En test for å diagnostisere diabetes
Den muntlige glukosetoleranse testen (OGTT), også referert til som glukosetoleranse test, måler kroppens evne til å metabolisere glukose eller rydde den ut av blodbanen. Testen kan brukes til å diagnostisere diabetes, graviditetsdiabetes (diabetes under graviditet) eller prediabetes (en tilstand som er preget av høyere blodsukkernivå enn normalt, som kan føre til type 2 diabetes).
Ifølge National Institutes of Health (NIH), OGTT er det bedre i stand til å diagnostisere høy blodsukker etter en glukoseutfordring enn den faste blodglukosetesten. En lege kan anbefale det hvis han mistenker diabetes i tilfelle hvor pasientens faste blodsukkernivå er normalt. Testen er imidlertid mer tidkrevende og komplisert enn den faste blodglukosetesten. I henhold til Diabetes Standards of Care er testen også foretrukket ved diagnostisering av type 2 diabetes hos ungdom og barn.
Hvordan blir testen gjennomført?
Pasientene må faste i minst 8 til 12 timer før testen. Etter fasting blir blod trukket for å etablere et fastende glukosenivå. Deretter må en pasient raskt drikke en sukkerholdig (glukoserik) drikkevare. Vanligvis inneholder drikken 75 gram karbohydrater, selv om andre mengder er mulige. Blod vil bli trukket med ulike intervaller for å måle glukose nivåer, vanligvis en time og to timer etter at drikkevaren er konsumert.
Hva viser testen?
Testen avslører hvor raskt glukose metaboliseres fra blodet for bruk av celler som energikilde. Den normale mengden glukoseklarering avhenger av mengden av glukose som inntas. Etter fasting er den normale blodsukkerhastigheten 60 til 100 mg / dL (milligram per deciliter).
For 75 gram glukose er normale blodsukkerverdier:
- 1 time: mindre enn 200 mg / dL
- 2 timer: mindre enn 140 mg / dL. Mellom 140-200 mg / dL indikerer nedsatt glukosetoleranse (prediabetes). Hvis testresultater er i dette området, er en pasient i økt risiko for å utvikle diabetes. Større enn 200 mg / dL indikerer diabetes.
Graviditet og test for oral glukosetoleranse
Graviditet påvirker en kvinnes evne til å metabolisere blodsukker. Det er derfor American Diabetes Association anbefaler en oral glukosetoleranse test, som sjekker for svangerskapssykdom, for alle forventede mødre. Denne testen er vanlig i den 24. til 28. uke av graviditeten. Testen kan gjøres ved å bruke en trinnvis tilnærming til inntak av 75g glukose eller ved hjelp av en to-trinns tilnærming som først skjermer for glukoseintoleranse ved bruk av 50g glukose. Hvis en person svikter utfordringen, vil de følge opp med 100 gram glukosetoleranse test. Fordelen med dette er at du ikke trenger å være fastende for å ta 50g utfordringstesten (som er mer praktisk), men hvis du feiler, må du følge opp og gjøre 100g-testen som krever at du blir fastende.
For 75 gram oral glukosetoleranse test som brukes til å skjerme for svangerskapet diabetes:
Diagnosen av GDM er laget når noen av de følgende plasmaglukoseværdier er oppfylt eller
skredet:
- Faststoffer: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 time: 180 mg / dL (10,0 mmol / l)
- 2 timer: 153 mg / dl (8,5
For den 50 grams glukoseutfordringstesten som brukes til å skjerme for svangerskapssykdom:
En person må ta en 100g glukosetoleranse test hvis blodsukkeret er:
- 1 time: større enn eller lik 140 mg / dL
For 100 gram oral glukosetoleranse test:
Diagnosen av GDM er laget når noen av de følgende plasmaglukoseværdier er oppfylt eller
skredet:
- Fastsetting: 95 mg / dl
- 1 time: 180 mg / dl
- 2 timer: 155 mg / dl
- 3 timer: 140 mg / dl
Hva blir det neste?
Unormalt høye nivåer av glukose kan indikere diabetes, svangerskapssykdom eller prediabetes.
Imidlertid vil en pasient sannsynligvis bli bedt om å gjennomgå en annen glukose screening test for å bekrefte en diagnose.
Husk at den muntlige glukosetoleranse testen ikke bare brukes til å diagnostisere diabetes, men også for å gi informasjon om kroppens evne til å metabolisere blodsukkeret. Høyere verdier vil trolig reflektere diett og livsstilsproblemer samt problemer med insulinfunksjon . I denne forstand er denne testen et signal for handling som vil hjelpe en pasient til å ta kontroll over hans eller hennes helse.
> Kilder:
> "Test for glukosetoleranse". University of Maryland Medical Center. 11. august 2006. University of Maryland Medical Center.
> American Diabetes Association. Standards of Care. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Utvalgspolitikkutvalg. Obstetrics. Øvelsesbulletin nr. 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test for oral glukosetoleranse under graviditet." Cleveland Clinic Health Information Center. 31. oktober 2006. Cleveland Clinic.
> "Test for glukosetoleranse". Medline Plus Medical Encyclopedia. 11. august 2006. US National Library of Medicine og National Institutes of Health.