyroidisme, mens vekttap er knyttet til hypertyreose.

• Mål kroppstemperaturen. En lav kroppstemperatur er knyttet til en underaktiv skjoldbruskkjertel, og en litt forhøyet temperatur er forbundet med hypertyreose.
• Undersøk ansiktet ditt for skjoldbruskkjertel relaterte tegn, inkludert tap av ytre øyenbryn, puffiness i øynene, og uvanlige utslett.
• Undersøk øynene dine, lete etter klassiske skjoldbruskkjertegn, inkludert bulging av øyne, en fremtredende stirre og tørre øyne.
• Vær oppmerksom på den generelle mengden og kvaliteten på håret ditt. Endringer i hårets konsistens, så vel som hårtap og brudd, er forbundet med både hypertyreoidisme og hypothyroidisme.
• Undersøk huden din. Tørr, grov hud er knyttet til hypothyroidisme, og uvanlig jevn hud er forbundet med hypertyreose.
• Undersøk neglene og hendene dine. Tørre, sprø negler er knyttet til en underaktiv skjoldbrusk.
• Se gjennom andre kliniske tegn og symptomer.

(Lær mer om spesifikasjonene av en klinisk vurdering av skjoldbrusk sykdom og hva du kan forvente.)

Skjoldbrusk Blodprøver

Når din utøver har mistanke om at du har skjoldbruskkjertel, er et avgjørende trinn blodprøver som hjelper til med å komme til skjoldbruskdiagnose .

Merk: Før du har utført blodprøver, vil du forstå alternativene dine, når det gjelder tidspunktet for testing, og om du skal raske og / eller ta medisiner eller ikke før testing. For spesifikasjoner, les den optimale tiden og betingelsene for skjoldbrusk blodprøver .

De vanlige skjoldbruskkjertelen blodprøver omfatter følgende:

• Tyreoidstimulerende hormon (TSH) Test
• Totalt T4 / Totalt tyroksin
• Gratis T4 / Fritt tyroksin
• Totalt T3 / Totalt triiodothyronin
• Gratis T3 / Fritt triiodothyronin
• Omvendt T3
• Thyroglobulin / skjoldbruskbindende globulin / TBG
• Thyroid Peroxidase Antistoffer (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antistoffer
• Thyroglobulin Antistoffer / Antithyroglobulin Antistoffer
• Skjoldbrusk-reseptorantistoffer (TRAb)
• Skjoldbruskstimulerende immunglobuliner (TSI)

Tolkning av skjoldbruskstester

Å forstå de forskjellige tester, hva de mener, og hvordan å tolke resultatene er avgjørende for en informert, autorisert skjoldbrusk pasient. For ytterligere informasjon og forståelse, les:

• Diagnostisering skjoldbrusk sykdom med blodprøver
• Hva betyr blodtestresultatene for skjoldbrusk?

• Hvordan tolke skjoldbrusknivåene
• Skjoldbrusk Funksjon Test Nivåer og Lab Verdier

TSH-testen

TSH-testen vurderes av konvensjonelle utøvere som "gullstandard" skjoldbruskstest. Det er imidlertid uenighet blant selv konvensjonelle medisinske eksperter om det normale referanseområdet for denne testen. Denne uenigheten kan påvirke hvorvidt en utøver diagnostiserer deg med skjoldbruskkjertel eller utelukker en skjoldbruskdiagnose. For å lære mer om TSH-testen, vil du lese:

• Skjoldbrusk Testing: Hva er et normalt TSH nivå?
• TSH Normal Range: Hvorfor er det fortsatt Controversy?
• Er din TSH "Normal", men du tror fortsatt du er hypothyroid?

Skjoldbrusk Imaging Tests

Når skjoldbruskkjertelen din er forstørret, eller potensielt atrophied, og når nodler oppdages eller mistenkes, kan en rekke imaging tester utføres for å hjelpe til med diagnostisering av skjoldbrusk tilstand . Disse testene inkluderer:

• Nuclear Scan / Radioactive Iod Opptak. Denne testen, også kjent som RAI-U, kan fortelle om du har Graves 'sykdom, giftig multinodulær goiter eller skjoldbruskkjertel. (Merk: det utføres ikke under graviditet.)

• Hvorfor er skjoldbrusk hormon nivåer svingende?

• Slik gjør du en skjoldbruskkjalsjekk: En trinnvis veiledning

• CT Scan . En CT-skanning kan bidra til å oppdage og diagnostisere goiter eller større skjoldbrusk noduler .
• MR / Magnetic Resonance Imaging. MR kan bidra til å evaluere størrelsen og formen på skjoldbruskkjertelen din
• Skjoldbrusk ultralyd . Skjoldbrusk ultralyd kan vurdere knuter, klumper og forstørrelse av kjertelen. Ultralyd kan også fortelle om skjoldbrusk nodulet er en væskefylt cyste, eller en masse fast stoff.

Finn ut mer om disse bildebehandlingstestene for skjoldbrusk sykdom.

Skjoldbruskbiopsi / Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsi

En nålbiopsi, også kjent som biopsi med fin nål aspirasjon , brukes til å evaluere mistenkelige skjoldbruskkjertler og knuter. I en nålbiopsi setter en tynn nål inn direkte i knutepunktet, noen celler trekkes tilbake og de blir vurdert for kreft. (Noen utøvere bruker også ultralyd mens de utfører en biopsi for å sikre at nålen går i riktig posisjon.) Mens 95 prosent av skjoldbruskkjertelknuter ikke er kreft, kan FNA sammen med noen ekstra tester som Veracyte Afirma- testen gjøre Resultatene av biopsien er mye mer nøyaktige, og kan ofte spare deg for unødvendig operasjon for knuter som viser seg å være godartede.

Finn ut mer om hva du kan forvente fra en fin nål aspirasjon (FNA) biopsi av skjoldbruskkjertelen i denne Spørsmål og svar artikkelen.

Andre diagnostiske test og prosedyrer

Utøvere bruker noen ganger andre tester og prosedyrer for å identifisere skjoldbruskdysfunksjon . Bruken av disse testene regnes kontroversielt til vanlige utøvere, men noen av disse testene er akseptert og brukes blant alternative, integrerende og holistiske leger. Disse testene inkluderer:

• Iodpatchtester
• Spytt Testing
• Urinprøve
• Basal kroppstemperaturtesting

Du vil ønske å lese mer om disse ukonvensjonelle tester for skjoldbrusk sykdom før du stoler på resultatene.

Skjoldbruskkjertelen sjekk selvtest

Selv om det ikke regnes som diagnostisk, kan du utføre en selvkontroll av nakken din, for å se etter klumper og forstørrelse. For instruksjoner, vennligst les hvordan du gjør din egen nakkekontroll for skjoldbrusk sykdom.

Bestiller egne skjoldbrusk Blodprøver

Du kan ikke være klar, men i de fleste stater i USA, og noen områder utenfor USA, kan du bestille dine egne skjoldbruskstester. Noen pasienter bruker denne tilnærmingen for å få testet gjort før du ser en lege. I andre tilfeller kan det være rimeligere å få dem gjort - med en oppmåling gjennom legen din. Eller din HMO eller forsikring kan begrense testene legen din kan kreve.

Lær mer om hvordan du bestiller dine egne skjoldbrusk blodprøver nå.

Diagnostiserende skjoldbruskbetingelser

Basert på resultatene av en klinisk undersøkelse kan blodprøver oppdage viktige skjoldbruskkjertelen, inkludert hypothyroidisme (utilstrekkelig skjoldbruskhormon) og hypertyreose (overskudd av skjoldbruskhormon).

En forhøyet TSH-sammen med lavere T4 / fri T4 og lavere T3 / frie T3-nivåer er forbundet med hypothyroidisme. Lav TSH-sammen med høyere T4 / frie T4 og høyere T3 / frie T3-nivåer er forbundet med hypertyreose.

Forhøyede resultater på antistofftester kan bidra til å oppdage underliggende autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer som kan forårsake hypertyreose, hypothyroidism, knuter eller goiter. I Hashimotos sykdom er høyde av TPO-antistoffer vanligvis sett, og i Graves 'sykdom, hevning i TSI-antistoffer. Og den mer kontroversielle omvendte T3-testen oppdager overproduksjon av en inaktiv form for T3-hormonet, og brukes av noen integrerende leger for å hjelpe til med å identifisere skjoldbruskubalanser.

For noduler og goiter kan imaging tester bidra til å identifisere om noduler er mistenkelige, hvor FNA biopsi utføres for å vurdere noduler med mistenkelige egenskaper for å diagnostisere eller utelukke skjoldbruskkreft.

Finn ut om de spesifikke skjoldbrusk diagnostiske tester og hvordan de brukes til å diagnostisere en skjoldbrusk tilstand.

> Kilde:

Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner og Ingbar er skjoldbruskkjertelen: En grunnleggende og klinisk tekst. 9. utg. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.