Behandlingsalternativ for noen årsaker til albue smerte
Artroskopisk albueoperasjon kan være et behandlingsalternativ for visse typer albue smerter . Artroskopisk kirurgi er en kirurgisk prosedyre for å sette inn et lite kamera inne i en ledd. Gjennom andre små snitt kan instrumenter settes inn for å reparere eller fjerne skadede strukturer. Artroskopisk albueoperasjon, ofte kalt "scoping albue", er et behandlingsalternativ for noen typer albue smerter.
Grunner til å utføre artroskopisk albueoperasjon
Ikke alle årsakene til albue smerte kan behandles effektivt med en artroskopisk prosedyre. Noen av grunnene til å utføre en artroskopisk albueoperasjon , eller albueartroskopi, inkluderer:
- Fjerning av løs avfallsbeholder : Albuefugen kan samle løs rusk eller brusk som følge av leddgikt eller skade. Disse løse legemene i skjøten kan forårsake smerte og begrenset bevegelse. Artroskopisk kirurgi er en minimal invasiv måte å fjerne dette problemresteret på.
Fjerne bensporer: I tidlige stadier av albueartritt kan bensporer dannes rundt leddet og hindre normal bevegelse av leddet. En artroskopisk prosedyre kan være hensiktsmessig å fjerne bensporene for å gjenopprette en mer normal bevegelse av albueforbindelsen.
Et bestemt albueproblem kalt "kasters albue" oppstår i å kaste idrettsutøvere som baseballkanne. På grunn av de enorme kreftene på albuen, kan en benspor dannes på baksiden av skjøten. Hvis ikke-kirurgiske behandlinger unnlater å lindre symptomene, kan artroskopisk kirurgi være nyttig for å fjerne denne spurten.
- Løsning av den felles kapsel: Albuengelen er beryktet for stivning som følge av skade, kirurgi eller annet traume i leddet; denne tilstanden kalles albue arthrofibrosis . Hos noen pasienter kan albuen felles kapsel bli så stram at bevegelsen er begrenset. Kirurgisk løsning av leddkapselet kan være mulig hos disse pasientene. Fordelen med en artroskopisk tilnærming er at mindre arrvev sannsynligvis vil danne seg etter operasjonen, og dermed få sjansen til å gjenvinne bevegelse mer sannsynlig.
- Vurdering av bruskskade : Spesifikke bruskproblemer, oftest osteochondritis dissecans (OCD) , kan forårsake problemer i albueforbindelsen. Røntgenstråler og MR-er kan ikke tilstrekkelig vise omfanget av skaden, og en artroskopisk kirurgi kan brukes til å vurdere omfanget av bruskskade for å avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig.
- Tennis albue: Tennis albue oppstår når det er mikroskopisk rive av sener på utsiden av albuen felles. Mens de fleste forbedrer seg med ikke-kirurgiske behandlinger for tennisalbue, er det noen ganger nødvendig med kirurgi. Tradisjonell kirurgi løsner senen fra beinet, fjerner den skadede senen, etterfulgt av en reparasjon eller reattachment av senen. Artroskopisk kirurgi har blitt et behandlingsalternativ for tennis albue. Artroskopiske prosedyrer lar kirurgen se på albueforbindelsen for å sikre at det ikke er noen annen kilde for smerten, og gjør det også mulig å fjerne skadet sene uten å løsne senen fra benet. Selv om artroskopisk kirurgi for tennis albue er relativt ny, har tidlige resultater vært oppmuntrende med høye suksessnivåer.
Utførelse av artroskopisk albueoperasjon
Elbow artroskopi kan gjøres under generell eller regional anestesi .
Etter tilstrekkelig anestesi vil kirurgen skape "portaler" for å få tilgang til albueforbindelsen. Portaler er plassert på bestemte steder for å minimere potensialet for skade på nærliggende nerver, blodårer og sener. Gjennom en portal plasseres et kamera i skjøten, og gjennom andre kan små instrumenter brukes til å løse problemet.
Lengden på albue artroskopi prosedyren varierer avhengig av hva legen din må oppnå. Etter operasjonen vil albuen din bli satt i et mykt bandasje eller splint. De fleste pasienter vil jobbe med en fysioterapeut for å gjenvinne bevegelse og styrke i leddet.
Lengden på rehabilitering vil også variere avhengig av hva som utføres på operasjonstidspunktet.
komplikasjoner
Den mest om komplikasjon av artroskopisk albueoperasjon er en skade på en av de store nerver som omgir albueforbindelsen. Flere nerver som er kritisk viktige for håndfunksjon er rundt leddet. Andre komplikasjoner inkluderer infeksjon og skade på leddbrusk fra artroskopiinstrumentene.
kilder:
Dodson CC, et al. "Elbow Arthroscopy" J. Am. Acad. Orto. Surg., Oktober 2008; 16: 574 - 585.