En Lachmans test brukes til å diagnostisere en ACL-tåre . ACL eller fremre korsbåndet er et av fire store knelamenter som bidrar til stabiliteten av kneledd . En ACL-tåre forekommer ofte som en sportsrelatert skade, og kan kreve kirurgisk rekonstruksjon for behandling.
Utfør Lachmans test
Med pasienten liggende flatt og avslappet, bøyer undersøkeren kneet litt (ca. 15-20 grader).
Undersøkeren stabiliserer deretter låret mens du drar skinnen fremover. Ved å holde benet i svakt ekstern rotasjon (utover), vil det hjelpe deg å slappe av IT-båndet .
Testen legger vekt på ACL. Både mengden bevegelse (skiftende) av skinnbenet, samt følelsen av bevegelsens endepunkt (hvor solid ligamentet føles), gir informasjon om ACL. Knær med skadet ACL kan vise mer bevegelse og et mindre fast endepunkt under en Lachman-test.
Gradering av Lachmans test
De fleste eksaminatorer vurderer resultatene av Lachmans test på to kriterier. Først sluttpunktet, og andre, mengden av slapphet. Ved vurderingen av sluttpunktet, føler eksaminatoren at ACL begrenser mengden av skifting av skjelettet. En eksaminator vil typisk beskrive sluttpunktet som enten "fast" eller "mykt". Et fast sluttpunkt innebærer at ACL gjør jobben sin for å begrense mengden bevegelse i kneleddet.
Et mykt sluttpunkt er et tegn på at ACL ikke fungerer bra, og andre strukturer (sekundære stabilisatorer) begrenser mengden bevegelse i leddet.
Den andre kriteriene for å vurdere Lachmans test er mengden av slimhet (bevegelse) av leddet. Graderingen er basert på en sammenligning med ikke-skadet ekstremitet.
Derfor er det vanlig at legen din undersøker begge knær for å bestemme karakteren av Lachmans test. Graderingen av en Lachmans test er enten:
- Normal: Ingen forskjell fra side til side.
- Grad 1 (mild): 0-5 mm mer oversettelse av tibia på lårbenet.
- Grad 2 (moderat): 5-10 mm mer oversettelse av tibia på lårbenet.
- Grad 3 (alvorlig): 10-15 mm mer oversettelse av tibia på lårbenet.
Disse målingene er subjektive, og ofte opplever forskjellige eksaminatorer ulike resultater. Noen leger bruker et verktøy, kalt en KT-1000, for å utføre denne testen. KT-1000 har vist seg å være et pålitelig mål som mer nøyaktig kan måle karakteren av Lachman testen.