Gjenopprett fullt etter en menisk skade
Hvis du har knesmerter på grunn av en menisk tåre , kan du dra nytte av fysisk terapi for å hjelpe deg med å få normal bevegelse i kneet og forbedre total styrke og mobilitet. Din fysioterapeut kan vise deg hva du trenger å gjøre - og hva du bør unngå - for å hjelpe deg med å gjenopprette fullt ut fra en knesmenisk skade.
Knesmerter kan komme i vei for hverdagen din.
Det kan gjøre å gå smertefullt, og det kan begrense din evne til å klatre og gå ned trapper eller stige opp fra en sittende stilling. Det kan også hindre deg i å nyte normal arbeid eller fritidsaktiviteter.
Det er forskjellige årsaker til knesmerter, inkludert:
- Knær artrose
- Ligamentforsterkninger
- Patellar (kneecap) sporing problemer eller patellofemoral stress syndrom
- Iliotibialbåndsfrihetssyndrom
- Menisk tårer
Når en menisk tåre forårsaker knesmerter, kan du oppdage forskjellige tegn og symptomer som begrenser din normale funksjonsmobilitet. Å forstå hva en menisk er, og hvordan PT kan hjelpe deg å gjenopprette etter en menisk skade kan hjelpe deg med å gjøre de beste valgene når du håndterer tilstanden din.
Menisk oversikt
En menisk er en liten brusk struktur i kneet som ligger mellom din tibia (shin bone) og lårbenet (lårben). Hvert kne har to meniskier (meniskens flertall) - på den indre delen og en på den ytre delen av kneet.
Den indre menisken kalles den mediale menisken, og den ytre heter den laterale menisken.
Meniscii er halvmåneformede strukturer som gir støtabsorbering til knæleddet, og de hjelper leddet til å glide og glide riktig når du bøyer og retter kneet.
Hvordan det blir skadet
Det er noen ting som kan forårsake skade på menisken din.
Disse kan omfatte:
- Traumer som inkluderer vridning over kneet mens foten din er plantet
- Hyperextending kneet
- Slitasje og degenerative tilstander som knetemoritt
- Ingen åpenbar grunn
Noen ganger opplever det knesmerter som oppstår uten skade, og etterfølgende diagnostisk testing avslører en menisk tåre.
Tegn og symptomer
Hvis du har knesmerter, bør du sjekke inn hos legen din for å få kneet undersøkt. Han eller hun kan utføre kne spesielle tester for å bestemme årsaken til smerte, og diagnostiske tester kan bestilles.
Typiske tegn og symptomer på en kneementisk tåre kan omfatte:
- Knesmerte
- Hevelse i kneledd
- Klikk i kneet
- Å føle at kneet ditt er "å gi ut"
- Smertefull låsing av kneledd når du beveger den fra et bøyd til en rettet stilling
- Vanskelighetsgrad med funksjonelle oppgaver som å stige fra å sitte, komme inn og ut av bilen, eller stigende og nedadgående trapp
Hvis legen din mistenker at en menisk tåre forårsaker kneet, kan han eller hun bestille diagnostiske tester. Generelt blir enkle røntgenstråler vanligvis tatt for å utelukke brudd eller for å bekrefte knæleddgikt. Menisken din kan ikke visualiseres med en røntgen, så en MR kan bestilles for å visualisere dine menisker og knelamenter og for å vurdere om en tåre er tilstede.
Et forsiktighetsvarsel: Mens en MR kan være nyttig i å bekrefte en knæmeniskusrev, bør det bemerkes at et betydelig antall personer uten knesmerter har menisk tårer. Tilstedeværelsen av en menisk tåre er ikke nødvendigvis like for knesmerter. MR skal betraktes som et stykke av puslespillet når du bryr deg om knærne.
Når legen din har diagnostisert meniskskade, kan han eller hun henvise deg til fysioterapi til behandling. Hvis ikke, kan du ha fordel av å be om henvisning, eller du kan delta i PT under direkte tilgang .
Fysioterapi
Når du først besøker en fysioterapeut for menisk tåre, bør han eller hun utføre en første evaluering for å vurdere tilstanden din og å utvikle en omsorgsplan.
Komponenter av evalueringen din kan omfatte:
- Tar en detaljert historie om problemet ditt
- Gait analyse
- palpasjon
- Målinger av bevegelsesområde (ROM)
- Tiltak av ankel, kne og hip styrke
- Balansevurdering
- Vurdering av funksjonell mobilitet
- Utfører spesielle tester for kneet
Noen av komponentene i evalueringen kan være smertefulle; bare la PT vite om det er smerte eller ubehag, og han eller hun kan justere undersøkelsen tilsvarende. Økten med din terapeut bør føles som en terapeutisk allianse; dere begge jobber sammen for å hjelpe deg med å bevege deg bedre og føle deg bedre.
Når den første evalueringen er fullført, kan PT jobbe med deg for å utvikle mål for rehab. Behandling kan startes i løpet av den første økten. Fysioterapi behandling for en kneet meniskus tåre kan omfatte:
Øvelser
- Utvalg av bevegelsesøvelser: Øvelser kan gjøres for å forbedre måten kneet beveger seg på. En enkel hælglide kan forbedre fleksjons ROM, og den tilbøyelige hengemotoren kan forbedre forlengelses ROM.
- Styrkeøvelser: PT kan foreskrive bestemte øvelser for å styrke musklene rundt kneet. Dette kan hjelpe til med å støtte felles og holde for høyt trykk av din skadede menisk. Øvelser kan inkludere korte bue quads , rette ben heve og hamstring styrke med et motstandsbånd. Din PT kan unngå avanserte styringsøvelser som knebøy eller lunger, da disse kan føre til overdreven stress og belastning på kneledd.
- Balanseøvelser : Hvis PT føler at balansen din er svekket som følge av knesmerter, kan han eller hun foreskrive øvelser for å forbedre proprioception . Øvelser kan omfatte enkeltbenstilling eller BAPS-brettet . Ved å forbedre balansen din, kan du holde kneet i optimal stilling under funksjonelle aktiviteter, begrensende stress og belastning på menisken din.
Husk at ikke alle øvelser er riktige for hver person med menisk skade, så vær så snill med PT at du vet hvilke kneøvelser som passer best for din spesielle tilstand.
Mobilitetsopplæring
- Funksjonell mobilitet: En menisk skade kan medføre vanskeligheter med grunnleggende funksjonell mobilitet som trappklatring eller stige opp fra en stol. Din PT kan foreskrive bestemte aktiviteter for å forbedre din evne til å gjøre disse tingene mens du minimerer stress på menisken din.
- Gait trening: Knesmerter fra en menisk tåre kan føre til at du går med en limp, en betegnelse som kalles antalgic gang. Din PT kan utføre bestemte øvelser og aktiviteter for å gjenopprette smertefri gang. Videogangsanalyse kan gjøres for å analysere måten du går på og veilede behandling for gangen din.
Modaliteter for å kontrollere smerte, betennelse eller hevelse
- Elektrisk stimulering: Ulike typer elektrisk stimulering kan brukes under rehabilitering for en menisk tåre. TENS kan brukes til å redusere smerte, og NMES kan brukes til å forbedre måten musklene dine møter på kneet.
- Varm eller is: PT kan bruke varme til knær for å forbedre lokal blodstrøm, og is kan brukes til å redusere hevelse og smerte.
- Ultralyd : Ultralyd brukes i PT for å forbedre sirkulasjonen og den totale blodstrømmen, og den kan bli brukt av PT under kneet rehab.
- Kinesiologi taping : Noen terapeuter bruker kinesiologi tape for å forbedre den generelle muskelfunksjonen. Din PT kan bruke bånd for å forbedre måten musklene dine møter på kneet, eller det kan brukes til å redusere smerte og hevelse.
Når PT bruker fysiske modaliteter som disse, må man være forsiktig. Dette er passive behandlinger som krever liten handling fra din side. Mange av disse behandlingene har ikke blitt bevist å ha en stor fordelaktig effekt for kneet meniskus tårer. Hvis PT bestemmer deg for å bruke passiv fysisk modalitet under rehabilitering, må du sørge for at du forstår hva du kan forvente av behandlingen. Vellykkede PT-programmer fokuserer mest på aktivt engasjement og øvelser og mindre på passive behandlinger som ultralyd, varme eller is.
utdanning
- Utdanning om tilstanden din: Din fysioterapeut skal gi informasjon om tilstanden din som en del av ditt behandlingsprogram. Du har sannsynligvis spørsmål om meniscus tårer og din samlede prognose. Din PT skal kunne svare på eventuelle spørsmål du har om rehab for en kneet meniskuspenning.
- Strategier for å hindre fremtidige problemer: En av de viktigste tingene du kan gjøre i PT, er å lære å forebygge fremtidige problemer med knærne. Dette innebærer vanligvis å lære de riktige øvelsene å gjøre som en del av et hjemmeøvelsesprogram eller treningsrutine som kan bidra til å holde knærne og musklene som støtter dem, beveger seg godt.
Et typisk treningsprogram for knesmerter forårsaket av en menisk tåre varer i 4 til 6 uker. Du kan forvente å oppnå full kneet ROM og styrke og gjenvinne smertefri funksjonell mobilitet. Husk at alle og alle skader er forskjellige, og ditt kurs på PT kan være kortere eller lengre. Noen menisk tårer er alvorlige, og du kan kreve flere invasive behandlinger, som injeksjoner eller kirurgi, for å fullstendig løse tilstanden din.
Kirurgisk overveielse
Når du først diagnostiseres med en kneet meniskus tåre, kan legen din henvise deg til en ortopedisk lege for å vurdere operasjonen. Noen tårer krever kirurgi, men ikke alle av dem. Et betydelig antall mennesker har menisk tårer uten knesmerter , så det er bare å ha en menisk tåre, ikke at du trenger kirurgi. I tillegg har forskningsstudier vist at fysioterapi og trening kan hjelpe deg med å unngå kirurgi hvis du har en menisk tåre .
Hvis du aktivt deltar i et kurs i PT for menisk tåre og fortsatt har smerte og begrenset funksjonell mobilitet, kan legen din anbefale operasjon. I så fall, må du jobbe med legen din for å finne det beste utvalget av omsorg for deg.
Første skritt å ta
Hvis du utvikler knesmerter og føler at du kan ha en menisk tåre, er det noen skritt du bør ta for å komme i gang ved riktig behandling. Ikke ta panikk ofte kan du raskt komme tilbake til din normale smertefri aktivitet. Gå til legen din for å få en nøyaktig diagnose, og delta i et aktivt PT-program utviklet spesielt for deg. Du kan finne at du er i stand til å gjenopprette normal bevegelse og styrke til kneet, slik at du kan gå tilbake til ditt optimale nivå av funksjonell mobilitet og aktivitet.
> Kilde:
> Katz, JN, etal. Kirurgi mot phyiscalterapi for en menisk tåre og slitasjegikt. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.