6 Røde flagg som du kanskje har vært feildiagnostisert

Du har sett legen din eller helsepersonell og beskrevet symptomene dine så godt som mulig. Du har kanskje medført resultatene av tidligere diagnostiske tester, laboratoriearbeid, røntgenstråler eller oppsummeringer fra andre besøk til leger eller andre klinikere. Du kan forlate kontoret med en diagnose som er presentert som sikker - ingen spørsmål spurt. Hvis du har sett andre helsepersonell, kan du få en diagnose som bekrefter hva andre har gitt deg, eller en som kan være helt annerledes. Du kan bli fortalt at det ikke er noen identifiserbar diagnose i det hele tatt. Du kan bli fortalt at selv om du har en diagnose - det er " idiopatisk " - medisinsk sjargong for "av ukjent årsak."

1 -

Din intuisjon forteller deg at noe er feil

Du kan også forlate kontoret med noe annet, men: en tarm føler at noe bare ikke er riktig. Ting bare ikke legge opp. Informasjonen du har fått synes å være inkonsekvent og forvirrende. Du er ikke sikker på at symptomene dine har blitt vurdert nøye nok. Millioner av amerikanere mottar feil medisinsk diagnose hvert år. Selv om angst er et vanlig svar på å motta en medisinsk diagnose - spesielt en alvorlig - ikke skriv ut den "gut-følelsen" til angst alene. Intuisjon er en kraftig måte å vite når noe bare ikke er riktig. Følg det. Det er en del av det kraftige overlevelsesinstinktet hver av oss har. Ikke avvis det. Det kan redde livet ditt.

2 -

Doktoren din vil ikke høre på deg

En del av grunnen til at du kan føle at "gutinstinkt" at noe bare ikke er riktig, eller mistenker at du har fått feil diagnose, er at du ikke føler at legen din virkelig lytter.

I mine mange år som registrert sykepleier har jeg hørt denne klagen igjen og igjen - og opplevd det selv som en pasient. « Legen min hører bare ikke på meg.» Selv om dette absolutt ikke gir den beste kommunikasjonen mellom deg selv og legen din, betyr det ikke nødvendigvis at du har fått feil diagnose - men igjen kan det .

Ingen to pasienter opplever symptomer eller sykdommer på samme måte, og de beskriver heller ikke det på samme måte. Leger er utdannet til å identifisere mønstre, kategorier eller typiske funksjoner i helsemessig historie, og å samle diagnostisk informasjon foreslått av det de hører. Problemet er at de kan "høre" det du sier, men de kan ikke "lytte" til det. Hvis det du rapporterer ikke passer inn i en kategori, symptommønster eller typisk klinisk presentasjon, kan dine bekymringer bli diskontert. Legene er under mer press enn noensinne - å ta kliniske beslutninger på kortere tid enn noensinne. Selv den mest medfølende og dyktige diagnostikeren kan gjøre en utilsiktet feil med utilstrekkelig tid eller begrenset informasjon.

Sir William Osler, en av de fire grunnleggerne på Johns Hopkins Hospital, og anses å være "Moderens Moder Fader" - har blitt kreditert ved å si: "Lytt til pasienten din, han forteller deg diagnosen." Gi legen din informasjon om symptomene dine som er koncise, til punkt og ærlig. Kjenn og del medisinsk og familiehistorie. Gi nøyaktig informasjon om alle dine reseptbelagte og ikke-reseptbelagte medisiner. Du har et ansvar for å være så grundig som mulig for å gi informasjon til legen din. Da er det legenes ansvar å lytte. Hvis du ikke føler det som skjer, snakk opp.

3 -

En søk etter informasjon foreslår en annen diagnose

At "gut følelsen" fører deg til å søke etter informasjon som er på smarttelefonen eller i søkemotoren. Du kan ikke være en helsepersonell og trenger veiledning i å tolke den overveldende mengden informasjon som er oppnådd fra en avtale med "Dr. Google" - men du finner informasjon som støtter den følelsen at noe er "bare ikke riktig". Kanskje en annen diagnose kan - eller burde - bli vurdert. Du er ikke en lege, men du kan være en informert helsepersonell, som har mest på spill: din egen helse - eller kanskje ditt liv.

Ta forsiktige skritt for å sikre at Internett-kildene dine er troverdige, referere til originalforskning, og at informasjonen kan bli funnet i mer enn en, autoritativ referanse. Prøv å komme opp med noen alternative forklaringer om hva som kan være galt, eller om hva som kan bidra til symptomene dine - som synes å være fornuftig basert på din forskning. Lag en nøye liste over alle kildene dine, og enda bedre - ta kopier av dem og ta med deg til din neste leges avtale. Du kan finne informasjon som tyder på mer enn en diagnose. Noen ganger er diagnosen du har fått, kanskje den rette, men det kan ikke være den eneste . Diskuter informasjonen du har funnet hos helsepersonell. Legen din er medisinsk ekspert, men du er den beste ekspert på deg . Den rette diagnosen er resultatet av en innsats mellom legen din og deg. De beste helsevesenets beslutninger skyldes samarbeid - ikke konkurranse.

4 -

Piller, piller, piller

Et ofte oversett område i å søke en diagnose - eller bekrefte en - er "piller, piller, piller". I sannhet er dette ofte et godt første sted å se når symptomene bare ikke legger til eller er nye eller forvirrende. Og hvis svaret på bekymringene og symptomene du har rapportert til legen din, resulterer i at du blir plassert på flere og flere "piller, piller, piller" - og du forlater legen din med flere resepter enn svar - betrakt dette som en stor rød flagg.

Selv om medisinene du får, kan være klinisk indikert, jo mer av dem du er på, jo mer forvirrende å lage en nøyaktig diagnose kan bli. Jo flere medisiner du er plassert på, desto mer medisinske interaksjoner og bivirkninger - forventet eller uventet - er sannsynlig å forekomme. Etter hvert som pasienter blir eldre, reduseres også nyre- og leverfunksjonen, noe som gjør det vanskeligere for systemet å behandle stoffet og fjerne medisinen fra systemet. Dette kan føre til at medisinen blir lenger i systemet, noe som fører til økte bivirkninger, og til og med giftige nivåer av et medikament. Les disse pasientopplæringsbrosjyrene du får med medisiner nøye! De inneholder ofte ledetråder til bivirkninger som kan utgjøre symptomene dine. Ring til apoteket. Apoteket er en ekspert ressurs for narkotika interaksjoner, bivirkninger og medisiner handlinger - og er ofte veldig villig til å svare på dine spørsmål om medisinen din. På mange apoteker kan du gå rett inn og be om en konsultasjon. I tillegg kan apoteket ha tilgang til ikke bare de reseptene du har blitt fylt (spesielt hvis du får medisiner fylt på samme apotek eller samme gruppe apotek som har et sentralisert system med elektroniske legemidler), men kan også få tilgang til en stor database med narkotikaaksjoner, interaksjoner og bivirkninger som bare kan løse noen gåter.

5 -

Du blir ikke bedre

Du følger ditt foreskrevne medisinske regime, snakker med medisiner som foreskrevet, holder seg til kostholds- og aktivitetsretningslinjer så godt du kan, og tar andre tiltak som er foreslått av legen din. Det er bare ett problem: du blir ikke bedre. Hvis behandlingsplanen du følger er basert på en feil diagnose, kan dette bare være årsaken til at symptomene dine ikke reagerer på behandling. Var din diagnose basert på bare en test, eller ble det gjort mer enn én test for å bekrefte det? Var noen av testene dine gjentatt når det viste seg å være unormalt? Av en annen lab? Var diagnosen din basert på informasjon fra en test du mottok tidligere, som kanskje ikke gjenspeiler utdatert informasjon om din nåværende helse? Er du sikker på at laboratorieresultatene du har mottatt, er faktisk din ? Har du funnet noen feil, uoverensstemmelser eller ufullstendig informasjon i din medisinske rekord? Er det uklart for deg hvordan legen din kom til diagnosen du ble gitt, spesielt hvis symptomene dine kan knyttes til en annen diagnose? Viser din egen forskning at det kan være en annen-eller bedre-diagnostisk kamp for dine symptomer? Har du bedt legen din et enkelt spørsmål: "Kan dette være noe annet?" Disse 5 enkle ordene kan bare være nok til å finne ut hvorfor du ikke blir bedre.

6 -

Forsøk på å snakke med legen din igjen, forstyrrer

Prøv å gjenåpne en dialog med legen din om dine bekymringer, og dele informasjonen du har funnet i din egen forskning. Mange pasienter frykter å være merket som "vanskelige" eller som "problempatienter" og som et resultat blir passiv eller utsette til legenes meninger eller beslutninger. Selv om dette kan hjelpe pasientene til å føle seg trygge, hjelper det absolutt ikke med å åpne kommunikasjon, eller komme til bunnen av diagnoseproblemer.

Mange pasienter ser fortsatt legene som "myndighetsfiguret" i stedet for deres partner i helbredelse. Den første ikke fremmer samarbeid, den andre gjør. Presenter dine bekymringer til legen din på en respektfull måte, med en samarbeidstone. Legen din er advokat, ikke motstanderen din. De beste klinikene jeg kjenner vil verdsette motivasjonen du demonstrerer for å delta i din egen omsorg, tiden du har satt inn i din forskning, og de vil respektere dine bekymringer ved å lytte. Hvis du blir avskediget - eller føler deg nedsatt for å samle informasjon om din egen helse - finn en annen helsepersonell. Kjør, ikke gå.

En medfølende og kloke lege vil vurdere dine tanker og bekymringer for å være verdifulle aktiva i å gjøre den riktige diagnosen, og være villig til å lytte nøye. Å søke en andre eller tredje mening, eller så mange som du vil eller trenger, kan ofte gjøre en viktig forskjell, ikke bare ved å bekrefte den riktige diagnosen, men å finne en lege kan du bygge et tillitsfullt forhold til. Flere meninger er viktigst hvis diagnosen er alvorlig, eller hvis invasiv eller akutt behandling anbefales - som kirurgi. Det finnes mange sterke klinikere som oppfordrer seg til ikke å fraråde pasientens engasjement. Finn én. Ditt liv kan stole på det.