Når du hører ordet "deformitet", kan du tenke på skjulte tegn i filmer - absolutt ikke noe som kan påvirke ditt sunne barn. Men enhver sidekurve i ryggraden - kjent som skoliose - betraktes som en deformitet. En ryggrad med skoliose tar en kurve som ligner bokstavene C eller S; Normalt ser ryggraden ut som bokstaven I.
Fange og administrere det tidlig vil vanligvis forhindre det i å gå i ekstrem grad. Det er her diskusjonen om skolescoliosis screening programmer kommer inn.
Nåværende status
Omtrent halvparten av amerikanske stater har obligatorisk skoliose screening i sine skoler. Bevis og ekspertuttalelse er ganske mye splittet i midten av hvor nyttige disse programmene er.
I 1996 gjennomgikk den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester alle studiene som ble gjort på temaet scoliosis screening-programmer og konkluderte med at de ikke bør anbefales. Men i 2008 utgav en arbeidsgruppe bestående av fire medisinske foreninger - Det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger, Scoliosis Research Society, Pediatric Orthopedic Society of North America og American Academy of Pediatrics - en uttalelse om at de ikke ville støtte noen anbefalinger mot skoleundersøkelser.
Deres uttalelse representerer en doktors synspunkt.
De tror at scoliosis screeningprogrammer bidrar til å oppdage denne deformiteten tidlig, noe som igjen kan bidra til å forhindre unødvendige tilbakeoperasjoner . Også i fattige eller undervurderte nabolag kan skolebaserte skolioseundersøkelser være barnets eneste sjanse til å få den hjelpen de trenger i tide.
Bakgrunn
Skoliose er en unormal side-til-side kurve i ryggraden.
Det er mange årsaker til skoliose, inkludert nevrologiske sykdommer, muskuloskeletale problemer eller arvelige bindevevssykdommer, men for det meste er årsaken ukjent.
Skoliose med en ukjent årsak kalles idiopatisk. Idiopatisk skoliose er klassifisert etter barnets alder når deformiteten først starter:
- Tidlig utbruddsskoliose begynner ved eller før alder tre.
- Ungdomsskoliose begynner mellom tre og ti år.
- Ungdomsskoliose begynner mellom alder ti og når skjelettet forfaller.
Du kan kanskje oppdage skoliose i barnet ditt hvis du vet hva du skal se etter, men mange foreldre savner skiltene. Screening programmer er utviklet for å hente på skoliose, mens barnet fortsatt er ung nok til å ha betydelig nytte av behandlingen.
Gjenkjenne skjermbildet
Institutt for klinisk systemforbedring (en gruppe som produserer forskningsbaserte retningslinjer for behandling av medisinske forhold) sier at beslutningen om å skjerme for skoliose bør overlates til deg, legen din og / eller det medisinske kontoret du går til for helsetjenester. De sier at screeningsprogrammer kan være upraktiske fordi de ikke nødvendigvis er kostnadseffektive. Igjen er eksperter ikke sikre på om screeningsprogrammer er så gode til å forutsi starten på skoliose.
Med andre ord, er det å skaffe et scoliosis screening program i skolen verdt innsatsen? Fungerer det egentlig? Mange eksperter er ikke overbevist.
Men jo tidligere du tar skoliose i barnet ditt, desto mer sannsynlig er det at du kan unngå kirurgi. Identifisering av tegn på skoliose er det første proaktive trinnet mot å stoppe kurvenes progression.
Etter min mening bør du dra nytte av enhver mulighet som er tilgjengelig for deg for å oppdage denne tilstanden. Dette kan omfatte screening på skolen din, eller det kan ikke. Andre veier inkluderer å spørre din familie lege for å skjerme barnet ditt og lære å lete etter skoliose selv.
Hvis du utnytter disse alternativene, kan du redusere risikoen for manglende skoliose som er der.
Ofte er tegn på skoliose ikke åpenbare før barnets vekstspurt oppstår. Eksperter anbefaler at jentene blir screenet to ganger, i alderen 10 og 12 år, og at guttene blir screenet en gang mellom 13 og 15 år. (Jenter har høyere risiko for skoliose enn gutter, spesielt for store kurver.) Det lønner seg å være våken til endringer i ungdommens holdning generelt. Hvis du merker tegnene eller noe "av" om deres stilling, spør legen din om en screening.
Hva skjer etter screening?
Hvis skolens screening ikke oppdager skoliose, er den eneste oppfølgingen du trenger, å fortsette oppdagelsesarbeidet. Fortsett å se på barnets holdning. Og hvis din barnelege ikke gjør en screening under rutinemessig kontroll, kan du starte prosessen ved å spørre henne om det.
Hvis skolens screening viser muligheten for skoliose, vil du bli henvist til en lege for en diagnose. I det minste vil legen ta en røntgenstråle. Hun vil beregne Cobb-vinkelen fra røntgenstrålen - en måling av graden av side-til-side spinalkurvatur.
Beslutningen om hvilken behandlingskurs å ta er i stor grad basert på Cobb Angle. Hvis det er 15 grader eller mindre, er det sannsynlig at regelmessige kontroller er alt som trengs. Disse kontrollene skal overvåke kurven (e) for progression. Hvis Cobb-vinkelen er mellom 20 og 40 grader, kan det være nødvendig med en bærebøyle for å stoppe kurven fra å utvikle seg. Hvis det er over 40 grader, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi for å rette ryggraden.
Hvor den står
Når det gjelder skoliosebehandling, er tiden av essensen. Uansett om du er oppmerksom på muligheten for skoliose ved resultatene av skole screening program, en rutinemessig kontroll på doktoren eller dine egne storslagne observasjoner, jo tidligere blir du diagnostisert, jo raskere kan du behandle det med behandling. For noen mennesker er tidlig behandling avgjørende for å unngå stor ryggraden . I de fleste tilfeller kan det forhindre at kurven blir verre, og hjelper barnet ditt til å unngå å utvikle en åpenbar deformitet.
> Kilder:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Screening for Idiopatisk Scoliose hos ungdom. En informasjonserklæring. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Scoliosis Research Society. Faktaark. Scoliosis Media og fellesskap Guide.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Skjermbildelse for Idiopatisk Scoliose hos ungdom Anbefalingserklæring. AHRQ.