Fysioterapi og behandling for ITBS
Hvis du har Iliotibial bandfriksjonssyndrom (ITBS), kan du dra nytte av dyktige behandlinger av en fysioterapeut for å lindre smerten og forbedre mobiliteten din.
Iliotibialbåndsfrihetssyndrom er en tilstand som oppstår når unormal gnidning eller friksjon oppstår ved siden av kneet hvor iliotibialbåndet (IT-båndet) krysser. Den unormale gnidningen får IT-båndet til å bli betent og kan forårsake knesmerter .
Av og til kan smerten følges opp og ned på utsiden av berørt lår og kan til og med føles som hoftepine .
Hva er Iliotibial Band?
Det iliotibiale bandet er et tykt bånd av vev som løper på ytre delen av låret mellom hofte og kne. Når det krysser knæret, går det over lårbenets laterale epicondyle (lårben). Det festes til forsiden av shin bone, eller tibia. Det er en bursa under IT-båndet som hjelper bandet glir jevnt når du bøyer og retter kneet.
Hva er symptomene på ITBS?
Vanlige symptomer på ITBS er brennende smerte i utsiden av kneet eller smerte over ytre delen av lår eller hofte. Den brennende smerten oppstår vanligvis under øvelser som krever repeterende bøyning og rette som sykling eller løping.
Hva forårsaker ITBS?
Det er mange årsaker til ITBS. Av og til kan stramme muskler rundt hoften og knær forårsake unormal friksjon mellom IT-båndet og beinene i hofte eller kne.
IT-båndet kan bli utsatt for gnidningskrefter da det passerer over benete fremspring nær kneet. Svakhet i muskler rundt hoft og lår kan også bidra til ITBS. Feil posisjon, for eksempel overpronasjon under kjøring, kan også være en kilde til ITBS. Siden årsakene til ITBS er multifaktorielle, kan en fokusert evaluering av legen din og fysioterapeuten bidra til riktig behandling av problemet.
Fysioterapi Evaluering for ITBS
Hvis du opplever smerte i ytre delen av hofte eller kne, kan det hende du har ITBS. Noen ganger er symptomene på ITBS kortvarige og kan gå vekk med hvile. Hvis smerten din er vedvarende eller forstyrrer normal aktivitet, bør du se legen din for å hjelpe deg med å starte riktig behandling. En evaluering av fysioterapi kan være nødvendig for å oppdage årsakene til problemet og føre til riktig ledelse.
Evalueringen av fysioterapi for ITBS starter vanligvis med en fokusert historie. Vær forberedt på å fortelle din fysioterapeut når symptomene dine begynte og hvordan bestemte aktiviteter påvirker symptomene dine. Historien hjelper din fysioterapeut å velge hvor man skal fokusere evalueringen. Tester og tiltak kan omfatte:
- Muskelfleksibilitet: Muskler i hofter og ben vurderes vanligvis for å se om tetthet kan forårsake unormal friksjon mellom IT-båndet og knærne på kneet.
- Muskelstyrke : Hvis du har ITBS, kan muskel svakhet være tilstede i lår, hofter eller ben. Denne svakheten kan føre til en unormal posisjon av kneet under aktiviteter som løping og sykling, noe som forårsaker gnidning av IT-båndet mot knærne.
- Bevegelsesområde : Bevegelsesmålinger kan tas i kne, hofte eller ankel for å vurdere om nedsatt mobilitet av disse leddene bidrar til problemet ditt.
- Spesielle tester: Noble Compression Test er en spesiell test for ITBS. Under denne testen blir IT-båndet på utsiden av kneet presset mens kneet er bøyd og forlenget. En positiv test gir intens brenning over IT-båndet når kneet er nesten helt rettet. Ober test er en spesiell test for å måle fleksibiliteten til ditt IT-bånd. Din fysioterapeut kan utføre andre tester for å sikre at kneledbåndene eller meniskene ikke forårsaker ditt problem.
- Gait evaluering: En gangevaluering kan utføres for å vurdere bevegelse og posisjon av hofter, knær og føtter når du går eller kjører. Stillingen av foten din kan også vurderes for å se om det er overpronasjon, et vanlig fotjusteringsproblem, kan forårsake symptomene dine.
Når PT har utført en evaluering, vil han eller hun jobbe med deg for å utvikle et behandlingsprogram spesielt for din tilstand.
Behandling for ITBS
Akutt fase: De første tre til fem dagene med smerte i knær eller hofter betraktes som den akutte fasen av skade på IT-båndet. I løpet av denne tiden anbefales det å unngå aktivitet som forårsaket smerten. Is til det berørte området kan bidra til å kontrollere betennelsen. Is bør påføres i 15 til 20 minutter flere ganger per dag i den akutte fasen.
Subakuttfase: Etter fem til syv dager med relativ hvile og isdannelse av det skadede vevet, kan forsiktig bevegelse startes for å sikre riktig helbredelse av IT-båndet. I løpet av denne tiden kan strekk av IT-båndet og støttemusklene startes. Enkle kneforsterkende og hofteforsterkende øvelser kan startes hvis det er angitt av legen din eller fysioterapeut.
Tilbake til aktivitet: Etter noen uker med forsiktig styrking og strekking, kan mer aggressive øvelser utføres for å sikre at IT-båndet er i stand til å tolerere de kreftene det kan oppstå under din atletiske aktivitet. Avanserte hofteforsterkende øvelser kan startes for å sikre at hofte- og bukemuskulaturen gir riktig støtte. Hvis fotprotation er et problem, kan det bli prøvd ortotikk eller innlegg i skoene for å rette opp problemet.
Iliotibialbåndsfrihetssyndrom varer vanligvis rundt seks til åtte uker, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Hvis symptomene dine er vedvarende, kan det være nødvendig med et oppfølgingsbesøk hos legen din for å se om flere invasive behandlingsmuligheter, som kortisoninjeksjoner , er berettiget.
Smerter på utsiden av knær eller hofter kan begrense din evne til å gå, løpe, sykle eller delta fullt ut i normal rekreasjon. Ved å starte behandlingen tidlig og ved å følge råd fra din fysioterapeut og lege, kan du muligens avskaffe smerten fra ITBS og gå tilbake til normal aktivitet raskt og trygt.
> Kilder:
Hertling, D. (2006). Behandling av vanlige muskel- og skjelettsykdommer. (4. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins Safran, M., Stone, D., og Zachazewski, J. (2003). Instruksjoner for idrettsmedisinsk pasienter. Philadelphia: Saunders.