Rehabilitering etter en menisk reparasjon er mer signifikant enn om det revet stykke menisk er ganske enkelt fjernet gjennom en prosedyre kalt en delvis meniscektomi . Hvis den revet menisken er fjernet, er pasienten vanligvis opp og går innen en dag eller to operasjoner, og tilbake til normale aktiviteter innen flere uker. Etter en menisk reparasjon er rehab mer omfattende.
Fordi kirurgen din ikke vil vite med sikkerhet om en menisk reparasjon kan utføres før artroskopisk knekirurgi , bør pasientene forstå at deres rehabilitering ikke vil være sikker før den nøyaktige kirurgiske prosedyren er kjent. Derfor bør pasienter som har menisk kirurgi være oppmerksom på at rehab kan være mer omfattende og restriktive hvis en menisk reparasjon utføres.
Nøyaktig hva rehabilitering er nødvendig avhenger av flere faktorer, og du bør alltid sjekke med legen din før du starter eller endrer det postoperative rehabet ditt på noen måte. Dette er spesielt viktig fordi det er andre prosedyrer som kan utføres samtidig med menisk reparasjon som kan endre den normale postoperative rehab-planen.
Typisk Rehab Schedule
Det er ganske mye kontrovers i idrettsmedisin verden om "den beste" rehabilitering fra menisk reparasjon kirurgi. Tradisjonelt var rehab veldig sakte, med aktiviteter begrenset i mange måneder etter operasjonen.
Mer nylig har en raskere rehab blitt forsøkt. Det er imidlertid fortsatt ingen konsensus, og mange kirurger varierer i deres anbefalinger. Følg alltid legen din spesifikke instruksjoner for postoperativ rehab.
Det vanligste rehabet etter menisk reparasjon er oppført her. Det handler om "midten av veien" mellom svært konservative og svært aggressive.
- Umiddelbart Postoperativ
Ved oppvåkning i utvinningsrommet blir pasientene plassert i et knebøyle. Brystet som brukes kan enten være en knelåser eller en hengslet knestøtte . En knelåsenhet holder knærne helt forlenget, mens en hengslet knelokk kan tillate styrt bevegelse av kneet. Hvis en hengslet knebøyle brukes, er den låst med kneet helt rett. Pasienter får krykker, og instrueres å gå med krykkene . Ofte vil pasienter få lov til å legge vekt på operasjonsbenet så lenge kneet holdes helt rett (enten med en knelåser eller en hengslet knestangsel låst i forlengelsen). - De første ukene
Pasientene kan fjerne knelokkene eller startsparet mens de ikke går, og bøy knærne. Din kirurg vil vanligvis begrense mengden du kan bøye på kneet , siden trykket på menisken øker ettersom du bøyer kneet. Ofte vil brystet tillate kneet å bare bøye en viss mengde, for eksempel 60 eller 90 grader, avhengig av din kirurgs anbefaling. Pasientene bør fortsette å bruke brystkrok når de går, og bare legg vekt på beinet hvis kneet holdes helt rett ved brystet. - De første månedene
Etter en måned eller så legges det vekt på å gjenvinne mer mobilitet . Pasienter kan generelt gå med kneet i brystet, men vanligvis, innen 6 uker, får kneet bøyes mens man går. Anstrengende aktiviteter er fortsatt begrenset ettersom menisken fortsetter å helbrede.
- 3-4 måneder
Ved 3 til 4 måneder, vil de fleste kirurger tillate en retur til full aktivitet og ikke lenger beskytte kneet. Pasientene må langsomt gå tilbake til sport og konkurranse, men de har ikke lenger restriksjoner på bevegelse og krever ikke bruk av bryst.
Som nevnt tidligere er dette bare et eksempel på en mulig rehab-protokoll etter menisk reparasjon kirurgi. Mange kirurger er forskjellige i deres preferanse og avhengig av annet arbeid som kan ha blitt gjort på operasjonstidspunktet, kan rehab variere betydelig. Noen kirurger forfølger en mer aggressiv rehab-plan. Grunnen til begrensninger er at biomekanikkstudier viser økt stress på menisken med bøyning (bøyning) og vridning (rotasjon) av kneet.
Det har imidlertid ikke blitt klart vist at disse kreftene begrenser helbredelsen av en reparert menisk. Når det er sagt, antar de fleste kirurger at de kan påvirke healing, og derfor har de nevnte begrensningene. Du bør alltid følge legen din spesifikke instruksjoner, og hvis du har spørsmål om rehab, spør legen din mening.
kilder:
Laible C, et al. "Menisk reparasjon" J er Acad Orthop Surg April 2013 vol. 21 nr. 4 204-213