Hvorvidt menisk erstatning er et godt alternativ for deg
Hvis du har en spesifikk type knesmerter og oppfyller de riktige kriteriene, kan en menisk transplantasjon være et alternativ for deg. Menisk transplantasjon innebærer å plassere brusk fra en kadaver giver til en pasient.
Hvorfor Meniscus fjerning er et siste feriested
Menisken er en kompleks struktur som gir både pute og stabilitet i kneet. Uten menisken tilstede, er du mye mer sannsynlig å utvikle akselererte degenerative endringer i kneleddet.
Da dette skjer, blir gjenværende brusk som dekker endene på beinet, kalt leddbrusk, slitt bort, og bein er utsatt.
Av denne grunn forsøker ortopediske kirurger å bevare menisken når kirurgisk behandler en revet menisk . Under operasjonen blir bare den skadede delen av menisken fjernet, eller din kirurg vil utføre en menisk reparasjon hvis det er mulig. Dessverre, til tross for fremskritt i artroskopi, er ikke alle meniskus tårer i stand til å repareres. I noen tilfeller, for å behandle den skadede menisken best, må hele menisken fjernes.
Potensielle problemer etter menisk fjerning
Når menisken er fjernet, er du igjen uten mye av fellespute. I utgangspunktet er dette ikke et problem. Men over tid utvikler smerte ofte hvor menisken ble fjernet, og du kan fortsette å utvikle akselerert leddgikt i den delen av knæleddet.
Målet med en menisk transplantasjon er å gjenopprette den normale fellesstøtten og pute av menisken, slik at smerten blir lindret.
Men selv om det bidrar til å lindre smerte, viser studier at menisk transplantasjoner ikke reduserer eller forhindrer slitasjegikt i kneet og flere operasjoner, og / eller en knelprotese vil sannsynligvis bli nødvendig.
Når transplantasjon er et alternativ
Den ideelle kandidaten til en menisk transplantasjon er noen som allerede har fjernet menisken sin men senere begynner å utvikle knesmerter; er for ung og for aktiv til å bli vurdert for en felles erstatning , men alle andre vanlige behandlinger som antiinflammatoriske medisiner , fysioterapi , Synvisc, kortison og kosttilskudd bare gjør ikke lure for å håndtere smerten.
Du er en god kandidat for en menisk transplantasjon hvis følgende gjelder for deg:
- Du er under 55 år
- Du har gjennomgått en tidligere meniscektomi (fjerning av meniskus) og har ingen eller mindre enn halvparten av meniskene dine igjen
- Du har normal eller begrenset skade på leddbrusk (beinforing) i leddet
- Du har smerte eller ustabilitet i kneet
- Dine symptomer er konsistente med fravær av en menisk
- Du er forberedt på hardt utvinning
Når transplantasjon ikke er et alternativ
Mange pasienter har gjennomgått en tidligere meniscektomi ( meniscus fjerning kirurgi ) og mange av disse pasientene har vedvarende problemer knyttet til fjerning av menisken. De fleste som blir symptomatiske på grunn av fravær av meniskus har allerede utviklet skade på brusk som forblir i kneet. Pasienter som har denne akselererte degenerative forandringen i kneledd, er ikke gode kandidater for menisk transplantasjon. Andre grunner til at en menisk transplantasjon ikke fungerer for deg inkluderer:
- Du har fortsatt en betydelig del av menisken igjen (denne prosedyren er bare for pasienter som hadde mesteparten av menisken fjernet)
- Du har degenerative endringer i ledd ( tidlig leddgikt )
- Du har ustabilitet eller malalignment av kneledd
- Du er overvektig
- Du er uvillig til å utføre den lange rehabilitering fra menisk transplantasjon kirurgi
- Du har urealistiske forventninger
Urealistiske forventninger til en menisk transplantasjon
Videre forklarer dette siste punktet: Noen pasienter ser etter løsninger som kirurger ikke nødvendigvis kan tilby. Målet med en menisk transplantasjon kirurgi er å redusere smerte forbundet med normale aktiviteter. Målet er ikke å gi deg et "normalt" kne, men heller for å gjøre det bedre. Det er mulig at du kanskje ikke kan gjenoppta konkurransedyktig atletikk til tross for en vellykket menisk transplantasjon. Hvis du forventer mer enn reduksjon av smerte, vil du kanskje vurdere andre alternativer som du kan bli skuffet i resultatene av en menisk transplantasjon.
kilder:
Medline Plus. Menisk Allograft Transplantation. US National Library of Medicine. Oppdatert 18. april 2017.
Menisk transplantasjon kirurgi. Johns Hopkins medisin.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal Allograft Transplantation forhindrer ikke eller forsinker Progresjon av knestartrose. Zhao C, ed. Plasser en . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10,1371 / journal.pone.0156183.