Symptomet på et knær som gir ut er oftest på grunn av en ligamentskade . Knæet holdes sammen av ledbånd, strukturer som forbinder to bein. Det er fire store og mange sekundære seg. Fornemmelsen av ustabilitet - følelsen av at kneet gir ut - skyldes ofte en skade på minst en av dem, noe som fører til at beinene ikke holdes tett nok på plass.
Vanligvis er symptomer på knærne ustabilitet lagt merke til med vridning eller side-til-side bevegelser. Dette kan forekomme i sportsaktiviteter eller kan oppstå med enkle oppgaver, for eksempel å vri på kneet for å komme inn og ut av en bil.
Typer av ligamentskader
Ligamentskader oppstår vanligvis som følge av en plutselig skade der kneet spenner eller blir tvunget til å gå i feil posisjon. Når et ledd er skadet, kan det være helt eller delvis revet. Legene bruker ofte beskrivelsen av "gradering" en ligamentskade, selv om sannheten er at ledbånd kan bli skadet på endeløs rekke måter.
Skader spenner fra mikroskopisk rive i ligamentet for å fullføre tårer i ligamentet som ikke kan helbrede uten kirurgi. Som du kanskje forventer, genererer flere mindre tårer generelt med noen enkle trinn, hvor flere større skader ofte krever mer invasive behandlinger.
Noen av de mer vanlige ligamentskader inkluderer:
- Forreste korsbånd (ACL) Tårer : ACL er sentralt i kneet, og er kritisk for å støtte skjøten med skjærende og svingete manøvrer. ACL er oftest skadet med plutselige skift i retning i situasjoner uten kontaktskader. Folk med en ACL-tåre klager ofte på at knærne spenner eller vil gi ut når de plutselig skifter retning. De fleste ACL-tårer krever kirurgi.
- Medial Collateral Ligament (MCL) Tårer : MCL er på innsiden av kneleddet og forhindrer at kneet åpner for mye på innsiden. MCL-tårer er oftest skadet når kneet slås fra utsiden, og skyver innvendig knelåse. De fleste MCL-tårer kan helbrede med nonsurgisk behandling.
- Posterior Cruciate Ligament (PCL) Tårer : PCL krysser over ACL og forhindrer fremoverforskyvning av shin bone. PCL er vanligvis skadet ved å falle og lander direkte på knæleddet. PCL-tårer kan ofte behandles med ikke-kirurgisk behandling når de opprettholdes som en isolert skade, men blir ofte behandlet kirurgisk når de kombineres med andre skader.
Hver av disse ligamentskader kan føre til at kneet blir ustabilt og følelsen av at kneleddet vil gi ut.
Ikke-ligament årsaker til ustabilitet
Det er også mulig for folk å oppleve ustabilitetssymptomer med skader som forårsaker knesmerter . Ofte beskytter kroppen seg mot smerte med ufrivillige bevegelser. Dette kan føle seg som om kneet ønsker å gi ut, forårsaker en følelse av ustabilitet, men det skyldes ikke en ligamentskade som beskrevet ovenfor.
Den beste måten å fortelle forskjellen mellom ustabilitet forårsaket av en ligamentskade, i motsetning til en følelse av ustabilitet, er ved å ha kneet undersøkt av en dyktig lege. Det er tester som brukes til å bestemme funksjonen til hvert ligament. For eksempel brukes Lachmans test for å teste det fremre korsbåndet.
Behandling av ustabilitet
Det er både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger for knærne ustabilitet. Disse kan omfatte fysioterapi for å styrke musklene rundt kneledd og knebøyninger for bedre å støtte knæleddet. Kirurgiske behandlinger involverer generelt reparasjon eller rekonstruksjon av det skadede ligamentet for å gjenopprette kneleddets normale struktur. Den vanligste typen ligamentrekonstruksjon er for ACL-tårer .
Et ord fra
Knust ustabilitet føles vanligvis ubehagelig. Jo før du adresserer det, desto bedre vil du føle. Hvis du er fristet til å "bare takle det" fordi du er bekymret for invasive behandlinger, husk at ingenting vil bli tvunget på deg. Ha en diskusjon med legen din om det beste behandlingsalternativet for deg og velg det som gir mest mening.
> Kilder:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Intraoperative målinger og verktøy for å vurdere stabiliteten" J er Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S29-S32.