2016 Klinisk praksis retningslinjer i diabetes

Hvert år forsøker foreningen å forbedre sin årlige praksis retningslinjer slik at pasienter, leverandører, klinikere og betalere kan ha dokumentasjon for å stole på som den mest nøyaktige og oppdaterte informasjonen i diabetes selvstyringspleie. Kliniske anbefalinger er bevist basert og grundig gjennomgått.

For de som har diabetes, er retningslinjene viktige fordi de brukes til behandling av diabetes.

Endringer i disse retningslinjene kan påvirke din behandlingsplan og omsorg. Her er noen av de mest relevante endringene fra 2016.

Slutt å bruke Word-diabetikken

For de av oss som praktiserer innen diabetes, er denne endringen sannsynligvis ikke en ny. Riktig diabetes etikette betyr ikke å merke pasienter. Pasienter er ikke definert av deres diabetes. Derfor bør de ikke bli referert til som "diabetiker" og i stedet "personer eller personer med diabetes". Jeg vil satse på at mange klinikere og personer med diabetes feirer denne seieren. ADA fastslår at ordet "diabetiker" ikke lenger vil bli brukt når man henviser til personer med diabetes i "Standards of Medical Care in Diabetes." I stedet vil ADA fortsette å bruke begrepet "diabetiker" som et adjektiv for komplikasjoner relaterte til diabetes (f.eks. diabetisk retinopati).

Diagnostiske krav

De gamle retningslinjene pleide å si at de personer over 45 som var overvektige eller hadde en risikofaktor for diabetes, som familiehistorie for diabetes, bør screenes for diabetes.

Nå angir retningslinjene at alle voksne som begynner i alderen 45 år, skal screenes for diabetes uansett vekt. I tillegg er diabetes screening også anbefalt for asymptomatiske voksne i alle aldre som er overvektige eller overvektige, og som har en eller flere risikofaktorer for diabetes.

Dette er en stor forandring fordi det betyr at vi kanskje kan oppdage og forebygge diabetes raskere enn før. Tidlig påvisning av prediabetes eller diabetes kan for å hindre sykdomsprogresjon og redusere risikoen for mulige komplikasjoner.

Forbedringer i teknologi

Livsstilsendring er en sentral faktor for å forebygge og behandle type 2 diabetes. Fremskritt i teknologi kan hjelpe folk til å flytte mer, gå ned i vekt og forbedre deres vaner. ADA antyder at bruk av apper og tekstmeldinger kan bidra til å påvirke livsstilsendring for å hindre diabetes. Det er mange livsstilsapps som kan bidra til å spore mat, fitness, blodsukker osv. Apps kan brukes som motiverende verktøy for å holde seg til målene dine og være motiverte.

Obesity Management og Type 2 Diabetes

For de personer som er sykelig overvektige eller overvektige med flere helsemessige forhold, kan bariatrisk kirurgi være et passende alternativ for vekttap. Den nye delen i retningslinjene har nye anbefalinger knyttet til vurdering av vekt i diabetes og behandling av overvekt og fedme. I tillegg til kosthold og mosjon drøfter Foreningen bruken av godkjente medisiner for langvarig behandling av fedme.

Kardiovaskulær sykdom og risikostyring

En viktig endring i retningslinjene er behandling av kardiovaskulær sykdom og bruk av medisiner, for eksempel aspirin og statin.

For det første har foreningen erstattet kardiovaskulær sykdom med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom. Aterosklerotisk er et mer spesifikt begrep som betyr "herding av arteriene".

Basert på bevisretningslinjer anbefaler foreningen at leger vurderer aspirinbehandling hos kvinner i alderen 50 år i motsetning til den gamle 60 år gamle retningslinjen. I tillegg anbefales det å bruke antiplatelets hos pasienter i alderen 50 år med flere risikofaktorer. Til slutt er det gitt nye retningslinjer for medisinering i detalj. De nåværende retningslinjene anbefaler at statinbehandling kontrolleres for nesten alle som har diabetes.

Bunnlinjen

Disse er blant bare noen av endringene. Ytterligere endringer ble gjort i mai tema områder av diabetes, diabetes, hos eldre, behandling av diabetes i svangerskapet, behandling av diabetes på sykehuset, barn og ungdom, etc.

kilder:

American Diabetes Association. Standarder for medisinsk behandling i diabetes - 2016. Diabetesbehandling. 2016 Jan; 39 Suppl 1: S1-112.