Forstå hva den vurderer i forhold til søvn
Apnea-hypopnea-indeksen , eller AHI, er en indeks som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av søvnapné basert på totalt antall avsluttede opphør (apné) og partielle hindringer (hypopnea) av puste som oppstår per søvnstime. Per definisjon, disse pause i pusten må vare i minst 10 sekunder. Hypopneas må være assosiert med en reduksjon i oksygenivået i blodet med 3 eller 4 prosent eller en oppblåsthet eller oppvåkning fra søvn.
Du lurer på hvordan disse hendelsene blir målt i en søvnstudie. Hvorvidt studien skjer over natten på et testsenter eller med hjemmepneapnøtestesting , brukes tilsvarende målinger for å bestemme AHI. Luftstrømmen gjennom nesen eller munnen måles, ofte med en oksygenkanyl som registrerer trykkvariasjoner eller med en sensor kalt en termistor som oppdager temperaturendringer. Når du puster inn, kommer kjølig luft inn i nesen, og når du puster ut, går varm luft. Denne forskjellen kan skape et signal som kan overvåkes. Trykkforskjeller benyttes ofte for hypopnea-identifikasjon mens temperaturforskjeller brukes til å identifisere apnøhendelser.
Utover variasjon i luftstrøm eller temperatur må det være en følge av disse endringene i pusten. For søvnapné å bli diagnostisert, må det være kliniske virkninger for observasjonen. Når endringene i pusten er mer beskjeden, må den være forbundet med en dråpe i oksygenivået i blodet.
Alternativt, hvis sovefaser registreres via EEG , identifiserer en oppblåsthet fra dyp til lett søvn eller en full oppvåkning assosiert med søvnforstyrret puste meningsfylte hendelser.
Klassifiseringen av søvnapnø alvorlighetsgrad basert på AHI
Generelt kan AHI brukes til å klassifisere alvorlighetsgraden av sykdommen.
Følgende kategorier brukes rutinemessig til å klassifisere søvnapnø alvorlighetsgrad hos voksne:
- Normal : færre enn 5 hendelser i timen
- Mild søvnapné : 5-14,9 hendelser per time
- Moderat søvnapné : 15-29,9 hendelser per time
- Alvorlig søvnapné : lik eller større enn 30 hendelser i timen
Barn anses å ha søvnapné hvis de har mer enn 1 unormal pustehendelse per søvnstime. Det er også unormalt for dem å kronisk snurre.
Bruke AHI til å velge terapi og bestemme CPAP-effektivitet
AHI vil bli brukt til å velge den mest hensiktsmessige behandlingen. Bruk av kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) er egnet for mild, moderat eller alvorlig søvnapné. I motsetning kan bruken av et apparat være begrenset til mild eller moderat søvnapné. Kirurgi kan velges basert på risikofaktorer knyttet til anatomien din. Positiv terapi kan foreslås hvis søvnapnéen forverres ved å sove på ryggen. Andre behandlinger kan anbefales, avhengig av nivået av AHI som observeres med søvnstudien.
Utover det innledende utvalg av behandling kan pågående behandlingseffektivitet vurderes ved å overvåke AHI. Med de fleste moderne CPAP-maskiner kan AHI rapporteres med nattlig terapi av selve enheten.
Selv om dette ikke er målt på samme måte, kan det være et nyttig proxy-forhold for å sikre at CPAP-bruk er terapeutisk. Det måler motstand i luftveien. (Det er bemerkelsesverdig at maske lekkasje kan kompromittere målingen.) Hvis AHI forblir forhøyet , kan det tyde på at CPAP ikke fungerer bra. Det er mulig at en justering i trykket kan være nødvendig. Noen ganger er det nødvendig med en endring i maskegrensesnittet eller typen terapi.
Hvis kirurgi utføres, eller et oralt apparat er produsert, kan en test gjentas for å sikre at behandlingen har vært effektiv for å løse AHI.
Hvis du har ytterligere spørsmål om hva AHI betyr for deg når det gjelder diagnose, alvorlighetsgrad og behandling av søvnapné, snakk med søvnspesialisten.
Også kjent som: Apnea-Hypopnea Index , Respiratory Disturbance Index eller RDI
Eksempler: Min AHI var ganske forhøyet, men søvnapnéen min har blitt sterkt forbedret med CPAP-behandling.