Til tross for at begge er nevrologiske sykdommer, er det 4 hovedforskjeller
Det er over 100 typer perifer neuropati, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, og de er klassifisert basert på hvilken type nerveskader de forårsaker.
For eksempel påvirker enkelte perifer neuropatier bare en nerve (kalt mononeuropatier), mens andre påvirker flere nerver (kalt polyneuropatier). I tillegg er enkelte perifere nevropatier forårsaket av skade på nervefibre, mens andre skyldes skade på myelinkappen (og andre begge).
Mens perifer neuropati deler noen få vanlige symptomer med multippel sklerose (MS), som smerter og unormale opplevelser, er det viktig å forstå at disse er helt forskjellige sykdommer.
La oss se nærmere på fire sterke forskjeller mellom perifer neuropati og multippel sklerose.
Forskjell # 1: Perifert nervesystem mot sentralnervesystemet
Perifer Neuropati
Perifer nevropati refererer til nerveskader som involverer det perifere nervesystemet, som er de nevene utenfor hjernen og ryggmargen. Den skadede perifere nerverfunksjonen og provoserer unormale følelser, smerte og nummenhet. Disse sensoriske abnormiteter påvirker vanligvis føttene, benene og hendene. Muskel svakhet kan også forekomme hos personer med alvorlig eller langvarig perifer neuropati.
Multippel sklerose
I motsetning til perifer neuropati, påvirker MS sentralnervesystemet, som består av hjernen, optisk nerve og ryggmargen.
Nerver i sentralnervesystemet opprettholder skader over tid, noe som forstyrrer evnen til å kommunisere med det perifere nervesystemet. Denne skaden kan da forårsake unormale følelser, smerte og nummenhet som ikke kan skille seg fra det som forårsakes av perifer neuropati.
Muskel svakhet utvikler seg også ofte med MS.
Faktisk utvikles muskel svakhet oftere og med større alvor enn vanligvis sett i perifer neuropati.
Forskjell # 2: Underliggende årsaker
Perifer Neuropati
Perifer nevropati omfatter en gruppe lidelser med tydelige underliggende årsaker. Mens diabetes er den vanligste årsaken til perifer neuropati blant amerikanere, kan mange andre helsemessige forhold være skyldige. Noen eksempler inkluderer:
- Kronisk nyre sykdom
- hypotyreose
- Noen autoimmune sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus eller revmatoid artritt)
- HIV-infeksjon
- Herpes simplex virusinfeksjon
- Giftstoffer, for eksempel bly, kvikksølv og tungt alkoholinntak
- Skaderelatert nerveskade
- Alkoholmisbruk
- Enkelte medisiner (for eksempel visse HIV-medisiner og kjemoterapi)
Multippel sklerose
Selv om det finnes mange typer perifer neuropati, er det bare fire typer MS , med den mest vanlige som er relapsing-remitting MS (RRMS). I RRMS forekommer lesjoner i hjernen og ryggmargen som følge av gjentakende betennelse. Denne betennelsen stammer fra en persons immunsystem som angriper myelinskjeden av visse nerver.
Forskjell # 3: Diagnose
Perifer Neuropati
Å bestemme årsaken til symptomene dine og gjøre en diagnose begynner med en komplett medisinsk historie, inkludert en nøye gjennomgang av alle symptomene du har opplevd.
Neste er en grundig fysisk med en komplett nevrologisk undersøkelse.
Avhengig av utfallet av disse innledende vurderingene, kan legen mistenke en perifer nevropati, og han kan anbefale ytterligere testing som kan omfatte blodarbeid, en MR og / eller nervetest, som en elektromyografi (EMG) og / eller en nerveledningshastighet (NCV) test.
Multippel sklerose
For diagnose av MS, vil legen din også bestille en MR, og han kan utføre en lumbal punktering . Blodarbeid er også ofte gjort for å utelukke helsemessige forhold som kan etterligne MS.
Forskjell # 4: Behandling
Perifer Neuropati
Når en diagnose er gjort, vil du og legen din arbeide sammen på en behandlingsplan.
Når du behandler perifer neuropati, vil legen din vurdere den underliggende årsaken. For eksempel, hvis diabetes er synderen, så får blodsukkeret under kontroll et primært mål.
Hvis et medikament eller toksin forårsaker bivirkningen, er det viktig å fjerne eller stoppe det fornærmende stoffet (hvis det er mulig).
Den gode nyheten er at nervefibre i det perifere nervesystemet kan regrow, så behandling av den underliggende tilstanden kan forbedre (til og med kurere, i noen tilfeller) en persons perifere nevropati.
For den akutte smerten ved perifer neuropati, kan legen din anbefale et eller flere av følgende medisiner:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
- Enkelte antidepressiva som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloksetin)
- Visse antikonvulsiver som Lyrica (pregabalin) eller Neurontin (gabapentin)
- Aktuelle medisiner som lokalt lidokain eller capsaicin
- Tapentadol (kun for diabetisk nevropati)
Foruten medisinering, kan andre smertelindrende terapier som kan anbefales, inkludere:
- Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
- Komplementære terapier som akupunktur eller massasje
- Livsstilvaner (for eksempel røykestopp, mosjon og vanlig fotpleie hvis du har diabetes)
- Kirurgi - for visse perifere nevropatier der en enkelt nerve komprimeres (for eksempel karpaltunnelsyndrom)
Multippel sklerose
Behandlingen av multippel sklerose er to ganger, og involverer både en sykdomsmodifiserende medisin (for å bekjempe betennelsen i MS) og medisiner for å hjelpe en person til å håndtere sine unike symptomer.
For unormale opplevelser i MS, kan legen din anbefale noen av de samme medisinene som brukes til å behandle ubehag i perifer neuropati som Cymbalta (duloxetin) eller Neurontin (gabapentin).
Hvis din nevropati er en del av et MS-tilbakefall eller er spesielt plagsomt, kan legen din foreskrive en kort forlengelse av kortikosteroider.
Et ord fra
Selv om du kanskje blir fristet til å forsinke å se legen din, bør symptomer på nervesystemet ikke bli ignorert. Hvis du opplever symptomer som kan være relatert til enten perifer neuropati eller MS, vil legen din gjøre de nødvendige vurderingene for å gjøre riktig diagnose.
Mens du venter på avtale dato, er det nyttig å holde en logg av symptomene dine slik at du kan beskrive dem i detalj, sammen med eventuelle mønstre i deres forekomst og eventuelle forverrende eller provokerende faktorer.
> Kilder:
> Afialo M, Morlion B. Effekt av tapentadol ER for behandling av moderat til alvorlig kronisk smerte. Smerte Leger . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Encyclopedia of Neurological Sciences . 2. utg. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multippel sklerose . Cleveland Clinic Center for videreutdanning nettsted.
> Levin MC. Multipel sklerose (MS). I: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manuell Professional Version .
> Nasjonalt institutt for nevrologiske sykdommer og slag. (2014). Perifer Neuropati Faktaark.