Får pasienter pengene sine?
Hvis du har ryggsmerter , er du i flertallet. Estimater varierer, men ca 60% til 80% av oss vil få minst mild ryggsmerter noen gang i våre liv. I 2007 rapporterte om 27 millioner amerikanske voksne i alderen 18 år eller eldre (11% av den totale voksenbefolkningen) at de hadde ryggsmerter, ifølge Agency for Healthcare Research and Quality. Omtrent 70% av disse menneskene - 19,1 millioner - søkte behandling av lege , sier byrået.
Det står også at flere kvinner (10,9 millioner) fikk medisinsk behandling for ryggsmerter enn menn (8,2 millioner).
Intensitetsnivåer av ryggsmerter kan variere fra enkel muskel- og stillingsrelatert smerte til livsendrende og potensielt dødelige skader som påvirker ryggmargen. Den gode nyheten er at det meste av tiden, ryggsmerter kan lykkes (enten delvis eller helt) adressert med mosjon , konservativ behandling og alternative terapier .
Risikofaktorer
Ryggsmerter kan oppstå nesten hver gang i løpet av livssyklusen. Studier viser at barn er i fare, arbeidstakere er i fare, og aktive mennesker mellom 35 og 55 år er i fare. Eldre og eldre har en uforholdsmessig høyere risiko for fall, noe som kan resultere i svekkende halsfrakturer . Forskning viser også at genetikk kan spille en rolle i diskdegenerasjon , noe som ofte forårsaker smerte.
Selv om det ikke er noen definitiv profil for en person med problemer med ryggen, rapporterte en undersøkelse fra 2008 i Journal of the American Medical Association at det var høyere ryggproblemer blant hvite kvinner med offentlig forsikring.
Individer i denne gruppen viste også en større tendens til minst en kort periode med arbeidsledighet, å være eldre, og å være gift eller i et forpliktet forhold.
Samlet kostnad
Ryggsmerter er en av de dyreste helseproblemene, selv om kilder varierer fra hvor det står i forhold til andre vanlige forhold som hjertesykdom, hjerneslag, kreft, diabetes og leddgikt.
Ifølge AHRQ ble i 2007 totalt 30,3 milliarder dollar betalt til leverandører, som leger, fysioterapeuter og andre, samt apotek. Journal of the American Medical Association rapporterer at ryggradspleiekostnader nådde $ 85,9 milliarder i 2005.
Men ryggradsbehandling er en del av en $ 2,2 billioner helseindustri. Selv om kostnadene var høye (ublu, etter min mening) rapporterte AHRQ at de bare utgjorde 3% av de totale medisinske utgiftene i USA i 2007. Journal of the American Medical Association sier at lav ryggsmerter (alene) utgjorde 2% av alle legebesøk i 2005.
Gjennomsnittlig kostnad for individuelle pasienter
2008-undersøkelsen rapportert av Journal of the American Medical Association nevnt ovenfor spurte ca 23 000 mennesker med og uten ryggradsproblemer om hvor mye medisinske kostnader var. Forskerne fant at i gjennomsnitt brukte folk med problemer med bakre eller nakke rundt $ 6,090 i 2005, mens deres ryggradssunnelige kolleger i gjennomsnitt utgjorde $ 3.056 samme år. AHRQ rapporterer at det på individuelt grunnlag i 2007 koster ryggraden rundt $ 1500 - $ 1600 per person.
Mesteparten av tiden, sier AHRQ, ble avgifter for kontorbesøk og medisiner kombinert betalt av privat forsikring (45,2%).
Men Medicare sparket i 23% og du, helseforbrukeren, betalte ca 16,8% av behandlingenskostnadene dine i form av ut-fra-lommekostnader.
Også amerikanerne brukte rundt 7 milliarder dollar fra egne lommer på alternativ medisin for ryggbehandling i 2007. Merk: Dette tallet ble ankommet ved å beregne prosentandeler av totale kostnader (33,9 milliarder dollar) brukt på CAM for ryggsmerter (17,1%) og nakkepine (5,9%), basert på informasjon fra Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin nettside (NCCAM).
Effektivitet av behandling
Kanskje enda mer urovekkende enn de høye kostnadene ved omsorg er det faktum at behandlingskostnadene har steget i mange år uten en tilsvarende forbedring i livskvaliteten for helsekunder.
Ifølge AHRQ har kollektive kostnader for ryggsmerter blitt mer enn doblet siden 2004, og Journal of the American Medical Association- undersøkelse fant at totale utgifter for nakke- og ryggsorg økte med en full 65 prosent mellom 1997 og 2005.
Selv om omsorgskostnadene økte raskere enn den totale økningen i helsekostnader i samme tidsperiode (med bare en beskjeden økning i antall personer som søker behandling for ryggsmerter), fant undersøkelsen ingen "merkbare" helsemessige forbedringer i respondenter. (Forskerne spurte respondentene om å vurdere sin egen helsestatus, og stillte spørsmål om funksjonshemming, funksjonsevne, arbeidsbegrensning og sosiale roller.)
Så hvor gikk de ekstra pengene? Medikament topper listen, etterfulgt av kontorbesøk. Forskerne foreslår at "større bruk av nye stoffer kan utgjøre en del av denne økningen." De nye stoffene inkluderer gabapentin, fentanyl og tidsløs oksykodon. Forskerne merker også at etter 2003, da COX-2-hemmere ble tatt av markedet, økte bruk av narkotisk smertestillende medisiner for ryggsmerter.
kilder:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Opprinnelige bidragsutgifter og helsestatus blant voksne med problemer med bak og nakke. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin. Bruken av komplementær og alternativ medisin i USA: Kostnadsdata.
Soni, A. PhD. Tilbakeproblemer: Bruk og utgifter for de amerikanske voksenpopulasjonene , 2007. Statistisk kort nr. 289. Medisinsk utgiftspanelundersøkelse. Agency for Healthcare Research and Quality.