En osteofyt er en jevn benaktig vekst eller innskudd, også referert til som en benspor. De vokser sakte over tid og har ofte ingen symptomer. De kan forårsake smerte hvis de rammer andre strukturer eller blir så store som å begrense bevegelsen i en ledd. De kalles også noen ganger osteokondrale knuter, osteochondrophytes og kondro-osteofytter.
Osteofytter i leddgikt
Osteofytter utvikler seg ofte i ledd som viser tegn på degenerasjon .
De er forbundet med den vanligste typen leddgikt, slitasjegikt . Deres tilstedeværelse kan tjene til å skille slitasjegikt fra andre typer leddgikt . Mens slitasjegikt innebærer nedbrytning av brusk, er det også remodeling av subchondralbenet i leddet, som kan inkludere danner bensporer.
Dannelse av osteofytter
Teknisk sett er en osteofyt en fibroartilage-avkortet benaktig utvekst som stammer fra forløperceller i periosteumet, vevet som strekker beinene og inneholder cellene som danner ny bein. Transformerende vekstfaktor β spiller en rolle i utviklingen.
En osteofyt utvikler seg når gjenværende brusk i en skadet ledd forsøker å reparere etter at det er brusk tap andre steder i leddet. Det har en tendens til å danne i fellesrommet der det har vært brusk tap, noe som tyder på at det er en lokalisert hendelse. Osteofyt dannelse stabiliserer den skadede skjøten.
Når det er sagt, nøyaktig hvordan de danner og hva som stimulerer deres formasjon, er ikke helt forstått. Osteofytter kan også utvikle seg i fravær av eksplisitt bruskskade.
Plassering av osteofytdannelse
Marginale osteofytter kan utvikle seg i periferien eller marginalen til noen ledd . Sentrale osteofytter er mest fremtredende i hofte og kne .
Osteofytter kan også bli funnet i ryggraden, der de er assosiert med smerter i ryggen eller nakke og betraktet som et vanlig tegn på degenerativ artritt (slitasjegikt). I ryggraden kan en osteofyt eller benspor forårsake nerveimplikasjoner (komprimering av ryggmargen eller nerverøtter) hos nevroforamene (det tomme rommet til venstre og høyre for hver ryggvirvel som gjør at nerver kan passere fra ryggmargen til andre deler av kroppen). Sansymptomer i denne situasjonen inkluderer smerte, nummenhet, brennende og pins og nåler i ekstremiteten som serveres av den berørte spinalnervenrot. Motorsymptomer inkluderer muskelkramper, kramper, svakhet eller tap av muskelkontroll i en tilknyttet del av kroppen. Osteofiet selv er ikke smertefullt, men beliggenheten og dermed dens effekt på andre strukturer i kroppen kan forårsake smerte.
Risikofaktorer for osteofytdannelse
Enkelte faktorer og forhold anses å være medvirkende til dannelse av osteofyt. Disse inkluderer:
- Økt alder
- Disk degenerasjon
- Felles degenerasjon
- Sportsskade eller annen felles skade
- Dårlig holdning
- genetikk
- Medfødte skjelettabnormaliteter
Diagnostisere osteofytter
Osteofytdannelse i hånden kan diagnostiseres ved en fysisk undersøkelse av den proksimale interphalangeale ledd (PIP), distal interphalangeal joint (DIP) og første karpometakarpal felles (CMC).
Enkelt sagt, i hånden, kan en bump eller klump være synlig under en fysisk undersøkelse.
For andre ledd kan forekomsten av en osteofyt diagnostiseres ved bruk av bildestudier, for eksempel røntgenstråler eller MR eller CT-skanning. Hvis røntgenstråler ble utført på alle over 50 år, ville de fleste vise noen tegn på osteofytdannelse. Likevel produserer de fleste osteofytter ingen symptomer. Bare rundt 40 prosent av personer med osteofytter utvikler symptomer som krever behandling.
Behandling av osteofytter
Tilstedeværelsen av en osteofyt alene er ikke klinisk signifikant, med mindre tilhørende symptomer oppleves. Behandlingen kan omfatte:
- Fysioterapi
- NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
- Analgetika (smertestillende midler)
- Steroid injeksjoner
- Kirurgi: I ryggraden kan fjerning av osteofyt være nødvendig for direkte dekompresjon av nervebelastning eller for å øke spinalkanalbredden for å redusere klemning av osteofytten.
Vanligvis blir konservativ behandling først prøvd. Kirurgi er reservert for personer som har alvorlige symptomer. Aktiviteten har en tendens til å øke smerte forbundet med en osteofyt, mens resten bidrar til å redusere smerte.
kilder:
> Goel A. Er det nødvendig å resektere osteofytter i degenerativ spondylotisk myelopati? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 januar-juni; 4 (1): 1-2.
> Bone Spurs (Osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - En oversikt. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Review Artikkel: Osteophytes. Journal of Orthopedic Surgery . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.