Årsaker til interphalangeal felles smerte og mer forklart
Håndgikt kan være smertefull og forringende. Dine hender består av et komplekst nettverk av bein, ledd , muskler, ledbånd, sener , nerver og blodårer som jobber intrikat og harmonisk for å bringe sammen justeringen, koordinasjonen og styrken som lar deg utføre gode motoroppgaver. Denne artikkelen forklarer symptomene, diagnosen og behandlingen av håndgikt.
Anatomi av hånden
Det er 27 bein i håndleddet og hånden. De åtte små beinene i håndleddet kalles karper . I håndflaten knytter flere av karperene til fem metakarpaler . Hver metakarpal kobles til en av fingrene eller tommelen. Falangene er bein som justerer for å danne hver finger og tommel (dvs. fingerbenene). Knuckle ledd danner hvor phalangene koble til metacarpals og er referert til som metacarpophalangeal (MCP) ledd . MCP-leddene fungerer som hengselskjøter for å bøye og rette fingrene og tommelen.
Hver finger har tre phalanges som er adskilt av to ledd , kjent som interphalangeale (IP) ledd (unntatt dette er tommelen, som kun har to phalanges skilt av en ledd.) IP-leddet som sitter nærmest din MCP-ledd ( knoke) er kjent som den proksimale interphalangeale (PIP) ledd . IP-leddet som ligger nærmest enden av fingeren, kalles den distale interphalangeale (DIP) ledd .
Leddene i hånden, fingrene og tommelen er dekket med leddbrusk som absorberer støt og muliggjør friksjonsfri bevegelse. Articular brusk dekker endene av bein som kommer sammen for å danne ledd. Hvis brusk tap utvikles i leddene i hånden, kan du oppleve betydelig smerte.
I utgangspunktet er symptomet på håndsmerter vett. Du kan først mistenke en skade, men håndsmerter kan også skyldes sykdom, for eksempel leddgikt.
Symptomer på hånd artritt
Vanligvis innebærer det første tegn på hånd artritt smerte som utvikler seg etter omfattende bruk av hånden. Økt bruk av hånden kan føre til økt smerte, mens resten kan lindre det, spesielt i de tidlige stadier. Som leddgikt fremskritt, kan selv enkle aktiviteter, for eksempel å åpne en krukke eller dørhåndtak , forårsake håndsmerter. Morgenstivhet kan bli mer uttalt.
Generelle symptomer forbundet med hånd artritt inkluderer:
- Opphovning
- Varme på grunn av betennelse
- crepitus
- Fingre som snap eller lås
- Cyster eller knuter på fingrene.
Tegn og symptomer på reumatoid artritt i hånden inkluderer vanligvis:
- Fir nodules langs fingrene
- En myk klump på baksiden av hånden
- Drift av fingrene vekk fra tommelen (ulnar avvik)
- Tendonbrudd som forårsaker en plutselig manglende evne til å bøye eller rette fingrene
- Felles misdannelse
- Noen ganger er det nummenhet eller prikker i hånden (dvs. karpaltunnelsyndrom ).
Symptomer på hånd artrose inkluderer:
- Bouchards noder : Bony knuter som utvikler seg ved PIP-leddet
- Heberden-noder : Bony knuter som utvikler seg ved DIP-leddet
- Smerte på tuppen.
Andre tegn inkluderer rødhet og telangiektasi (dilatasjon) av spikerfoldkapillarene som ofte er knyttet til bindevevssykdommer , som lupus . Sclerodactyly, eller stramming av huden over fingrene, og digitale sår er ofte tegn på sklerodermi . Daktylitt, eller hevelse av et helt tall, er assosiert med en av spondyloarthropatiene , slik som psoriasisartritt .
Diagnose av hånd artritt
Det er tre hovedtester som brukes til å avgjøre om noen har leddgikt:
- En fysisk undersøkelse : Med hendene åpne kan legen sjekke justeringen av fingrene, samt se etter synlige unormaliteter. Legen din kan også teste funksjonen og styrken på hånden din ved å ha klype eller grepobjekter. Legen din vil også føle din hånd for å finne ut om det er felles ømhet.
- Røntgenstråler samler informasjon om fellesrommetinnsnevring , utvikling av osteofytter , og utseendet av bein langs fellesmargenene.
- Blodprøver tas hvis revmatoid artritt mistenkes: Reumatoid faktor , sedimenteringshastighet , CRP og anti-CCP kan bestilles for å bekrefte diagnosen.
Behandling for hånd artritt
Målet med behandling for håndgikt er å lindre smerte og forbedre funksjonen. Behandlingen kan omfatte bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller smertestillende medisiner . Hvile, varme, kortisoninnsprøytninger og splinter kan også brukes.
Øvelser bidrar til å opprettholde bevegelse og funksjon av hånden. Noen økter med en håndterapeut vil tillate deg å lære om øvelsene som passer best for din individuelle situasjon.
Kirurgi regnes kun som en siste utvei når alle andre behandlingsalternativer har mislyktes. Håndoperasjon utføres vanligvis ikke av rene kosmetiske årsaker. De viktigste formålene med håndoperasjon er smertelindring og for å bevare eller gjenopprette funksjon.
> Kilder:
> En pasienthåndbok for håndanatomi. e-Orthopod.
> Primer på revmatiske sykdommer. Undersøkelse av spesifikke fellesarealer - Hånd og håndledd. Klippel John, MD et al. Trettende utgave. Leddgikt fundament.
> Hånd Arthritis: Rheumatoid artritt. Amerikansk samfunn for håndkirurgi. 2008.
> Hånd Arthritis: Slidgikt. Amerikansk samfunn for håndkirurgi. 2008.