ACL (fremre korsbånd) og PCL (bakre korsbånd) er de to store leddbåndene i kneet som samarbeider for å gi stabilitet i kneet. De krysser hverandre og danner en 'X' som gjør at kneet kan bøye seg og strekke seg uten side til bevegelse. Og de er to av de vanligste alvorlige kneskade som skjer med idrettsutøvere.
Oversikt
Den fremre korsbåndet (ACL) er et av fire hovedbånd som gir stabilitet i kneleddet. Skader på disse korsbåndene i kneet er typisk forstuinger. ACL er ofte strukket, eller revet av en plutselig vridningsbevegelse mens føttene forblir plantet.
ACL-skader er mest vanlige under sport som krever en plutselig retningskifte, plutselig, brå stopper og starter, og mye hopping som i fotball, basketball og fotball. Den vanligste behandlingen for en revet ACL er artroskopisk kirurgi og ACL-rekonstruksjon.
Fører til
ACL-skader, inkludert delvise eller komplette tårer , kan oppstå når en idrettsutøver raskt endrer retning, vrir seg uten å bevege føttene, bremser sakte, eller savner en landing fra et hopp. Denne typen bevegelse kan føre til at ACL strekker seg til rivepunktet.
Andre ting kan bidra til ACL-skader; den ene er kjønn. Kvinner er to til åtte ganger mer sannsynlig å lide av ACL-skader på grunn av genetikk.
Utvider kvinners ACL-uttrykk uttrykker 32 gener annerledes enn menn, og tre av de uttrykte gener kontrollerer spesifikke proteiner relatert til ligamentstruktur og integritet.
PCL-skader er sannsynlig med innvirkning på knæleddet, eller ved å øke knærne. PCL kan også bli skadet av direkte påvirkning fra utsiden av kneleddet, som for eksempel i løpet av fotball eller fotball.
Både ACL og PCL kan bli skadet eller revet av en plutselig vridning av kneleddet.
Korsbåndsskader forårsaker ikke alltid smerte, men vanligvis kan det høres høylydende lyd når skadetiden oppstår.
Behandling
Graden av skade kan avgjøre hvilken type behandling som anbefales. Ufullstendige ACL- og PCL-tårer behandles konservativt slik at kroppen kan høre på egen hånd. Resten, isen, kompresjonen og høyden er den umiddelbare behandlingen. Antiinflammatoriske medisiner og NSAIDs kan bidra til å redusere smerte. Fysioterapi anbefales ofte for å gjenvinne og bygge muskelstyrke over tid.
For en fullstendig tåre av ACL, utføres artroskopisk kirurgi og ACL-rekonstruksjon vanligvis.
Medial Collateral Ligament Injuries
Medial collateral ligament (MCL) er lettere skadet enn lateral collateral ligament (LCL). Det er oftest forårsaket av et slag mot den ytre siden av kneet (som forekommer i kontaktsporter) som strekker seg og tårer ligamentet på innsiden av kneet.
Det klassiske tegn på denne skaden er å høre en "pop" og føle knærespenne sidelengs. Smerte og hevelse er umiddelbart. For å diagnostisere en ligamentskade , vil en medisinsk profesjon utføre flere manuelle tester (påføring av trykk på siden av kneet for å bestemme graden av smerte og løshet i leddet) og muligens bestille en MR for å bekrefte diagnosen.
Behandling
Mindre forstuinger av sikkerhetsbåndene vil helbrede med hvile og gradvis tilbake til aktivitet. RICE -rest, is, kompresjon og høyde-bidrar til å redusere smerte og hevelse. En knebøyle kan brukes til å beskytte og stabilisere kneet. En forstukning kan ta 2 til 4 uker for å helbrede. Et alvorlig forstuet eller revet sikkerhetsbånd kan forekomme sammen med et revet fremre korsbånd, som vanligvis krever reparasjon med artroskopisk kirurgi.
kilder:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene ekspresjonsforskjeller mellom ruptured anterior cruciate ligaments in young male and female subjects. J Bone Joint Surg Am. 2015 Jan 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.