Oversikt og behandling av revet menisk

Knust brusk i knuten

En revet menisk kan skje på grunn av skade eller en degenerativ prosess som i aldring. Menisken er en type brusk i kneledd. Menisken sitter mellom beinets bruskflater for å fordele vekten og for å forbedre leddets stabilitet. Dette er viktig da kneleddet brukes i de fleste aktiviteter. Lær hva som skjer når du river din meniskus og hvordan disse tårene blir behandlet.

Oversikt

Kneleddet består av tre ben: lårbenet, tibiaen (shin bone) og patellaen (knelåsen). Overflaten på disse beinene i leddet er dekket med et brusklag. Denne viktige overflaten gjør at beinene glir glidende mot hverandre uten å skade benet. Det er to meniski i kneet; hver hviler mellom femur og tibia. Den mediale menisken er på innsiden av kneet og den laterale menisken er på ytre siden av kneet.

Menisken er laget av tøft brusk og samsvarer med overflaten av beinene som de hviler på. Menisken fungerer for å fordele kroppsvekten over knæleddet. Uten menisken tilstede, vil vekten av kroppen din være ujevn påført på beinene i bena dine (lårbenet og tibia). Denne ujevne vektfordelingen vil forårsake overdreven krefter i bestemte områder av bein som fører til tidlig leddgikt i knæleddet .

Derfor er funksjonen til menisken avgjørende for helsen til kneet.

Menisken er C-formet og har en kileprofil. Den kileformede profilen bidrar til å opprettholde stabiliteten i skjøten ved å holde den avrundede lårbenflaten fra å glide på den flate tibiale overflaten. Menisken er næret av små blodkar, men menisken har også et stort område i sentrum som ikke har direkte blodtilførsel (avascular).

Dette gir et problem når det er en skade på menisken da avaskulære områder har en tendens til ikke å helbrede. Uten de essensielle næringsstoffene som leveres av blodkar, kan helbredelse av menisken ikke skje.

typer

De to vanligste årsakene til en menisk tåre skyldes traumatisk skade (ofte sett hos idrettsutøvere) og degenerative prosesser (sett hos eldre pasienter som har mer sprø brusk).

Det er ikke uvanlig at meniscus tåre oppstår sammen med annen skade inne i kneet. Skader forekommer ofte på strukturer, inkludert den fremre korsbåndet (ACL) og medial collateral ligament (MCL). Når alle tre skader oppstår sammen, er de kjent som den ulykkelige triaden , et skademønster sett i sport som fotball når spilleren blir truffet på utsiden av kneet.

Menisk tåre eller brusk tåre?

Både dekket av beinet i leddet og menisken er laget av brusk. Imidlertid er de forskjellige typer brusk. Folk sier ofte brusk for å bety menisken (bruskene av brusk mellom beinet) eller å bety felles overflate (såkalt leddbrusk som lukker beinens ender).

Når folk snakker om brusk, taler de vanligvis om en menisk tåre .

Når folk snakker om leddgikt og slitt brusk, snakker de oftest om leddbrusk på endene av beinet.

symptomer

Personer som opplever en menisk tåre, opplever vanligvis smerte og hevelse som deres primære symptomer. En annen vanlig klage er felles låsing , eller manglende evne til å rette ut leddet helt. Dette skyldes den revet brusk som fysisk hindrer normal bevegelse av kneet.

De vanligste symptomene på en menisk tåre er:

Diagnose

Enhver pasient som har knepine vil bli vurdert for en mulig menisk tåre. En forsiktig historie og fysisk undersøkelse kan bidra til å skille pasienter som har en menisk tåre fra pasienter med knesmerter fra andre forhold. Spesifikke tester kan utføres av legen din for å oppdage meniscus tårer.

Røntgenstråler og MR er de to testene som ofte brukes hos pasienter som har menisk tårer. En røntgenstråle kan brukes til å avgjøre om det er tegn på leddgikt i kneleddet. MR-en er nyttig å faktisk se den revet menisken. Men bare å se en revet menisk på MR betyr ikke nødvendigvis at en bestemt behandling er nødvendig. Behandling av menisk tårer avhenger av flere faktorer, da ikke alle menisk tårer krever kirurgi.

Behandling

Behandling av en menisk tåre avhenger av flere faktorer, inkludert type tåre, aktivitetsnivået til pasienten, og responsen på enkle behandlingstiltak. Når kirurgisk behandling av en menisk rive er nødvendig, er den vanlige behandlingen å trimme den revet delen av menisken , en prosedyre kalt en meniscektomi. Menisk reparasjon og menisk transplantasjon er også kirurgiske behandlingsalternativer. Det er noe du kan diskutere med legen din å bestemme den mest hensiktsmessige behandling med menstruasjonen.

Kilde:

> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Menisken. J er Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.