Artroskopisk knekirurgi

En behandlingsmulighet for noen årsaker til knesmerte

Artroskopisk kne kirurgi kan være et behandlingsalternativ for visse typer knesmerter . Artroskopisk kirurgi er en prosedyre som innebærer å sette inn et lite kamera inne i skjøten. Gjennom andre små snitt kan instrumenter settes inn for å reparere eller fjerne skadede strukturer. Artroskopisk knekirurgi kalles ofte " scoping knee " eller knelektroskopi .

Grunner til å utføre artroskopisk knekirurgi

Ikke alle årsaker til knesmerter kan behandles effektivt med en artroskopisk prosedyre. Noen av grunnene til å utføre en artroskopisk knekirurgi inkluderer:

• Revet brusk / menisk kirurgi
  Meniscektomi er det offisielle navnet på operasjonen som innebærer fjerning av en del av meniskusbrusk fra kneleddet . Menisken er en støtabsorberende kile av brusk som sitter mellom beinendene for å gi pute og støtte. Mindre meniscus tårer kan vanligvis trimmes for å lindre symptomene på en revet menisk.

• Menisk reparasjon
  En menisk reparasjon er en kirurgisk prosedyre som er utført for å reparere den skadede menisken. Meniscusreparasjonen kan gjenopprette kneets normale anatomi og har en bedre langsiktig prognose når det lykkes. Meniscusreparasjonen er en større operasjon . Utvinningen er lengre, og på grunn av begrenset blodtilførsel til menisken er det ikke alltid mulig å reparere menisken.

• ACL-rekonstruksjon
  Det fremre korsbåndet , eller ACL, er ett av fire store knelamenter . ACL er kritisk for knelastabilitet , og folk som skader deres ACL, klager ofte på knærne og gir ut av dem. Derfor, mange pasienter som opprettholder en ACL-tåre velger å ha kirurgisk behandling av denne skaden. Et flertall av ACL-operasjonen utføres artroskopisk.

• Plica Excision
  En plica er en gjenværende rester av vev fra fosterutvikling. I tidlig utvikling ble kneet delt inn i separate rom. Delene av rommene blir gradvis tapt over tid, men noen rester gjenstår. Når dette restvevet er mer fremtredende, kalles det en plica. Når plica er irritert, kalles det plica syndrom . En plica reseksjon utføres for å fjerne dette irriterte vevet.

• Lateral Release
  Knekken beveger seg opp og ned i enden av lårbenet i et bruskspor. Knekken kan trekkes til utsiden av dette sporet, eller kan til og med skifte fra sporet, noe som forårsaker smerte med bøyning av knæleddet. En lateral utløsning utføres for å løsne leddbåndene som trekker knekken mot utsiden av sporet.

• mikrofraktur
  Microfracture er en behandling som brukes til å stimulere kroppen til å vokse ny brusk i et område med skadet brusk. I en mikrofrakturprosedyre trengs det faste ytre lag av bein, for å eksponere de indre lagene av bein der marvceller eksisterer. Disse cellene kan da få tilgang til det skadede området og fylle hullet i brusk .

• Autolog Chondrocyte Implantation
  Bruskoverføring innebærer å flytte brusk fra sunne deler av leddet til skadede områder. Små bruskplugger fjernes, med en del av underliggende ben, og overføres til skadeområdet. Pluggene tas fra områder av leddet hvor bruskoverflaten ikke er nødvendig.

• Bruskoverføring / OATS
  Bruskoverføring innebærer å flytte brusk fra sunne deler av leddet til skadede områder. Små bruskplugger fjernes, med en del av underliggende ben, og overføres til skadeområdet. Pluggene tas fra områder av leddet hvor bruskoverflaten ikke er nødvendig.

Utfører artroskopisk knekirurgi

Knekartikkroskopi kan gjøres under generell, regional eller lokalbedøvelse . Etter tilstrekkelig anestesi vil kirurgen skape "portaler" for å få tilgang til kneledd. Portaler er plassert på bestemte steder for å minimere potensialet for skade på nærliggende nerver, blodårer og sener.

Gjennom en portal plasseres et kamera i skjøten, og gjennom andre kan små instrumenter brukes til å løse problemet. Pasienter som har artroskopisk knekirurgi under en lokal eller lokal anestesi, kan ofte se på operasjonen på en skjerm for å se hva som forårsaker deres problem.

Lengden på knelektroskopi-prosedyren varierer avhengig av hva legen din må oppnå. Etter operasjonen blir kneet pakket inn i et mykt bandasje. Avhengig av hvilken type operasjon som utføres, kan legen din eller ikke tillate deg å legge vekt på det berørte benet. De fleste pasienter vil jobbe med en fysioterapeut for å gjenvinne bevegelse og styrke i leddet. Lengden på rehabilitering vil også variere avhengig av hvilken prosedyre som utføres på operasjonstidspunktet .

Komplikasjoner av artroskopisk knekirurgi

Komplikasjoner av artroskopisk kne kirurgi inkluderer infeksjon, hevelse og blodpropper i beinet. Komplikasjoner er uvanlige etter knelektroskopi, og mens de er årsak til bekymring, anses kneartroskopi som en lavrisikologisk kirurgisk prosedyre.

Et interessant problem har vært bruk av knelektroskopi for behandling av tidlig knæleddgikt . Det har vært studier som ser på bruk av artroskopisk knekirurgi på pasienter med tidlig slitasjegikt i knæleddet. Generelt har pasienter som har knoglesvikt, det bra med artroskopisk kirurgi når symptomene kommer hovedsakelig fra løs eller revet brusk , mens generalisert ubehag ikke vil forbedre seg ved artroskopisk knekirurgi. Å bestemme kilden til ubehag er kritisk viktig for å forutsi utfallet av kirurgi for dette problemet.

Et ord fra

Artroskopisk knekirurgi er blant de vanligste kirurgiske prosedyrene som utføres av ortopedisten. En rekke kirurgiske prosedyrer kan utføres artroskopisk, ved hjelp av små snitt og minimerer mykvevskader. Ikke alle kirurgiske prosedyrer kan utføres gjennom de små snittene, og det er noen prosedyrer som kan bli bedre utført gjennom direkte visualisering i stedet for gjennom et omfang. Når det er sagt, har artroskopi enorme fordeler for mange typer knekirurgi, og kan hjelpe folk tilbake til atletiske og daglige aktiviteter mye raskere enn de pleide å kunne.

_kilder:

_{Richmond J et al. "Behandling av knottene i knuten (nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Orto. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.}